NERKI Flashcards

1
Q

Zespół nefrytyczny

A

Ostre postreptokokowe zapalenie kłębuszków nerek
Krwiomocz
Umiarkowany białkomocz
Skąpomocz
Nadciśnienie tętnicze
Wzrost poziomu azotu pozabiałkowego i kreatyniny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zespół nerczycowy (nefrotyczny)

A
Zwiększona przepuszczalność bariery filtracyjnej
Znaczny białkomocz >3.5g/1,73m/doba
Hipoalbuminemia <3g/100 mL
Obrzęki
Hiperlipidemia i lipiduria
  • Nadkrzepliwość
  • Zaburzenia endokrynologiczne
  • Podatność na zakażenia
  • Niedożywienie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsze przyczyny zespołu nerczycowego

A

DZIECI: 70% zapalenie submikroskopowe KN
DOROŚLI: 40% zapalenie błoniaste KN
20-30% glomerulopatie wtórne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Czym manifestuje się ONN?

A

Oliguria lub anuria

Azotemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

3 postanie ONN

A
  1. Przednerkowa (czynnościowa, w znacznym stopniu odwracalna)
  2. Nerkowa (zapalna lub niezapalna)
  3. Pozanerkowa (niedrożnościowa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Czym wywołana jest przednerkowa ONN?

A

Nagłe pogorszenie ukrwienia nerek na skutek:

ZMIAN ORGANICZNYCH

  • zator
  • zawał serca
  • tamponada serca

ZMIAN CZYNNOŚCIOWYCH w wyniku

  • krwotoku
  • ostra niewydolność krążenia
  • odwodnienie
  • zespół wątrobowo-nerkowy
  • zaburzenia jatrogenne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czym wywołana jest nerkowa ONN?

A

Uszkodzenie elementów nerki- kłębuszków, naczyń, cewek i tkanki śródmiąższowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czym wywołana jest pozanerkowa ONN?

A

Ostra mocznica mechaniczna
Stany niedrożnościowe dróg moczowych: złogi wewnątrznerkowe, zablokowany odpływ z pęcherza, zatkanie dróg moczowych zew. lub wew.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaki jest obraz morfologiczny ONN?

A

Ostre wodonercze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Objawy mocznicy

A

Azotemia + objawy ze strony narządów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Czym charakteryuje się PNN?

A

Mocznica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PNN i mocznica- zaburzenia w układach mniej oczywiste

A
Zapalenie włóknikowe osierdzia
Anemia
Nadczynność przytarczyc
Hipokalcemia
Hiperfosfatemia
Hiperkaliemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rozwój PNN- etapy

A
  1. Okres obniżonej wydolności nerek
  2. Okres wyrównanej azotemii
  3. Okres niewyrónanej retencji ciał azotowych
  4. Okres niewydolności nerek
  5. Okres schyłkowej niewydolności nerek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PNN- etapy- filtracja

A
  1. Filtracja = 50%
  2. Filtracja= 20-50%
  3. Filtracja= 20-50%
  4. Filtracja= 20-25%
  5. Filtracja= 5%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kiedy w PNN pojawiają się objawy mocznicy?

A

Przy niewyrównanej retencji ciał azotowych (kreatynina> 8mg/dl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ktore objawy w PNN pojawiają się najwcześniej?

A

Nadciśnienie, niedokrwistość

Poliuria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Do czego prowadzi uszkodzenie cewek nerkowych?

