2014 Flashcards

1
Q
  1. Mitkä hinkuyskää koskevat väitteet ovat oikein
    a) Hinkuyskää esiintyy suomalaissyntyisillä lapsilla keskimäärin vain muutama tapaus vuodessa
    b) Hinkuyskän taudinkuva on lapsilla ja nuorilla sitä hankalampi, mitä vanhempana sen sairastaa
    c) makrolidi on aiheen aloittaa, jos hinkuyskän oireet jatkuvat yi kaksi viikkoa
    d) PCR-tutkimus on herkempi kuin viljelytutkimus hinkuyskän diagnostiikassa
    e) hinkuyskärokote on ns asellulaari(antigeeni)rokote
    f) hinkuyskän aiheuttaa hemophilus influenzae- bakteeri
A

d) PCR-tutkimus on herkempi kuin viljelytutkimus hinkuyskän diagnostiikassa
e) hinkuyskärokote on ns asellulaari(antigeeni)rokote

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. kaksi tavallisinta imeväisen bronkioliittia aiheuttavaa virusta ovat
    a) influenssavirus
    b) Parainfluenssavirus
    c) Rhinovirus
    d) Adenovirus
    e) RS-virus
    f) Metapneumovirus
A

c) Rhinovirus

e) RS-virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. 3-vuotias lapsipotilas, josta otettu bakteeriviljely välikorvaeritteestä. alustava vastaus: hemofilus influenzae+++, moraxella catharalis+++, herkkyysvastaus myöhemmin. Haluat aloittaa hoidon välittömästi. mitkä ab ovat mielestäsi mahdollisia hoidon aloittamiseen?
    a) Amoksisilliini
    b) Amoksisilliini+ klavulaanihappo
    c) Kefaleksiini
    d) Kefuroksiimiaksetiili
    e) Doksisykliini
    f) Klindamysiini
A

b) Amoksisilliini+ klavulaanihappo

d) Kefuroksiimiaksetiili

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
4. 23-vuotias miespotilas, josta otettu bakteeriviljely poskiontelohuuhtelusta. viljelyvastaus: Str. pneumoniae+++. Herkkyysvastaus: penisilliini R, amoksisilliini R, kefaklori R, keftriaksoni R, erytromysiini R, lisäherkkyydet myöhemmin. Haluat aloittaa ab heti. Mitkä ab ovat mielestäsi mahdollisia hoidon aloittamiseen?
A) Amoksisilliini+klavulaanihappo
B) Telitromysiini
C) Asitromysiini
D) Kefaleksiini
E) moksifloksasiini
F) Klaritromysiini
A

A) Amoksisilliini+klavulaanihappo

E) moksifloksasiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Antti Leinonen herää aamulla krapulaisena kovaan kurkkukipuun, kuumeeseen ja Vascon bouneriin selkää vasten. Katsottuaan peilistä näkee nielurisoissa valkeat peitteet ja on vakuuttunut, että hänellä on streptokokkitonsilliitti liiallisesta kullin imemisestä edellisiltana. Tunnin pääst pitäs olla Alpeilla “hiihtämässä” ja alottaa ab kaapista löytämällä antibiootilla. Kaapista löytyy riittävä määrä seuraavia antibiootteja. Mitkä niistä olis järkeviä hoidossa?

a) Amoksisilliini
b) siprofloksasiini
c) Roksitromysiini
d) Doksisykliini
e) Klindamysiini
f) Klaritromysiini

A

c) Roksitromysiini

f) Klaritromysiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Kurkkumätä (diphteria)
    a) esiintyy 3-5 vuoden välein epidemioina tavallisesti elo-marraskuussa, on yleisin Pohjois-Suomessa.
    b) infektiolähteitä ovat esimerkillisesti jyrsijät, jyrsijöiden ulosteet maaseudulla ladoissa ja varastoissa, sekä kuolleet jänikset ja kanit.
    c) ei tartu ihmisestä toiseen
    d) taudinkuva voi alussa muistuttaa äkillistä nielurisatulehdusta, mutta vaaleat peitteet (katteet) ulottuvat risojen ulkopuolelle nielun ja kurkunpään alueelle
    e) jos potilaalla epäillään difteriaa, hänet pitää lähettää välittömästi erikoissairaanhoitoon.
    f) jos terveyskeskuksessa potilaalla epäillään dfteriaa, määrätään PENISilliinikuuri 10 vrk, työhön tai kouluun potilas voi mennä voinnin mukaan.
A

