PRZEWÓD POKARMOWY Flashcards

1
Q

Pierścienie Schatzkiego

A

K, wypadanie błony śluzowej do światła przełyku w dolnym odcinku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zespół Plummer-Vinsona

A
  1. Protruzje w górnej części przełyku
  2. Niedokrwistość
  3. Glossitis
  4. Cheilosis
    - -> zwiększenie zagrożenie rakiem przełyku poniżej zwężenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Achalazja

A
  1. Brak perystaltyki
  2. Częściowe/niecałkowite rozluźnienie LES
  3. Zwiększone spoczynkowe napięcie
    - -> Rak płaskonabłonkowy przełyku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W jakiej chorobie może występować wtórna achalazja przełyku?

A

Chagasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przepuklina rozworowa

A
  1. Wślizgowa- wnikanie wpustu, dna żołądka powyżej przepony (żołądek- dzwonowaty)
  2. Okołoprzełykowa- połączenie przełyk-żołądek w prawidłowej pozycji, przemiszczenie dna i krzywizny większej żołądka (workowaty żołądek)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ze spół Mallory-Weissa

A
  • podłużne pęknięcia dolnego odcinka przełyku

- alkoholicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nowotwory łagodne przełyku

A
  1. Głównie mezenchymalne- mięśniaki
  2. Polypus fibromuscularis/fibrolipoma
  3. Brodawczaki płaskonabłonkowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czynniki środowiskowe raka przełyku

A
  1. Alkohol, papierosy
  2. Niedobory wit. A, C, tiaminy
  3. Niedobory pierwiastkó u alkoholików
  4. Aflatoksyny, nitrozaminy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jaki rak przełyku najczęstszy?

A

Rak płaskonabłonkowy (90%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rak płaskonabłonkowy przełyku

A
  1. 50% w środkowej 1/3 przełyku

2. 60% ma postać polipowatą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Rak płaskonabłonkowy bazaloidny

A
  1. Mylony z cylindroma typu śliniankowego

2. Bardzo złośliwy, źle rokujący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rak gruczołowy przełyku

A
  1. Dolna 1/3, przełyk Barreta 5-10% szansa na rozwój raka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wrzód Cushinga

A

Wrzód ostry krwawiący związany z uszkodzeniem centralnego systemu nerwowego (gł. pnia mózgu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wrzód Curlinga

A

Owrzodzenia żołądka u oparzonych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co jest nietypowe w gastropatii poaspirynowej?

A

Naciek zapalny jest bardzo skąpy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Podział zapaleń przewlekłych żołądka

A

I. AKTYWNE

  • Części antralnej- TYP B
  • Antrum i trzonu

II. ZANIKOWE

  • Rozlane trzonu- TYP A
  • Wieloogniskowe- TYP C
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Zapalenie przewlekłe typ B

A
  1. Hipersekrecyjne, H. Pylori
  2. Hipergastrynemia, hiposomatostatynemia
  3. Bakterie spiralne, granulocyty w lamina propria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zapalenie przewlekłe typ A

A
  1. Autoagresyjne zniszczenie komórek okładzinowych
  2. Prowadzi do anemii złośliwej
  3. Zanik błony śluzowej trzonu, ubytek gruczołów
  4. Rozrost komórek G w cz. antralnej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nadżerka

A

Ubytek ściany nie przekracza muscularis mucosae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wrzód

A

Głębszy ubytek przekraczający muscularis mucosae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Najczęstsza lokalizacja wrzodu trawiennego

A

Krzywizna mniejsza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Który typ metaplazji jelitowej w żołądku może być uznawany za stan przedrakowy?

A

Typ III

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Które polipy stanowią częstsze podłoże dla rozwoju raka?

A

Gruczolaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Polipy hamartomatyczne żołądka

A
  1. Z gruczołów trawieńcowych
  2. Peutz-Jeghersa
  3. W chorobie Cowdena
  4. Młodzieńcze
  5. Heterotopowe ogniska trzustki
  6. Heterotopowe polipy z gruczołów żołądkowych
  7. Ogniskowy rozrost dołeczkowy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Polipy hiperplastyczne żołądka

A
  1. Typ pospolity
  2. W zespoleniu żołądkowo-jelitowym
  3. Z choroby refluksowej
  4. Polipowatość w zespole Cronkhite-Canada
  5. Nienowotworowe polipy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Polipy Elstera

A
  1. Dno i trzon
  2. Płytkie dołeczki na powierzchni
  3. FAP, nierodzinna polipowatość j. grubego, zespół Gardnera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Polipy Peutz-Jeghersa