A

Zaburzenia elektrolitowe
Wielomocz
Nycturia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zaburzenia rozwojowe nerek

A

Agenezja
Niedorozwój
Nieprawidłowe umiejscowienie- miednica mniejsza
Nerka podkowiasta- połączenie biegunów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Glomerulopatie pierwotne

A
Ostre rozlane rozplemowe KZN
Gwałtownie postępujące KZN (z półksiężycami)
Błoniaste KZN
Submikroskopowe KZN
Błoniasto-rozplemowe KZN
Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych
Ogniskowe segmentowe rozplemowe KZN
Nefropatia IgA- choroba Bergera
Przewlekłe KZN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Glomerulopatie wtórne

A
Cukrzyca
Guzkowe zapalenie tętnic
Ziarniniak Wegnera 
Zespół Goodpasteure'a
SLE
Skrobiawica
Plamica Henocha-Schonleina
Bakteryjne zapalenie wsierdzia
Choroba Fabry'ego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Patogeneza KZN

A

Odpowiedź immunologiczna, odkładanie kompleksów immunologicznych:

  1. Reakcja antygen-przeciwciało- antygen w kłębuszkach, kompleksy w krwi, przeciwciała przeciwko kłębuszkom
  2. Odpowiedź komórkowa
  3. Aktywacja alternatywnej drogi dopełniacza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ostre rozlane rozplemowe KZN

A
Dzieci, 2x chłopcy
Postreptokokowe KZN
Duża skłonność do smaowyleczenia
Ponabłonkowe depozyty (GARBIKI)
Gorączka, nudności, ostry zespół nefrytyczny
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Gwałtownie postępujące KZN (z półksiężycami)

A

Znaczna oliguria
Powiększone, blade nerki “pokąsane przez pchły”
Półksiężyce

TYP I- przeciwciała przeciwko błonom podstawnym (zespół Goodpasteure’a)

TYP II- kompleksy immunologiczne- podobnie garbiki (SLE, purpura Henoch-Schonlein)

TYP III- przeciwciała ANCA przeciw neutrofilom (Ziarniniak Wegenera, mikroskopowe guzkowe zapalenie tętnic)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Półksiężyce

A

W przestrzeni Bowmana 50-100%

proliferujące komórki listka ściennego torebki Bowmana+ komórki napływające + włóknik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nefropatia błoniasta

A

85% idiopatyczna
Najprawdopodobniej autoimmunologiczne- antygeny obce, in situ kompleksy
Odkładanie się depozytów podnabłonkowo wzdłuż i następnie w błonie podstawnej
Pogrubienie błony podstawnej
Stopienie nóżek podocytów
Przeżycie spoko, wyleczenie niezbyt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Submikroskopowe zapalenie nerek

A
Brak zmian zapalnych w nerkach oprócz zwyrodnień kropelkowych komórek nabłonka kłębuszka
Brak nóżek podocytów
Nadmierna reabsorpcja lipoprotein
Podłoże immunologiczne lub genetyczne
Leczy się kortykosteroidami
Rokowanie sztos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Błoniasto-rozplemowe KZN

A

Zmiany w błonie podstawnej, proliferacja mezangium
Młodzi dorośli

TYP I: 2/3, odkładanie kompleksów w mezangium i podśródbłonkowo, aktywacja dopełniacza, wypustki wnikające do błony podstawnej

TYP II: 1/3, odkładające się depozyty w błonie podstawnej, gorsze rokowanie
TYP III: Bardzo rzadko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych

A

Szkliwienie dotyczy części kłębuszków i pętli naczyniowych
Najczęściej idiopatyczne
Cały kłębuszek zeszkliwiony~AIDS
25-35 r.ż.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Nefropatia IgA- Choroba Bergera

A

Jedna z najczęśtszych
Ludzie młodzi, dzieci
Odkładanie się złogów z IgA w mezangium
Następstwo wydzielania w przewodzie pokarmowym, płucach
Wtórnie do celiakii, chorób wątroby
Najczęściej typ I: krwiomocz po infekcji GDO (lub ukł pokarmowego, moczowego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ogniskowe segmentowe rozplemowe KZN

A

Ogniskowa segmentowa proliferacja mezangium z ogniskową martwicą i włóknikiem
Idiopatyczna, wtórna, skłądnik innej nefropatii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Przewlekłe KZN

A

Nerki symetrycznie zmniejszone z drobnoziarnistą powierzchnią i tkanką tłuszczową okołomiedniczkową
Szybko śmierć z powodu mocznicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Które glomerulopatie najczęściej progresują do przewlekłego KZN?