d) taudinkuva voi alussa muistuttaa äkillistä nielurisatulehdusta, mutta vaaleat peitteet (katteet) ulottuvat risojen ulkopuolelle nielun ja kurkunpään alueelle
e) jos potilaalla epäillään difteriaa, hänet pitää lähettää välittömästi erikoissairaanhoitoon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Äkillinen nielurisatulehdus (tonsillitis acuta)
    a) esiintyy yleisimmin alle 2-vuotiailla
    b) on viime vuosikymmeninä huomattavasti vähentynyt hemofilus-rokotusten ansiosta.
    c) hoidetaan ensisijaisesti amoksisilliinillä tai amoksisilliini-klavulaanihappo valmisteella
    d) voi aiheuttaa jälkitautina reumakuumeen (febris rheumatica)
    e) voi aiheuttaa jälkitautina glomerulonefriitin
A

d) voi aiheuttaa jälkitautina reumakuumeen (febris rheumatica)
e) voi aiheuttaa jälkitautina glomerulonefriitin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Toimit Varpaisjärven terveyskeskuksessa päivystäjänä. Vastaanotolle tulee illalla klo20 miehensä saattelemana 58v tupakoimaton maatalon emäntä, jolla alko 39 kuume saman päivän aamuna. Sen lisäks ei muit oireit ku vilutus vitutus ja väsymys. Havaitset väsyneen rouvan, joka keskustelee asiallisesti. Kuulet rintakehältä vasemmalta alhaalta rohinaa inspiriumin aikana. RR 80/50, HR 130/min, hengitystiheys 32/min.
    Kysymys 1. Mitä lisätutkimuksia?
    a) veriviljely
    b)heti keuhkokuva, täydellinen verenkuva, CRP, FIDD
    c) mittaan oksimetrillä happisaturaation
    d) Lähetän potilaan kotiin ja tilaan aamuksi CRP ja keuhkokuva
A

a) veriviljely

c) mittaan oksimetrillä happisaturaation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Kysymys 2: edelliseen potilastapaukseen 58v rouva kuume39 rr80/50 hr 130 ht 32 keuhkoissa rahinaa liittyen: mihin hoitotoimenpiteisiin ryhdyt?
    a) aloitat amoksisilliinin suun kautta, 750 mg x 3
    b) aloitat i.v. kefuroksiimi+klaritromysiini ja lähetät potilaan heti keskussairaalaan
    c) aloitat i.v. g-penisilliini+moksifloksasiini ja aloitat i.v. nesteytyksen Ringerin liuoksella
    d) odotat laboratorio- ja röntgentutkimusten tulokset ja päätät sitten hoidon.
A

b) aloitat i.v. kefuroksiimi+klaritromysiini ja lähetät potilaan heti keskussairaalaan
c) aloitat i.v. g-penisilliini+moksifloksasiini ja aloitat i.v. nesteytyksen Ringerin liuoksella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. Rokkotaudit ja rokotukset: mikä väite on oikein?
    a) pneumokokkirokotusta ei saa antaa immuunipuutteiselle.
    b) Stillin tauti on pikkulasten vaskuliitti
    c) Vesirokon komplikaationa voi olla enkefaliitti
    d) Tulirokko tulee aina hoitaa ab
    e) Tulirokko ei tartu potilaasta toiseen.
A

c) Vesirokon komplikaationa voi olla enkefaliitti

d) Tulirokko tulee aina hoitaa ab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Rokkotaudit ja rokotukset: mikä väite on oikein?
    a) Erythema infectiosum on parvoviruksen tavallisin kliininen ilmentymä
    b) äidin parvovirusinfektio voi aiheuttaa sikiön anemian ja hydropsin
    c) tuhkarokkoepidemioita on v. 2011 tavattu vain kehitysmaissa
    d) Suomessa todettiin v. 2011 vain alle 10 tuhkarokkotapausta
    f) Yksi lapsuudessa saatu tuhkarokkorokotus riittää tuhkarokkosuojaksi koko loppuelämän
A