A
  1. Podobne jak w jelicie, hiperplazja nabłonka

2. Poprzedzielane pasmami tk. łącznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Choroba Cowdena

A
  1. Nowotwory niezłośliwe skóry o zróżnicowaniu “włosowym”
  2. Brodawczaki bł. śluzowej j. ustnej
  3. Polipy przewodu pokarmowego
    - ->większe zagrożenie rakiem sutka i tarczycy
29
Q

Polipy hiperplastyczne

A
  1. Towarzyszące zmiany zapalne
  2. Nabłonek ma cechy regeneracji
  3. Cz. antralna, różna wielkość
30
Q

Zespół Cronkite- Canada

A
  1. Zaburzenia tkanek ektodermalnych i endodermalnych
  2. Łysienie plackowate, dystrofia paznokci, przebarwienie, polipy
    - -> Rak okrężnicy
31
Q

Podział Bormanna raka żołądka

A

4 typy- owrzodzenie, uniesione brzegi

Typ 4. Rak rozlany- płasko nacieka ścianę żołądka

32
Q

Podział Laurena raka żołądka

A
  1. Rak jelitowy 53%- M, 55 rż, metaplazja jelitowa

2. Rak rozlany 33%- 45 rż, nisko zróżnicowane

33
Q

Podział Goseki raka żołądka

A

Znaczenie prognostyczne na podstawie:

  1. Zdolności do tworzenia struktur gruczołowych
  2. Ilości śluzu wewnątrz komórek raka

TYP 1: liczne gruczoły, mało śluzu–> droga krwionośna
TYP 2: liczne gruczoły, dużo śluzu
TYP 3: mało gruczołów, mało śluzu
TYP 4: mało gruczołów, dużo śluzu–> droga chłonna

34
Q

Wczesny rak żołądka

A
  1. Rokowanie zależy od gł. nacieku, ograniczony do bł. śluzowej i podśluzowej
  2. Nie nacieka mięśniówki właściwej- T1
  3. M, po 50 rż, trzon żołądka, głównie adenocarcinoma tubulare

TYP 1-polipowaty 10%
TYP 2- powierzchowny 80%
TYP 3- drążący

35
Q

Zaawansowany rak żołądka

A
  1. Naciekanie błony mięśniowej i często błony surowiczej

2. Przerzuty- wątroba, kości, jajniki, płuca

36
Q

Rakowiak żołądka- współwystępowanie

A

Zollinger-Ellison
MEN 1
Nadczynność przytarczyc

37
Q

GIST

A
  1. Rozrosty nowotworowe z komórek macierzystych dla kom. mięśniowych i Cajala
  2. Nadekspresja antygenu CD117 (białko KIT)
  3. Wrzecionowatokomórkowe, epitelioidne, sarkomatyczne
  4. Podśluzówka, muscularis propria
38
Q

Triada Carney’a

A

U dziewcżat 16 rż

  1. Epitelioidny guz ściany żołądka
  2. Chondroma płuc
  3. Pozanadnerczowe paragangliomaty
39
Q

Do jakiej grupy należą pierwotne chłoniaki żołądka?

A

Do chłoniaków NIEZIARNICZYCH

40
Q

Uchyłek Meckela

A
  1. Pozostałość przewodu pępkowo-jelitowego
  2. Końcowy odcinek jelita krętego
  3. Żołądkowy typ śluzówki
41
Q

Rzekomobłoniaste zapalenie jelit

A

Zmiany niedokrwienne, owrzodzenia, błony rzekome złożone z wysięku włóknikowego lub włóknikowo-ropnego z martwiczym debris

42
Q

Martwicze zapalenie jelit

A
  1. Wcześniaki
  2. Dysfunkcja jelit, endotoksemia
    - -> zwężenia, zespół krótkiego jelita, zaburzenia wchłaniania
43
Q

Purpura Schonlein-Henocha

A
  1. Autoimmuno-, drobne naczynia krwionośne- dokładanie kompleksów immunologicznych z IgA
  2. Skóra, stawy, nerek, pp
44
Q

Dyzenteria

A

Gorączka, częste bolesne i krwiste stolce o małej objętości z domieszką śluzu i granulocytów

45
Q

Gruźlica jelit

A

Owrzodzenia poprzecznie do długiej osi jelita

46
Q

Celiakia

A
  1. Nałbonek kosmków- cytotoksyczne limfocyty T, lamina propria- Th uczulone na gliadynę
  2. Pogłębienie krypt
  3. Dwunastnica, jelito czcze
  4. Zagrożenie chłoniakiem T komórkowym
47
Q