A

Gwałtownie potępujące KZN 90%
Ogniskowe segmentowe stawrdnienie kłębuszków nerkowych 60-80%
Glomerulopatia błoniasto-rozplemowa 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Glomerulopatie wrodzone i dziedziczne

A

Zespół Alporta
Krwinkomocz rodzinny
Wrodzony zespół nerczycowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Zespół Alporta

A

Zaburzenie syntezy kolagenu typu IV
Upośledzenie słuchu, zmiany oka
5-20 lat
Krwinkomocz z epizodami krwiomoczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Krwinkomocz rodzinny

A

Stały lub nawracający krwinkomocz
Choroba cienkich błon podstawnych
Dziedziczenie AD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Nefropatia cukrzycowa

A
Białkomocz
Przewlekła niewydolność nerek
Zespół nerczycowy
Zespół Kimmelstiela-Wilsona
Związana z uogólnioną mikroangiopatią
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Czym charakteryzuje się zespół Kimmelstiela-Wilsona?

A

Białkomocz
Nadciśnienie tętnicze
Stwardnienie międzywłośniczkowe kłębuszków

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Nefropatia cukrzycowa- 3 rodzaje zmian

A
  1. Glomerulopatie
    - rozlane stwardnienie międzywłośniczkowe
    - guzkowe stwardnienie międzywłośniczkowe
    - pogrubienie błony podstawnej
  2. Naczyniowe- stwardnienie tętniczek
  3. Zapalenie odmiedniczkowe nerek z martwicą brodawek nerkowych
39
Q

Okresy nefropatii cukrzycowe wg. Mogensena

A
I hiperfiltracja
II pogrubienie błon podstawnych
III mikroalbuminuria
IV białkomocz
V schyłkowa niewydolność nerek
40
Q

Choroby cewek nerkowych i tkanki śródmiąższowej

A
  1. Ostra martwica cewek nerkowych
  2. Śródmiąższowe zapalenie nerek
    - odmiedniczkowe ostre i przewlekłe
    - ostre polekowe
    - nefropatia poanalgetyczna
  3. Nefropatia moczanowa
  4. Wapnica nerek
41
Q

Ostra martwica cewek nerkowych

A

Zmiana odwracalna, prowadzi do ostrej mocznicy
Wtórna- tak jak przednerkowa NN–>głównie cewki bliższe
Pierwotna- uszkodzenie toksyczne nerek–>cewki blizsze i dalsze
Wzrost przepuszczalności cewek

42
Q

Ostra martwica cewek nerkowych- okresy

A
  1. Wstępna- nieznaczna oliguria i azotemia
  2. Oliguria- ostra mocznica
  3. Poliuria-w wyniku regeneracji kanalików
  4. Zdrowienie
43
Q

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

A

Wstępujące zakażenie bakteryjne z przewodu pokarmowego lub narządów płciowych
E. Coli, Proteus, Klebsiella
Predysponują stany utrudnionego odpływu moczu, ciąża
Częściej kobiety- krótsza droga

44
Q

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

A

Ropne zapalenie wstępujące, zstępujące
Nerki powiększone
Predysponuje ciąża: II, III trymestr
Gorączka, bóle, dyzuria

3 POWIKŁANIA:

  1. Ropień okołonerkowy
  2. Roponercze
  3. Martwica brodawek nerkowych- dziadki z cukrzycą- martwica skrzepowa
45
Q

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek

A

Nieregularne blizny od kory do kielichów
Zniekształcenia, poszerzenie kielichów i miedniczek
Cewki- obraz tarczycopodobny
Włóknienie

2 POSTACIE:

  1. Niedrożnościowa- obraz wodonercza, brodawki
  2. Refluksowa- skyty przebieg
46
Q

Ostre polekowe zapalenie śródmiąższowe nerek

A

Nadwrażliwość typu IV
Typ alergiczny: eozynofilia, wysypki skórne,
W podścielisku obrzęk i odczyn zapalny