a) Erythema infectiosum on parvoviruksen tavallisin kliininen ilmentymä
b) äidin parvovirusinfektio voi aiheuttaa sikiön anemian ja hydropsin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Lapsen tuberkuloosi, mikä väite on oikein?
    a) Suomalaisilla lapsilla ei viime vuosina ole todettu latenttia tuberkuloosi-infektiota (LTBI)
    b) Latenttia tuberkuloosia (LTBI) hoidetaan streptomysiinillä
    c) Yli 5-vuotiailta lapsilta ei värjäyspositiivisille tuberkuloosille altistumisen jälkeen tarvitse tutkia latentin tuberkuloosin mahdollisuutta
    d) alle 5-vuotiaat lapset on tutkittava tartunnan varalta yskösviljelypositiiviselle keuhkotuberkuloosille altistumisen jälkeen
    e) Latentti tuberkuloosi infektio voidaan diagnosoida verikokeella (IGRA)
A

d) alle 5-vuotiaat lapset on tutkittava tartunnan varalta yskösviljelypositiiviselle keuhkotuberkuloosille altistumisen jälkeen
e) Latentti tuberkuloosi infektio voidaan diagnosoida verikokeella (IGRA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Lapsen tuberkuloosi, mikä väite on oikein?
    a) Miliaarituberkuloosi ei leviä hematogeenisesti
    b) BCG rokotuksen antama suoja varhaislapsuuden vaikeita tuberkuloosimuotoja vastaan voi olla jopa yli 80%
    c) Pikkulapsen tuberkuloosi on aina merkki uudesta tartunnasta ja edellyttää kontaktiselvityksen tekemisen
    d) Meningiitti on rokottamattomien pikkulasten tyypillinen atyyppisten mykobakteerien aiheuttama tauti Suomessa
    e) Pikkulapsen tuberkuloosi on tavallisimmin yskösvärjäyspositiivinen
A

b) BCG rokotuksen antama suoja varhaislapsuuden vaikeita tuberkuloosimuotoja vastaan voi olla jopa yli 80%
c) Pikkulapsen tuberkuloosi on aina merkki uudesta tartunnasta ja edellyttää kontaktiselvityksen tekemisen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. TROOPPISET TAUDIT JA MATKAILULÄÄKETIEDE, mikä väite on oikein?
    a) sekretorisen ripulin tavallisia aiheuttajia ovat mm. EHEC ja invasiiviset salmonellat
    b) alkueläininfektion aiheuttamaa ripulia epäiltäessä ensisijainen tutkimus on F-Para-O
    c) turistiripulin ensisijainen bakteeritutkimus on F-BaktVi3
    d) turistiripulin ensisijainen bakteeritutkimus on F-BaktVi1
    e) Entamoeba coli voi aiheuttaa pitkittyneen ripulin ja vakavia komplikaatioita
A

Vasco tykkää pojista
sekä
d) turistiripulin ensisijainen bakteeritutkimus on F-BaktVi1
e) Entamoeba coli voi aiheuttaa pitkittyneen ripulin ja vakavia komplikaatioita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. trooppiset taudit ja matkailulääketiede, mikä väite on oikein?
    a) ilman estolääkitystä malarian riski Afrikassa on n. 4%
    b) vuoristotaudin oireita ei yleensä saa vielä 3000m korkeudessa
    c) aikaisemmin malarian sairastaneet eivät tarvitse malariaestolääkitystä lyhyillä (<7vrk) riskialueelle suuntautuvilla matkoilla
    d) ETEC-ripuli tulee aina hoitaa antibiootilla
    e) suurin osa Suomen malariatapauksista on Afrikasta peräisin olevaa vivax-malariaa
    f) maksamuotojen vuoksi P. vivax infektio voi oireilla jopa vuoden matkalta paluun jälkeen
A

