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Syst nerveux/musculosquelettique > Parasympatholytiques -mimétiques > Flashcards

Parasympatholytiques -mimétiques Flashcards

1
Q

L’ACh favorise-t-il plus les synapses ganglionnaires

a) sympathique
b) parasympathique
c) les 2 égal

A

c

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2
Q

Une terminaison nerveuse post-ganglionnaire avec ACh ne peut être que sympathique. V ou F?

A

F, parasympathique slmt

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3
Q

Les glandes sudoripares comprennent des récepteurs M ou N?

A

M

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4
Q

Les synapses neuromusculaires et les synapses ganglionnaires du syst nerveux autonome vont vers des récepteurs M ou N?

A

N

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5
Q

Combien existe-t-il de récepteurs M?

A

5

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6
Q

Sites d’action ACh. Récepteurs M ou N?

a) synapse ganglionnaire symp
b) synapse ganglionnaire parasymp
c) terminaison nerveuse post-ganglionnaire parasymp
d) glandes sudoripares
e) neurones cholinergiques centraux
f) jonction neuromusculaire

A

a) N
b) N
c) M
d) M
e) N, M
f) N

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7
Q

L’effet de l’ACh sur les récepteurs N est toujours ___, contrairement aux récepteurs M où c’est stimulant ou inhibiteur.

A

stimulant

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8
Q

La nicotine a un effet stimulo-bloquant selon la dose et l’individu. V ou F?

A

V

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9
Q 
s : sympathique
ps : parasympathique
Chez l'animal, suite à adm nicotine IV :
- \_\_\_ FC et TA 
- \_\_\_ tonus et péristaltisme intestinal 
- diarrhées dans certains cas
- salivation et \_\_\_ sécrétions bronchiques
- \_\_\_ de respiration et activation SNC
- no et vo
A

augmentation
augmentation
augmentation
stimulation

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10
Q

Adm nicotine IV, lesquels sont sympathiques?
1- augmentation FC et TA
2- augmentation tonus et péristaltisme intestinal
3- diarrhées dans certains cas
4- salivation et augmentation sécrétions bronchiques
5- stimulation de respiration et activation SNC
6- no et vo

A

1 et 5

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11
Q

Actions muscariniques. Trouver l’intrus.

a) contraction muscles sphincters de l’iris
b) contractions muscles ciliaires
c) augmentation sécrétions glandes
d) bradycardie, diminution inotropisme
e) diminution péristaltisme et stimulation sphincters
f) contraction et vidange vésicule biliaire
g) contraction muscle de la vessie et relaxation sphincters

A

e) augmentation péristaltisme et relaxation sphincters

Truc muscarinique : D (défécation, digestion, diurèse)

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12
Q

Quelles sont les 3 cibles des rx affectant le syst parasympathique?

A

récepteurs M, N et AChE

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13
Q

Esters cholinergiques, alcaloïdes et anticholinestérasiques sont tous des ___ ___

A

agonistes muscariniques

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14
Q

Action directe : facilite la transmission cholinergique en ralentissant la dégradation de l’ACh, ce qui augmente la concentration de NT dans la fente. V ou F?

A

F

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15
Q 
Oui ou non?
ACh
a) bonne absorption si PO ou SC
b) hydrolyse rapide par cholinestérases plasmatiques
c) bonne spécificité
A

a) non
b) oui
c) non

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16
Q

Les dérivés synthétique de l’ACh, eux, ont quelques effets contraires à l’ACh, comme une meilleure sélectivité et une meilleure résistance à l’action de l’AChE. V ou F?

A

V

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17
Q

Quelle molécule a une action plus sélective pour le TGI et les voies urinaires, est un agoniste muscarinique pur et aide au vidange urinaire?

A

Béthanechol

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18
Q

Quelle molécule a une action plus sélective au niveau du TGI et urinaire, mais qui cette fois a une action muscarinique ET nicotinique (action non-sélective)?

A

Carbachol

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19
Q

Quelle molécule a un effet au niveau cardiovasculaire et qui est utilisé en diagnostic pour vérifier s’il y a présence d’hyperractivité bronchique lorsqu’administré par inhalation? Cette molécule vise principalement les récepteurs M, et un peu de N.

A

Métacholine

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20
Q

Béthanechol, carbachol et métacholine sont tous des alcaloïdes. V ou F?