47
Q

Nefropatia poanalgetyczna

A

Przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek
Fenacetyna- również acetominofen, ASA (2-3 kg w okresie 3 lat)
Martwica brodawek nerkowych- wtórnie uszkodzenie cewek i śródmiąższa
Pogrubienie błony podstawnej
Często wapnienie dystroficzne brodawek
Nocturia, bóle głowy, nadciśnienie, niedokrwistość
RAK BRODAWCZAKOWATY

48
Q

Nefropatia moczanowa

A

OSTRA: U chorych leczonych cytostatykami z powodu białaczek i chłoniaków złośliwych- wzrost puryn
Kanaliki, cewki zbiorcze

PRZEWLEKŁA: Dna moczanowa
Cewki dystalne, zbiorcze
Bliznowaty zanik kory nerki

KAMICA MOCZANOWA: u 40% ostrej nefropatii moczanowej

49
Q

Wapnica nerek

A

Złogi wapnia w nerkach:

a) Zwiększona resorbcja z kości: szpiczak mnogi, nadczynność przytarczyc, przerzuty do kości
b) Zwiększona absorpcja wapnia: przedawkowanie witaminy D, sarkoidoza

50
Q

Zmiany w nerkach w przebiegu szpiczaka mnogiego

A
  1. Nefropatia cewkowo- śródmiąższowa
    Nefropatia wałeczkowa łańcuchów lekkich- białkomocz wywołany białkiem Bence-Jonesa
  2. Glomerulopatia łańcuchów lekkich- odkładanie łańcuchów lekkich immunoglobulin w postaci niewłóknikowej
  3. Skrobiawica
51
Q

Choroby wywołane zmianami naczyń

A
Zwężenie tętnicy nerkowej
Zawały nerek
Łagodne stwardnienie nerek
Złośliwe stwardnienie nerek
Rozlana martwicy kory nerek
52
Q

Nerka Goldblatta

A

Nerka ze znacznym upośledzeniem dopływu krwi tętniczej

53
Q

Zwężenie tętnicy nerkowej

A

Jednostronne rzadko powoduje nadciśnienie
I. Miażdżyca (70-90%)- mężczyźni, cukrzyca
- odejście tętnicy nerkowej od aorty, 1/3 proksymalna

II. Dysplazja włóknisto-mięśniowa- kobiety 30-40 l.

  • zmiany w błonie środkowej najczęściej
  • środkowa, dystalna część tętnicy nerkowej
54
Q

Zawały nerek

A

Zawały blade
Zatory z lewej komory, rzadko przyścienne aorty
Jak już zawał krwotoczny to zakrzepica żyły nerkowej

55
Q

Łagodne stwardnienie nerek

A

Szkliwienie, zwężenie małych tętniczek

Pogrubienie błony wewnętrznej i środkowej tętnic

56
Q

Złośliwe stwardnienie nerek

A

W przebiegu nadciśnienia złośliwego
Nerka pokąsana przez pchły
MArtwica włóknikowata ściany tętniczek

57
Q

Obraz kliniczny nadciśnienia złośliwego

A

Ciśnienie rozkurczowe >130mmHg
Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego z retinopatią
Encefalopatia
Zmiany w nerkach i układzie sercowo-naczyniowym

58
Q

Rozlana martwica kory nerek

A

Niedokrwienie w wyniku:

  • aktywacji układu krzepnięcia
  • skurczu naczyń
  • upośledzonej fibrynolizy

Przyczyny:

  • związane z ciążą
  • zmiany u małych dzieci
  • różne schorzenia dorosłych

Rokowanie złe z rozlanej

59
Q

Mikroangiopatia zakrzepowa- podział

A
  1. Zespół hemolityczno-mocznicowy dzieci
  2. Zespół hemolityczno-mocznicowy dorosłych
  3. Idiopatyczny/zakrzepowa plamica małopłytkowa- zespół Moschcowitza
60
Q

