Mémoire

Question 1

Quelles sont les régions associées à la mémoire de travail?

Answer 1

Cx préfr dorsolatéral: contrôle exécutif
Cx pariétal inférieur: lésion G (verbal) vs. D (visuo-spatiale)
Lobe temporal médian: maintien et traitement d’info sur courts intervalles
Cervelet: connexions

Question 2

Qu’est-ce que la mémoire de travail?

Answer 2

Processus pour le maintien et la manipulation/traitement d’une quantité limitée (7±2) d’info sur une courte période (<1min). Fonction essentielle pour plusieurs opérations cognitives.

Question 3

Expliquer le modèle de la mémoire de travail de Baddeley (et les composantes).

Answer 3

Administrateur central: exécutif (coordonne, alloue les ressources, sélectionne les actions, transforme, manipule), gestion du passage vers la MLT

Calepin visuo-spatial: maintien temporaire passif de l’info v-s, manip des images mentales, scribe interne (procédure de récapitulation spatiale)

Boucle phonologique: maintien l’info verbale, boucle articulatoire (processus de répétition subvocale)

Mémoire tampon (buffer) épisodique: stockage limité et temporaire, intégration de verbal et spatial, entre la m. de trav et la m. épisodique, associe l’item et le contexte

Question 4

Que fait-on dans l’évaluation de la boucle phonologique? Quelles sont les particularités à considérer?

Answer 4

Répétition de listes, de mots, de lettres, de chiffres (dans le même ordre - tâches d’empan verbal endroit)

Connaissances à long terme et connaissances langagières vont avoir un impact

Question 5

Quels sont les trois effets langagiers pouvant influencer la boucle phonologique?

Answer 5

Effet de similitude phonologique: distincts = plus facile

Effet de longueur: + courts = + faciles

Effet de lexicalité: rappel de mots + faciles que non-mots

Question 6

Que fait-on dans l’évaluation du calepin visuo-spatial?

Answer 6

Tâches d’empan visuo-spatial endroit; reproduction de patrons spatiaux

Question 7

Que fait-on dans l’évaluation de l’administrateur central?

Answer 7

Tâche d’empan envers (verbal ou visuo-spatial), double-tâche (ex. paradigme de Brown-Peterson), calculs mentaux

Question 8

Par quoi se manifestent les attteintes de la mém de trav? et chez l’enfant?

Answer 8

Répétition de l’info dans un court laps de temps, difficulté à suivre une conversation, difficulté à effectuer deux tâches simultanément, difficulté lors de la cuisine, difficulté en lecture et calcul mental, s’égarer malgré les indices visuels.

Retards de langage, dysphasie, trouble de compréhension orale, difficultés de lecture, troubles de compréhension du langage écrit, difficultés en mathématiques (+ résolution de problèmes écrits)

Question 9

Dans quels troubles cliniques peut-on observer des déficits de la mémoire de travail?

Answer 9

TCC, TDAH, troubles psychotiques, sclérose en plaques, troubles d’apprentissage, troubles neurocognitifs majeurs (aphasie primaire progressive, démence à Corps de Lewy, maladie d’Alzheiemer)

Question 10

Pourquoi le lobe temporal est important? Quelle est la symptomatologie temporale suite à une lésion G ou D?

Answer 10

Déterminant dans le langage, la mémoire et le cpt/les émotions. Le lobe temporal médian comprend des structures critiques pour l’apprentissage et la mémoire (complexe hippocampique: hippocampe, cx enthorhinal, cx périrhnal). Les régions frontales sont impliquées dans les aspects stratégiques de la mémoire déclarative.

Lésion G (dominant): trouble de la mémoire verbale
Lésion D (non-dominant): ….. non-verbale (visuelle)

Question 11

Quel célèbre patient a permis de constater l’importance du complexe hippocampique

Answer 11

Patient H.M.: résection bilatérale de l’hippocampe et du gyrus para-hippocampique –> amnésie bi-hippocampique définitive et particulièrement pure (mémoire déclarative), incapacité d’apprendre de nouvelles infos (antérograde) et perte de souvenirs anciens (rétrograde, environ 3 ans avant la chirurgie), pas de fabulations, fausse reconnaissance ou anosognosie, m. procédurale préservée

Question 12

Quelles régions cérébrales sont associées à la mémoire épisodique, sémantique et procédurale?

Answer 12

M. épisodique: système limbique (encodage), cx cérébrale - aire associative (consolidation), temporo-préfrontal D (récupération)

M. sémantique: système limbique et cx (encodage), cx cérébrale - aire associative (consolidation), temporo-préfrontal G ( récupération)

M. procédurale: ganglions de la base et cervelet (encodage, consolidation, récupération)

Question 13

Par quoi est modulée la mémoire?

Answer 13

Capacités attentionnelles, motivation, stress

Question 14

Quelles sont les étiologies possibles des troubles de mémoire/amnésies?

