SIMULACRO 6 Flashcards
CUÁL ES LA ACTITUD FRENTE A DX DE ESOFAGO DE BARRET CON DISPLASIA LEVE?
IBPs indefinida pues disminuye el riesgo de progresión de la displasia y de la metaplasia pero no regresan la displasia ni la metaplasia ya existente. Además, se debe realizar una nueva endoscopia en 6 meses y si se confirma la displasia leve entonces se realizará un control endoscópico anual.
QUÉ ES EL MALTOMA? QUÉ PORCETAJE SE CURA CON TTO ERRADICADOR DE H PYLORI?
es un linfoma de células B de bajo grado que se relaciona estrechamente con el Helicobacter y que desaparece en un 75% de los casos con la erradicación de la bacteria. En el resto de los casos sería preciso la quimioterapia
CARACTERÍSTICAS TÍPICAS DE ENFERMEDAD CELIACA
- aftas bucales
- molestias poco específicas
- anemia ferropénica
- hipertransaminasemia con o sin hepatitis autoinmune
- anticuerpos antitransglutaminasa
las complicaciones extra intesitnales de la enfermedd inflamatoria intestinal mejoran con el tratamiento?
SI!! excepto la la espondilitis y las manifestaciones hepáticas (fundamentalmente la colangitis esclerosante) no mejoran con el tratamiento de la enfermedad.
cuándo se opera la colits ulcerosa? cuándo el Crohn?
- La cirugia en la colitis ulcerosa se realiza cuando no hay respuesta a ciclosporina o a infliximab y siempre debe ser completa o completarse al poco tiempo.
- La cirugía de la enfermedad de Crohn sin embargo debe de realizarse lo más tarde posible, tras fallar todos los fármacos posibles y solo si no hay mas remedio o en caso de complicaciones
en POLIMOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR, cuál es la actitud para evitar aparición de cancer?
Para disminuir el riesgo de cáncer colorectal, se debe realizar una colonoscopia desde los 12 años cada 1-2 años, hasta los 18-20 años, momento en el que se hace una colectomía profiláctica para evitar que el paciente desarrolle con seguridad ese tumor.
cómo se manifiesta carcinoma hepatocelular en el TAC?
lesión hipervascular en fase arterial
cuándo está indicado el SORAFENIB?
En el hepatocarcinoma multicéntrico esta indicado la toma de Sorafenib, un inhibidor de varias vías de señalización intracelular, que aumenta ligeramente la supervivencia.
EN ESPAÑA, CUALES SON LAS PRINCIPALES CAUSAS DE HEPATOCARCINOMA?
cualquier cirrosis, el VHB, el VHC y la aflatoxina B1 (LA MÁS FRECUENTE VHC)
cómo es la cronificación de hep B?
.La cronificación del VHB es poco frecuente (10% de los pacientes) por transmitirse de forma parenteral y sexual, luego la cirrosis y hepatocarcinoma son raros verlos provocados por VHB en España. En países en vías de desarrollo dónde se transmite vía perinatal, la cronificación ocurre en el 90%; luego la cirrosis y hepatocarcinoma son muy frecuentes.
qué esta´indicado para el dolor en paciente con cirrosis y ascitis?
PARACETAMOL, porque Los AINEs, provocan una alteración de la vasoconstricción, que provocan resistencia a los diúreticos, haciendo una ascitis refractari
tto de adenocarcinoma de cabeza de pancras con metastasis
El tratamiento es paliativo con colocación de prótesis metálica en el colédoco por CPRE para aliviar el prurito e ictericia asi como quimioterapia paliativa..
por donde se transmite dolor visceral?
se transmite por el sitema nervioso simpático y se produce porque las vísceras responden al estiramiento o a la irritación química, pero no a la temperatura.
cóm se ausculta estenosis mitral aislada?
- soplo mesodiastólico
- chasquido de apertura
- retumbo presistólico (por la contracción auricular)
tto ante taquicardia paroxistica supraventricular HD ESTABLE
el tratamiento del episodio agudo consiste en: maniobras vagales, y si éstas no son efectivas, administrar un bloqueante transitorio del nodo AV que interrumpa el circuito de la taquicardia: adenosina, ATP o verapamil
ADENOPATÍAS HILIARES BILATERALES PULMONARES EN EL MIR SON PRACTICAMENTE SINONIMOS DE…. Y SE DEBE ASOCIAR A OTROS HALLAZGOS COMO…
SARCOIDOSIS
- diagnostico de sospecha casi se confirma cuando nos dicen que existe un claro predominio de CD4 en el Lavado broncoalveolar; el cociente CD4/CD8 superior a 3 es típico
actitud frente a quemadura profunda circunferencial
hay que hacer escarotomía porque la compresión de esa quemadura evita que haya buena circulación en las extremidades y que pueda respirar si es en el tronco. Cuando la quemadura no es circunferencial es menos problemático porque el tejido se puede expandir por la zona no dañada.
qué es la porfiria cutánea tarda? y qué es una reacción fototóxica?
Dermatosis fotosensible consistente en ampollas en zonas fotoexpuestas (dorso de manos) junto con hipertricosis malar y hepatopatía
Una reacción fototóxica aparece generalmente tras la toma de una medicación oral y la exposíción al sol. Las manifestaciones cutáneas son como las de una quemadura solar de alto grado (edema, eritema y a veces vesiculación
qué es la pseudoporfiria?
una reacción fototóxica específica denominada pseudoporfiria en la que están implicados principalmente los antiinflamatorios no esteroideos (naproxeno),
se debe usar las prostaglandinas en tto de uveitis anterior?
las prostaglandinas (latanoprost, tratamiento hipotensor ocular) no se deben emplear en el tratamiento de las uveítis porque aumentan la inflamación.
cuáles son los fármacos indicados en tratamiento de uveitis anterior?
midriáticos (ciclopléjico/atropina) y los corticoides tópicos. Los primeros paralizan el músculo ciliar, disminuyendo el dolor y evitando la formación de sinequias posteriores (entre el iris y el cristalino). Los corticoides disminuyen la inflamación acelerando así la resolución del cuadro.
ante una pérdida brusca casi total de la visión en un ojo, con edema papilar en el fondo ocular, qué debemos sospechar? cuál es la actitud?
- sospechar de Arteritis de la Temporal
- se solicita VSG o PCR
- se inicia corticoides sitémicos IV 1 g para evitar bilateralización
qué caracteriza al carcinoma nasofaríngeo o de CAVUM?
- relacionado con el Virus de Epstein Barr
- afecta a pacientes jóvenes o más ancianos
- ttp no es quirúrgico nunca
- RT es tto de elección
- RT y QT en casos avanzados
cuánto debe durar proceso depersivo para habalr de distimia?
2 años
cóm se identifica un trastorno de adaptación?
El trastorno adaptativo se define como la reacción emocional negativa (síntomas depresivos y ansiosos habitualmente) a un suceso biográfico pero que NO cumple los criterios de otro trastorno mental. En este caso hay una relación causa-efecto por un lado (situación de soledad, cultura extraña, muerte de único pariente de referencia en este caso) y, por otro, que no se trata de un trastorno depresivo o ansioso