a) ilman estolääkitystä malarian riski Afrikassa on n. 4%

f) maksamuotojen vuoksi P. vivax infektio voi oireilla jopa vuoden matkalta paluun jälkeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. INFEKTIOHERKKYYS, mikä väite on oikein?
    a) normaalin ja yleisen infektiosairastavuuden rajoissa voidaan katsoa olevan aikuisella 2-4, tai jos tarjonta on runsasta jopa 5-8, viruksen aiheuttamaa ylähengitysteiden infektiota vuodessa
    b) vasta aikuisiässä ilmaantuvat toistuvat keuhkokuumeet, sepsikset tai vaikeat purulenti, bakteeriviljelyin todettavat infektiot hengitysteissä voivat viitata aikuisiällä puhjenneeseen vasta-ainepuutokseen.
    c) immunologisia tutkimuksia vaativaa merkittävää infektioalttiutta ei ole mahdollista tunnistaa huolellisella anamneesilla
    d) T-soluvaje ilmenee vasta-ainemuodostuksen häiriönä
    e) infektioherkkä lapsi lähetetään aina yliopistosairaalaan tutkimuksiin
    f) toistuvia infektioita sairastavalta lapselta tutkitaan aina avoterveydenhuollossa lymfosyyttierittely
A

a) normaalin ja yleisen infektiosairastavuuden rajoissa voidaan katsoa olevan aikuisella 2-4, tai jos tarjonta on runsasta jopa 5-8, viruksen aiheuttamaa ylähengitysteiden infektiota vuodessa
b) vasta aikuisiässä ilmaantuvat toistuvat keuhkokuumeet, sepsikset tai vaikeat purulenti, bakteeriviljelyin todettavat infektiot hengitysteissä voivat viitata aikuisiällä puhjenneeseen vasta-ainepuutokseen.

17
Q
  1. Mitä tiedät hepatiiteista? valitse oikeat väittämät.
    a) A-,B-,C-,D- ja E-hepatiitit voivat kaikki kroonistua.
    b) Jos B-hepatiittitartunnan saa heti syntymän yhteydessä, jää erittäin suurella todennäköisyydellä taudin krooniseksi kantajaksi
    c) valtaosa aikuisena C-hepatiittitartunnan saaneista ei jää taudin kroonisiksi kantajiksi.
    d) akuutti B ja C hepatiitti ovat valtaosalla aikuispotilaista oireisia tauteja
    e) B hepatiittirokotus kuuluu Suomessa yleiseen rokotusohjelmaan ja on maksuton THL:n suosittelemille kohderyhmille
    f) Neulanpistotapaturman jälkeen C-hepatiittirokote on annettava mieluiten 12 tunnin kuluessa, mutta viimeistään 7 vrk kuluessa tapaturmasta
A

b) Jos B-hepatiittitartunnan saa heti syntymän yhteydessä, jää erittäin suurella todennäköisyydellä taudin krooniseksi kantajaksi
e) B hepatiittirokotus kuuluu Suomessa yleiseen rokotusohjelmaan ja on maksuton THL:n suosittelemille kohderyhmille

18
Q
  1. Vastaanotollesi saapuu keltaiseksi iholtaan muuttunut potilas, jolla maksa-arvot ovat selvästi koholla. Mies on palannut 2kk sitte Thaimaan lomamatkalta, johon liittynyt riskikäyttäytymistä. Otat labr seuraavin tuloksin:
    -HAVAbM neg
    HAVAbG pos
    -HBsAg pos
    -HBcAbM pos
    HBsAb neg
    -HBeAg pos
    HCVAb neg
    Mitä voit päätellä tuloksista?
    a) potilas tod näk sairastaa akuuttia a hepatiittia
    b) potilas on ottanu aiemmi rokotukse joka antaa suojan a ja b hepatiittia vastaan
    c) potilaalla on akuutti b hepatiitti
    d) potilaalla on tartuttava aktiivinen b hepatiitti
    e) potilaalla on tod näk kroonistuva b hepatiitti
    f) potilaalla on varmuudella possuljettu akutti c hepatiitti
A