Choroba Whipple’a

A
  1. Mężczyźni w śrenidm wieku

2. Bakterie w makrofagach- bardzo duże o jasnej cytoplazmie, silnie barwiące się w PAS

48
Q

Niedobór laktazy

A
  1. Biegunka osmotyczna
49
Q

Abetalipoproteinemia

A
  1. Wakuole tłuszczowe, biegunka
  2. Upośledzenie odżywienia niedobory wit. A, D, E, K
  3. Akantocyty
50
Q

CD

A
  1. Limfocyty, makrofagi, MHC II, TNF
  2. pANCA
  3. Odcinkowe zmiany, wszystkie warstwy ściany
  4. Serpentynowate owrzodzenia
51
Q

Nowotwory jelita cienkiego

A

Guzy niezłośliwe- gruczolaki, guzy stromalne

52
Q

Nowotwory wyrostka robaczkowego

A

Rakowiak, gruczolaki, rak

~Mucocoele, rzekomy śluzak otrzewnej

53
Q

Choroba Hirschprunga

A
  1. Chłopcy, 10% z zespołem Downa

2. Odcinkowy brak komórek zwojowych w ścianie j. grubego- brak perystaltyki, megacolon, PROSTNICA

54
Q

Zapalenie C. Difficile

A
  1. Esica i prostnica

2. Plackowate, żółtawe pola z błonami rzekomymi

55
Q

CU

A
  1. Jelito grube, błona śluzowa
  2. Palenie szlugów
  3. Polipy rzekome
  4. Choroba pełnoobjawowa: mikroropnie
56
Q

Angiodysplazja

A
  1. Nabyta, >50 rż
  2. Masywne krwawienie z Dpp u ludzi starszych
  3. Kątnica, wstępnica
57
Q

Gdzie uchyłki?

A

Esica

58
Q

Najczęstszy polip nienowotworowy j. grubego

A

Hiperplastyczny

59
Q

Klasyfikacja nowotworów j. grubego

A

I. POLIPY NIENOWOTWOROWE

  • Hiperplastyczne
  • Hamartomatyczne- młodzieńcze, Peutz-Jeghersa
  • Zapalne- zachowana błona śluzowa, owrzodzenia
  • Limfoidalne- uwypuklenia bł. śluzowej

II. NOWOTWORY NABŁONKOWE

  • Gruczolaki
  • Rak gruczołowy
  • Rak odbytu
  • Rakowiak

III. NOWOTWORY MEZENCHYMALNE

  • Nowotwory niezłośliwe- lipoma, angioma
  • Nowotwory stromalne ściany jelita
  • Mięsak Kaposiego
  • Chłoniaki
60
Q

Polipy hiperplastyczne j. grubego

A
  1. Najczęstsze, esica, prostnica
  2. Małe, mnogie, dzadki
  3. “Zęby piły”- komórki kubkowe i absorpcyjne
61
Q

Polipy młodzieńcze- gdzie?

A

Prostnica

62
Q

Polipy Peutz- Jaghersa

A
  1. Zmiany w pp, plamiste przebarwienia

2. Konary drzewa

63
Q

Polipy gruczolakowe

A
  1. Cewkowe- uszypułowane, jak już rak śródśluzówkowy
  2. Kosmkowe- dysplazja dużego stopnia, mogą złośliwieć
  3. Mieszane 25-50% kosmkowego utkania
64
Q

FAP

A
  1. Dywanowate skupienia mnogich polipów, gruczolaki cewkowe
  2. W 20 lat rak będzie
  3. Mutacja genu APC- brak wiązania b-kateniny
65
Q

Zespół Gardnera

A
  1. Polipowatość + mnogie kostniaki, fibromatozy, torbiele, zaburzenia w wyrzynaniu, współistnienie szkliwiaka, raka tarczycy
66
Q

Zespół Turcota

A

Polipowatość j. grubego + glejaki

67
Q

Zespół Lyncha

A
  1. Rak jelita i inne
  2. Mutacja genów odpowiedzialnych za naprawę DNA- MSH2, MLH1

LYNCH 1- tylko j. grube
LYNCH 2- + nowotwory złośliwe macicy, jajnika, żołądka, skóry, nerek

68
Q

Rak jelita grubego

A
  1. Mutacja genów supresorowych (APC, DCC, p53)-> rozrost nabłonka gruczołowego i przemiany złośliwej- aktywacja oknkogenów K-ras
  2. Raki po stronie prawej- egzofityczne, polipowate, rzadziej do niedrożności prowadzą
  3. Raki strony lewej- pierścieniowate, owrzodziałe, głębiej naciekające
  4. Klasyfikacja Dukesa- przekraczanie ściany jelita i przerzuty
  5. Ocena stopnia zaawansowania-Astler Coller
69
Q

Nowotwory otrzewnej

A
  1. Międzybłoniak

2. Wtórne- jajników, macicy, trzustki, żołądka, pęcherzyka