Mikroangiopatia zakrzepowa- patogeneza

A

Zakrzepy z płytek i włóknika w naczyniach włosowatych i tętniczkach generalnie spowodowane uszkodzeniem śródbłonka
Klinicznie: małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, niekiedy niewydolność nerek

61
Q

Zespół hemolityczno-mocznicowy wieku dziecięcego

A

E. Coli
ONN, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość
Ogniska martwicy w korze nerek
U dzieci spoczko rokowanie, dorośli gorzej

62
Q

Zakrzepowa plamica małopłytkowa

A

Częściej u młodych kobiet
Objawy neurologiczne
Rokowanie złe

63
Q

Wodonercze

A

Poszerzenie kielichów i miedniczek nerkowych powyżej przeszkody i spłaszczenie brodawek
Przyczyną wszystko co może blokować odprowadzanie moczu
Długotrwale powoduje zanik nerki
Powikłania: zakażenie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica nerkowa, zakażenie dróg moczowych

64
Q

Kamica nerkowa

A

2x mężczyźni
80% jednostronne
Następstwa: wodonercze, infekcje wstępujące, zatrzymanie odpływu moczu

65
Q

Rodzaje kamieni nerkowych

A

Najczęstsze:
1. Kamienie wapniowe- sprzyja hiperkalcemia, hiperurykuria, hipomagnezemia, hipocytraturia, hiperoksaluria

  1. Fosforanowo-magnezowo-amonowe- infekcyjne, sprzyja zasadowy mocz, amoniak, rogi jelenia
  2. Moczanowe- u chorych z hiperurykemią i hiperurykurią, niskie pH sprzyja, małe, żółte
  3. Fosforanowe- miękkie, odlewowe
66
Q

Torbielowatość nerek- rodzaje

A
  1. Torbielowata dysplazja nerek
  2. Wielotorbielowatość nerek
    - dorosłych AD
    - dzieci AR
  3. Torbielowatość rdzenia nerki
    - gąbczastość rdzenia nerki
    - zespół zaniku nefronów
  4. Torbielowatość nabyta
  5. Torbiele proste
  6. Torbiele związane z zespołami wrodzonymi
67
Q

Torbielowata dysplazja nerek

A
Związana z nieprawidłowym różnicowaniem
Nerka powiększona i jak masa winogron
Liczne torbiele różnej wielkości
Nieprawidłowości moczowodów
Znacznie częściej jednostronna
68
Q

Wielotorbielowatość nerek AD

A

Choroba dziedziczna obu nerek i wielonarządowa
>40 r.ż.
Związana z mutacjami w genie PKD
Torbiele wypełnione płynem
–>Torbiele w wątrobie, tętniaki tętnic podstawy mózgu, nieprawidłowości zastawkowe

69
Q

Wielotorbielowatość nerek AR

A

Zmiany torbielowate w nerkach i wątrobie
Mega śmiertelność
Nerki gładziutkie w środku usłane torbielami

70
Q

Gąbczastość rdzenia nerki

A

Zwykle dotyczy obu nerek
Ujawnia się 40-50 r.ż.
Torbielowato poszerzone cewki zbiorcze w rdzeniu

71
Q

Zespół zaniku nefronów

A

Wspólne cechy: obecność torbieli w rdzeniu, znaczny zanik cewek w korze, włóknienie śródmiąższowe
Postaci: sporadyczna, wieku młodzieńczego, dorosłych, dysplazja nerkowo-siatkówkowa
Dzieci, młodzież
Poliuria

72
Q

Nabyta torbielowatość nerek

A

Dializy
Po 8 latach u 92% chorych
W ścianie torbieli u 5-7% pojawia się rak nerki

73
Q

Torbiel prosta

A

W korze

Zawiera przezroczysty płyn

74
Q

Nowotwory zlośliwe nerek

A
  1. Rak nerki
    - rak jasnokomórkowy
    - rak brodawkowaty
    - rak chromofobowy
    - rak z cewek zbiorczych
    - rak sarkomatoidalny
  2. Rak miedniczki nerkowej
  3. Chłoniak złośliwy
75
Q