c) potilaalla on akuutti b hepatiitti

d) potilaalla on tartuttava aktiivinen b hepatiitti

19
Q
  1. potilaallani on bakteerimeningiitti, joka on Neisseria meningitidis- bakteerin (meningokokki) aiheuttama. Just enne sairastumist potilas ollu viettämäs kurssivklp jonka aikana yöpy 4 henge huonees. Kurssilt kotii-> sairaalahoitoo saman yönä. Olen hoitanut potilasta vuodeosastolla jonne hän on siirtynyt 4 vrk mittase tehohoido jälgee. Minulta kysytään antibioottiprofylaksiasta.
    a) ohjaan potilaan perheen (samas ruokapöydäs ruokailleen ja samas sängys nukkuneen puolison sekä 3-v lapsen) profylaktisen ab hoidon
    b) ohjaan samas huonees yöpyneiden kurssikavereide profylaktisen ab hoidon
    c) otan ite ab osaston lääkekaapist
    d) ohjaan potilaan 18-vuotiaan viimeisillään raskaana olevan kesämökkinaapurin hakemaan ab profylaksian omasta terveyskeskuksetaan
A

Elias=predator 3000

a) ohjaan potilaan perheen (samas ruokapöydäs ruokailleen ja samas sängys nukkuneen puolison sekä 3-v lapsen) profylaktisen ab hoidon
b) ohjaan samas huonees yöpyneiden kurssikavereide profylaktisen ab hoidon

20
Q
  1. Bakteerimeningiitin ab hoidossa on muistettava että:
    a) likvornäyte on aina otettava enne ku ab voi alottaa
    b) ensisijainen ab balinta on keftriaksoni 4g/vrk i.v.
    c) ampisilliinin liittämistä keftriaksonin rinnalle on harkittava aina, jos potilaalla on immuunupuolustusta heikentävä sairaus tai hoito, potilas on iäkäs tai hän on alkoholisoitunut (listeria meingiitti)
    d) ab hoidon ehtii alottaa kunhan likvornäytteen bakt vi vastaus on saatu (1-2vrk kulutta näytteeonotost)
A

b) ensisijainen ab balinta on keftriaksoni 4g/vrk i.v.
c) ampisilliinin liittämistä keftriaksonin rinnalle on harkittava aina, jos potilaalla on immuunupuolustusta heikentävä sairaus tai hoito, potilas on iäkäs tai hän on alkoholisoitunut (listeria meingiitti)

21
Q
  1. Aivoabskessissa
    a) yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat suolistoperäiset gramnegatiiviset sauvabakteerit
    b) yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat iho- ja suuperäsiet grampos kokkibakteerit
    c) papillaödeema on johtava oite/löydös
    d) ensisijainen hoito on kirurginen
A

b) yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat iho- ja suuperäsiet grampos kokkibakteerit
d) ensisijainen hoito on kirurginen

22
Q
  1. VTI. Mitkä väittämistä ovat oikein?
    a) Raskaana olevan oireeton bakteriuria edellyttää ab hoitoa
    b) Miehen vti diagnostiikassa infektion tason määrittäminen on tärkeää
    c) Aiemmin terveen naisen vti:ssa infektion tason määrittäminen ei ole välttämätöntä
    d) Vanhuusdiabeetikon oireeton bakteriuria edellyttää jatkotutkimuksia
A

joudini on homosexuel

a) Raskaana olevan oireeton bakteriuria edellyttää ab hoitoa
b) Miehen vti diagnostiikassa infektion tason määrittäminen on tärkeää

23
Q
  1. VTI. Mitkä väittämist ovat oikei ja mitkä vääri?
    a) mihen virtsatieinfektion hoitoaika on 3 vrk
    b) jos vti todetaan katetroidulla potilaalla, virtsakatetria ei tarvitse poistaa hoidon aikana
    c) jos kystiittejä on vuodessa 3 tai enemmän, ab profylaksii on paikallaan.
    d) Mikäli munuaisten toiminta on normaalia, toistuvien kystiiittien ab profylaksiin sopii trimetopriimin lisäksi nitrofurantoiini
    e) fluorokinolonia ei ole syytä käyttää toistuvien kystiittien profylaksiassa
A

c) jos kystiittejä on vuodessa 3 tai enemmän, ab profylaksii on paikallaan.
d) Mikäli munuaisten toiminta on normaalia, toistuvien kystiiittien ab profylaksiin sopii trimetopriimin lisäksi nitrofurantoiini