A

F, esters cholinergiques

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21
Q

Quelle molécule a une action muscarinique prédominante agissant principalement au niveau des glandes et est utilisé en ophtalmo en gttes topiques pour sa bonne pénétration de la cornée?

A

Pilocarpine

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22
Q

Autre le glaucome (gttes ophtalmiques), quel Tx peut-on faire grâce à la pilocarpine?

A

Xérostomie (bouche sèche)

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23
Q

Qu’est-il TRÈS important de ne PAS donner aux patients ayant eu un glaucome?

A

Anticholinergiques

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24
Q

Quelles sont les 3 CI des agonistes muscariniques?

A

Asthme
Obstruction intestinale
Rétention urinaire obtructive

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25
Q

De quel genre de molécule se sont servi les terroristes du métro de Tokyo dans leur gaz tuant quelques personnes?

A

Inhibiteurs de l’AChE

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26
Q

Quelle molécule permet de résister à l’effet de ces inhibiteurs d’AChE?

A

Atropine, antagoniste muscarinique

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27
Q

Quels sont les parasympathomimétiques indirects qui élèvent la concentration d’ACh dans la fente en inhibant l’AChE (augmentation activité parasympathique) ayant un effet sur les récepteurs M et N?

A

Anticholinestérasiques

28
Q

Par quels 2 sites se lie l’ACh à l’enzyme dans le processus de dégradation?

A

Site anionique et estérasique

29
Q

Les inhibiteurs de l’AChE entrent en compétition avec l’ACh pour se fixer à l’enzyme. V ou F?

A

V

30
Q

Les organophosphates sont des inhibiteurs ___ qui sont utilisés comme ___.

A

irréversibles

insecticides

31
Q

A) Inhibiteurs compétitifs
B) Inhibiteurs du transfert d’acide

1) inhibition du site estérasique
2) inhibition du site anionique

x) irréversibles
y) réversibles

A

A2y, B1x

32
Q

A) Amine tertiaire
B) Amine quartenaire

1) chargé
2) non-chargé

x) traverse BHE, bonne absorption
y) ne traverse pas BHE, mauvaise absorption

A

A2x, B1y

33
Q

Quelle molécule vient regénérer l’ACh par déplacement des sites de liaison et qui a plus d’affinité pour l’AChE que l’agent P?

A

Pralidoxime

34
Q

Plus la liaison est faite depuis longtemps, plus l’enzyme est inhibé de façon irréversible. V ou F?

A

V

35
Q

Applications thérapeutiques des parasympathomimétiques indirects :

  • Atonie ___ ou ___ post-op
  • ___
  • Tx ___ grave
  • Renverser une ___
  • Maladie ___
A 
intestinale; vésicale
glaucome
myasthénie
curarisation
alzheimer
36
Q

Quelle molécule (parasympathomimétiques indirects) est utilisé pour une amélioration très rapide et de courte durée des Sx, qui est très spécifique à la jonction neuromusculaire?

A

Edrophonium

37
Q

Les curares non dépolarisants sont des agonistes non-compétitifs de l’ACh de la jct neuromusculaire. V ou F?

important

A

F, antagonistes compétitifs

38
Q

Quelle molécule permet la décurarisation en augmentant l’ACh dans la fente?

A

Néostigmine

39
Q

La nicotine, agoniste des récepteurs cholinergiques nicotiniques, nécessite de grandes doses pour avoir un effet sur la jct neuromusculaire. V ou F?

A

V

40
Q

Quel Rx est excellent pour diminuer les crampes abdominales, mais cause une bouche extrêmement sèche et un besoin de cathétérisme pour uriner?

A

Glycopyrrolate 0,4mg

41
Q

Les parasympatholytiques bloquent l’action parasympathique, ce sont donc des antagonistes de l’ACh. V ou F?

A

V

42
Q

Les parasympatholytiques ont beaucoup d’effets sur les récepteurs nicotiniques. V ou F?

A

F

43
Q

Les effets pharmacologiques des antimuscariniques sont entre autres ___ des sécrétions glandulaires (inhibition des sécrétions ___ et blocage des sécrétions ___ de ___) et la ___ des muscles lisses (bronchodilatation et spasmolyse).

A 
l'inhibition
bronchiques
acides
estomac
relaxation
44
Q

Les parasympatholytiques peuvent être utilisés en cas de tachycardie dans le but d’abaisser le rythme cardiaque. V ou F?