Najczęstsze złośliwe nowotwory nerek

A

DOROŚLI: Rak nerki
DZIECI: Guz Wilmsa

Nienabłonkowe złośliwe rzadkie- mięsak i chłoniak

76
Q

Rak nerki

A

TRIADA OBJAWÓW:
Krwiomocz
Ból okolicy krzyżowo-lędźwiowej
Palpacyjnie wyczuwalny guz jamy brzusznej

ZESPOŁY PARANEOPLASTYCZNE:
Hiperkalcemia
Nadciśnienie tętnicze
Zespół Cushinga
Amyloidoza

PRZERZUTY do płuc 55% i kości

STADIUM ZAAWANSOWANIA: Robson, TNM

HISTOLOGICZNY STOPIEŃ ZŁOŚLIWOŚCI WG FUHRMANA

77
Q

Raki nerki- rokowanie

A

Raki brodawkowate, chromofobowe > rak jasnokomórkowy

Raki mięsakopodobne i z cewek zbiorczych NAJGORSZE ROKOWANIE

78
Q

System Robsona

A

I- nie przekracza torebki
II- nacieka tkankę tł. okołonerkową, ale nie powięź Geroty
III- nacieka naczynia żylne lub/i limfatyczne
IV- przerzuty do hematogenne lub do narządów innych niż nadnercza

79
Q

Rak jasnokomórkowy

A
Najczęstszy
Mutacje VHL
Jednostronny, pojedynczy
Górny biegun nerki
Gniazda komórek nowotworowych
Nacieka żyłę nerkową
Fuhrman
80
Q

Co ocenia skala Fuhrmana?

A

Cechy jądra (wielkość i kształt) i jąderek (wielkość)

81
Q

Rak brodawkowaty

A

Najczęstszy u chorych z torbielowatością nabytą
Mężczyźni
Aktywacja protoonkogenu MET
Pojedynczy guz
Rdzeń brodawek tworzą cienkościenne naczynia

82
Q

Rak chromofobowy

A

Występuje jednakowo i u kobiet i mężczyzn
Utrata wielu chomosomów
Postać typowa i eozynochłonna

83
Q

Rak z cewek zbiorczych

A

Guz
Zniekształcenia kielichów i miedniczek
BRAK martwicy, zmian krwotocznych
Obecność lektyn, keratyny 18

84
Q

Rak sarkomatoidalny

A

Agresywny, niskozróżnicowany, anaplastyczny, złe rokowanie

Duży guz

85
Q

Rak miedniczki nerkowej

A

Najczęściej urotelialny
Dorośli
Usposabia nefropatia analgetyczna

86
Q

Chłoniak złośliwy nerki

A

50% chłoniaków węzłowych nacieka nerki

Wielkokomórkowe o dużej złośliwości

87
Q

Najczęstsze przerzuty do nerek z…?

A

Płuca
Sutka
Przewodu pokarmowego
Czerniak złośliwy

88
Q

Nowotwory łagodne nerki

A
Onkocytoma
Naczyniako-mięśniako-tłuszczak
Gruczolak
Guz z komórek aparatu przykłębuszkowego
Włókniak rdzenia nerki
89
Q

Onkocytoma

A

Guz kory nerki
Pochodzenie nabłonkowe
Z komórek wstawkowych przewodów zbiorczych
Bywa wieloogniskowy
Centralnie gwiazdkowata blizna łącznotkankowa

90
Q

Naczyniako-mięśniako-tłuszczak

A

Rzadko
Może powodować obfite krwotoki
U chorych na stwardnienie guzowate
Przeciwciała HMB-45

91
Q

Gruczolak

A

U osób starszych i ze zbliznowaceniem nerek

U chorych ze schyłkową niewydolnością nerek i przewlekle dializowanych

92
Q

Guz z komórek aparatu przykłębuszkowego

A

Nadmierna produkcja reniny

93
Q

Marker odrzucania humoralnego- ostre odrzucanie nerki

A

C4d