24
Q
  1. Sukupuolitaudit. Mitkä väittämät ovat oikein?
    a) klamydian ensisijainen hoitolääke on atsitromysiini
    b) klamydian ensisijainen seulontatesti on antigeenin määritys virtsasta
    c) klamydialöydöksestä lääkärin ei tarvitse tehdä tartuntatauti-ilmoitusta
    d) Kupan tyypillinen varhaisoire miehillä on erite virtsaputkesta
    e) Tippurin aikaisin luotettava näytteeonottoajankohta tartunnasta on 3-4vk
    f) jokaiselta sukupuolitautia itseltään epäilevältä tulisi tutkia S-TrpaAb
A

a) klamydian ensisijainen hoitolääke on atsitromysiini

c) klamydialöydöksestä lääkärin ei tarvitse tehdä tartuntatauti-ilmoitusta

25
Q
  1. 5- vuotiaalla tytöllä todetaan syyhyinfektio. Mitkä väittämistä ovat oikeita?
    a) vanhemmat tekevät yhden permetriinikäsittelyn, koska ovat oireettomia
    b) tablettihoito ivermektiinillä on aina paikallishoitoa tehokkaampi vaihtoehto
    c) lääkehoidon lisäksi suositellaan kodin perusteellista siivousta
    d) lapsi saa lähteä uudestaan päiväkotiin ensimmäisen hoidon jälkeen
    e) Kutinan jatkuminen toisen hoidon jälkeen on merkki hoidon epäonnistumisesta
A

a) vanhemmat tekevät yhden permetriinikäsittelyn, koska ovat oireettomia
b) tablettihoito ivermektiinillä on aina paikallishoitoa tehokkaampi vaihtoehto

26
Q
  1. 75-vuotias mies tulee vasemman jalan kuumotuksen ja turvotuksen vuoksi päivystykseen. Kliininen kuva sopii ruusuun. Potilas on myös vuosi sitten sairastanut ruusun. Miten hoidat?
    a) Koska CRP on vain 70, aloitat suun kautta fenoksimetyylipenisilliinin
    b) Stafylokokkietiologian mahdollisuuden vuoksi aloitat kefuroksiimin
    c) bakteremian ja sepsisriskin vuoksi aloitat laskimonsisäisen bentsyylipenisilliinin
    d) arvioit hoidon kokonaispituudeksi 6vk
    e) koska kysessä on jo toinen ruusu, tarvitaan estohoito penisilliinillä
A

b) Stafylokokkietiologian mahdollisuuden vuoksi aloitat kefuroksiimin
d) arvioit hoidon kokonaispituudeksi 6vk

27
Q
  1. Endokardiitti. Mitkä seuraavista väittämistä ovat oikein?
    a) Kuumeilevan potilaan aivohalvaus voi olla seurausta endokardiitista
    b) Jos potilas on jo saanut abhoito, ei veriviljelyistä ole enää hyötyä
    c) Endokardiitin synty edellyttää aina sekä bakteremiaa että endoteelivauriota
    d) Gram-negatiiviset sauvabakteerit ja gram-positiiviset kokkibakteerit ovat yhtä todennäköisiä aiheuttajia
    e) Escherichia coli on tavallisin i.v. huumeiden käyttäjän endokardiitin aiheuttaja
    f) ab hoidon aloittamisella ei yleensä ole kiire, joten veriviljelyitä ehtii ottaa useita eri aikoina
A

a) Kuumeilevan potilaan aivohalvaus voi olla seurausta endokardiitista
b) Jos potilas on jo saanut abhoito, ei veriviljelyistä ole enää hyötyä

28
Q
  1. uusi sydämen sivuääni potilaalla:
    a) on vahva viite endokardiitista, jos potilas kuumeilee
    b) viittaa myokardiittiin
    c) vaatii päivystyksellisen selvittelyn keskus- tai yliopistosairaalassa
    d) vaatii veriviljelyt, vaikka potilas ei kuumeile
A

Elias on H 0 M 0-viruksen kantaja

a) on vahva viite endokardiitista, jos potilas kuumeilee
c) vaatii päivystyksellisen selvittelyn keskus- tai yliopistosairaalassa