A

F, bradycardie, pour augmenter

45
Q

Qu’utilise-t-on souvent, comme parasympatholytique, pour la prophylaxie du mal des transports (sédation du SNC)?

A

Scopolamine

46
Q

A) Parasympathomimétiques
B) Parasympatholytiques

1) Alzheimer
2) Parkinson

A

A1, B2

47
Q

Parasympatholytiques - Effets anticholinergiques - CI :

  • ___ à angle étroit
  • rétention ___, HBP
  • obstruction ___
  • ___
  • Dysfonction ___
A

glaucome

rétention urinaire

obstruction TGI, constipation

Xérostomie

cognitive

48
Q 
RÉSUMÉ
Les parasympatholytiques sont utilisés pour :
- \_\_\_ sécrétions glandulaires
- \_\_\_ muscles lisses
- \_\_\_ activité cardiaque
- \_\_\_ du SNC
A

inhibition
relaxation
accélération
sédation

49
Q

Quel est le Rx #1 pour tous ces effets parasympatholytiques?

A

Atropine

50
Q

L’atropine est un antidote après une overdose d’inhibiteurs de la cholinestérase. Donner un exemple de prévention de ces sx cholinergiques provoqués par un rx.

A

Irinotecan

51
Q

L’effet de l’atropine se transmet également aux glandes sudoripares cholinergiques, bien qu’elles soient innervées par le syst sympathique. V ou F?

A

V

52
Q

Comment peut-on reconnaitre un empoisonnement à l’atropine?

A

Effets centraux tels que agitation motrice qui peut s’amplifier jusqu’à la folie furieuse, altération psychiques, hallucinations, confusion

53
Q

Comment traite-t-on un empoissonnement à l’atropine?

A

Parasympathomimétiques indirects (physostigmine)

ou mesures symptomatiques générales (lavage estomac, diminution T par bain froid)

54
Q

Quel rx a un effet similaire à l’atropine mais a un effet sédatif plus prononcé à cause de sa meilleure pénétration au SNC (amine tertiaire)?

A

Scopolamine (transderm-V)

55
Q

Quel rx est un analogue à l’atropine, mais a un effet plus rapide, une plus courte durée d’action et est moins puissant? Il est utilisé en gttes ophtalmiques.

A

Homatropine

56
Q

A) Dicyclomine

1) relaxe les muscles lisses intestinaux et est utilisée pour les crampes intestinales

A

A1, B2

57
Q

Quelle molécule est administré à faibles doses pour inhiber les sécrétions de l’organisme? Elle est utilisée avant et pendant la chirurgie pour inhiber la production excessive et inhiber les effets vagaux de l’AChE.

A

Glycopyrrolate

58
Q

Pour le tx du Parkinson, on utilise des (agonistes/antagonistes?) (muscariniques/nicotiniques?)

A

antagonistes muscariniques

59
Q

IMPORTANT
L’ipratropium est utile pour traiter les ___ ou la ___ chronique. Son absorption à partir des poumons vers la circulation systémique est très ___. Ainsi, il y a ___ d’E2 puisque ces molécules sont des amines ___.

A 
emphysèmes
bronchite
faible
peu
quartenaire
60
Q

Les bloqueurs ganglionnaires sont sélectifs. V ou F?

A

F

61
Q

Les bloqueurs ganglionnaires entrent en inhibition compétitive avec l’ACh. V ou F?

A

V

62
Q

Comment décrire l’action des bloqueurs ganglionnaires (sympathique ou parasympathique)?

A

Dépend du système le plus actif à ce moment. Si assis, au repos, pas beaucoup d’effets.

63
Q

Bloqueurs ganglionnaires.
A) Digestif, vessie
B) Cardiovasculaire

1) sympathique domine
2) parasympathique domine

A

A2, B1

64
Q

Bloqueurs neuromusculaires (curares) - 2 catégories.
A) Dépolarisants
B) Non-dépolarisants

1) Compétition
2) Ne peut pas être renversé par AChE, dépolarisé et insensible

A

A2, B1

65
Q

Pour quelles 2 raisons sont utilisés les bloqueurs neuromusculaires?

A

Relaxation musculaire durant chirurgie

Optimiser conditions d’intubation

Syst nerveux/musculosquelettique (15 decks)

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