29
Q
  1. HIV infektion suhteen paikkansa pitävät väittämät:
    a) Suomessa HIV:n yleisin tartuntatapa on ruiskuhuumeiden käyttö
    b) Sukupuoliteitse yleisin tartuntatapa Suomessa on heteroseksi
    c) Sekä laboratorio, että lääkäri tekevät HIV-infektiosta tartuntatauti-ilmoituksen
    d) noin 80% HIV infektioista Suomessa todetaan maahanmuuttajilla.
A

b) Sukupuoliteitse yleisin tartuntatapa Suomessa on heteroseksi
c) Sekä laboratorio, että lääkäri tekevät HIV-infektiosta tartuntatauti-ilmoituksen

30
Q
  1. lääkkeellinen HIV infektion estohoito:
    a) aloitetaan aina neulanpistotapaturman yhteydessä, jos altistajan hiv status on tuntematon
    b) aloitetaan aina seksitapaturman jälkeen, jos altistaja on hiv positiivinen
    c) aloitetaan viimeistään 7 vrk sisällä altistuksesta ja jatketaan 4 viikon ajan
    d) sisältää yleensä kaksi tai kolme hiv lääkettä jotka voivat olla myös altistajan omia lääkkeitä
A

Rassella on suurentunut seksitapaturmien riski

b) aloitetaan aina seksitapaturman jälkeen, jos altistaja on hiv positiivinen
d) sisältää yleensä kaksi tai kolme hiv lääkettä jotka voivat olla myös altistajan omia lääkkeitä

31
Q
  1. 25-vuotias Antti tuodaan siirtokuljetuksen KYSiin Intiasta, jossa hän on joutunut moottoripyöräonnettomuuteen. Häntä on hoidettu sairaalassa Intiassa, mutta nyt hän tulee jatkohoitoon KYSiin. Olet päivystäjänä potilaan saapuessa?
    a) potilas voi odottaa seuraavaan aamuun päivystysosastolla
    b) eristät potilaan ilmaeristykseen
    c) eristät potilaan kosketuseristykseen
    d) otat potilaasta MRSA-näytteet sieraimista ja nielusta
    e) otat potilaasta MRSA ja MDRs näytteet
A

f) nauran
g) tuseeraan
h) molemmat samaan aikaan

c) eristät potilaan kosketuseristykseen
e) otat potilaasta MRSA ja MDRs näytteet

32
Q

25-vuotias KYSin vastasyntyneiden tehon sairaanhoitaja Antti sairastunut Intian matkalla ripuliin loman viimeisenä päivänä. Palannut matkalta vk sitten, näyte otettu ulosteen bakt vi. Vastaus: Campylobacter jejuni+++. Nyt hän tulee vastaanotolle kuulemaan tuloksia ja keskustelemaan tilanteesta. Potilas kertoo olevansa ekaa päivää oireeton. Miten toimit ja ohjeistat potilaan?

a) potilas voi palata töihin eikä tarvii ottaa seurantanäytteit
b) potilas voi palaa töihi mut otetaa seurantanäytteit kunnes saadaa 3 neg ulostenäytettä. Potilaasta lääkäri tekee tartuntatauti-ilmon.
c) potilas on sairauslomalla ja otetaa seurantanäytteit kunnes 3 neg ulostenäytet. Tehää tartuntatautiilmo.
d) potilas voi pala töihi eikä tarvii seurantanäytteit mut tehää tartuntatautiilmo
e) potilaspalaa töihi eikä hänestä tehä tartuntatauti ilmoitusta

A

a) potilas voi palata töihin eikä tarvii ottaa seurantanäytteit
e) potilaspalaa töihi eikä hänestä tehä tartuntatauti ilmoitusta

33
Q
  1. Autoliikkeen henkilökunta sai hyvästä tuloksesta palkkioksi vklp matkan budapesti formulaa. Matkal kaikki safket koko ryhmäl samast raflast. eka safk pe iltana, pe-la yönä suuri osa sai kovan pahoinvoinnin vaik alkoo menny vaa vähä. Mikä tod näk phv aiheuttaja?
    a) Salmonella typhimurium
    b) S.aureus
    c) B. cereus
    d) yersinia enterocolitica
    e) campylobakter jejuni
    f) clostridium perfringens
A

b) S.aureus

c) B. cereus