Answer 14

Dégénératives, toxiques, traumatiques, vasculaires

Question 15

Définir:

• Mémoire épisodique
• Mémoire prospective
• Mémoire sémantique
• Mémoire procédurale
• Système de représentations perceptives
• Mémoire autobiographique

Answer 15

M. épi: souvenirs avec contexte spatial et temporel

M. prosp: dimension de la mémoire épisodique, mémoire des événements futurs, event-based, time-based

M. sém: acquisition et rétention de connaissances générales, concepts et faits, permettent la compréhension du langage et de l’environnement

M. proc: impliquée dans l’apprentissage graduel/progressif d’habiletés perceptivo-motrices et cognitives, dans le conditionnement, s’automatise et devient difficilement verbalisable

Syst rep percep (m. perceptive): acquisition et maintien de la connaissance relative à la forme et à la structure des stimuli, m. implicite, évalué par l’amorçage

M. autobio: connaissances sur ce que nous sommes et ce que nous avons vécu, connaissances sémantiques ET souvenirs épisodiques

Question 16

Définir:

• Encodage
• Consolidation
• Récupération

Answer 16

Enco: traitement des caractéristiques, conversion en trace mnésique
Conso: maintien de la trace dans le temps, réorganisation des souvenirs
Récup: accès à la trace au moment voulu

Question 17

Quelles sont les composantes du modèle paralléliste de Squire?

Answer 17

MLT –> Mém déclarative/explicite (épisodique vs sémantique) VS Mém non déclarative/implicite (procédurale vs effet d’amorçage vs conditionnement)

Question 18

Quelles sont les composantes du modèle hiérarchique de Tulving?

Answer 18

M. procédurale –> Systèmes de représentations perceptives –> M. sémantique –> M. de travail –> M. épisodique

Question 19

Quelles sont les composantes du modèle MNESIS?

Answer 19

C’est un modèle intégratif! Mémoire de travail et ses composantes en relation avec –> m. perceptive, m. sémantique, m. épisodique … Et avec m. procéduale (cognitif, perceptivo-verbal, perceptivo-moteur)

** Sémantisation et reviviscence

Question 20

Quel est le principe de l’évaluation de la mémoire?

Answer 20

On veut mettre en lumière des DISSOCIATIONS des différents systèmes de mémoire, des processus mnésiques, de la nature du matériel.

Question 21

Que fait-on dans l’évaluation de la m. épisodique? Comment se manifeste un déficit?

Answer 21

Phase d’encodage (de listes de mots, de courtes histoires, de figures à recopier) –> Délai –> Rappel (avec ou sans indice), Reconnaissance (remember vs know)

• Amnésie antérograde (après le début de l’amnésie)
• Amnésie rétorograde (avant le début de l’amnésie)

Au quotidien: oubli d’activités effectuées la veille, dificulté à récupérer une liste de mots apprise ou à dessiner une figure déjà vue de mémoire, oubli d’aliments à acheter à l’épicerie sans liste, perte d’objets, oubli de trajet (familier)

Question 22

Que fait-on pour évaluer la m. prospective? Quels sont les signes d’appel d’une atteinte?

Answer 22

Prendre un objet au client et lui demander de se souvenir de le reprendre à la fin de la rencontre. Lui demander de nous dire s’il va bien quand l’alarme va sonner.

Oubli de rendez-vous, oubli d’aliments qui cuisent

Question 23

Que fait-on dans l’évaluation de la m. sémantique? Comment un déficit se manifeste-t-il?

Answer 23

Dénomination et désignation d’images, définition/description, appariement d’images ou catégorisation, vérification d’énoncés, fluence verbale catégorielle, connaissances générales, compléter des proverbes, questionnement sur les dates, écoles fréquentées, emplois, lieux de résidence…

Perte du sens des mots, ne comprend pas certaines expressions, difficulté à nommer des images et à identifier le lien sémantique entre deux, oubli des écoles fréquentées

Question 24

Que fait-on dans l’évaluation de la m. procédurale? Comment se manifeste un déficit?

Answer 24

Analyse qualitative de tâches nécessitant plusieurs essais (ex. tour de Hanoï) - s’il n’y a pas de déficit, on observe une amélioration de la performance au fil des essais.

Peu d’amélioration au fil des essais, difficulté à apprendre une nouvelle activité (succession de plusieurs mouvements), perte de capacité à effectuer une activité qui était autrefois acquise

Question 25

Dans quels troubles cliniques observe-t-on des déficits de la MLT?

Answer 25

M. épisodique: syndrome de Korsakoff, anomie, TCC, AVC (artère antérieure), troubles neurocognitifs majeurs (Az), troubles psychiatriques (sz, dép)

M. sémantique: démence sémantique, trouble neurocognitif majeur (Az)

M. procédurale: Parkinson

Question 26

Quelles sont les pistes d’intervention pour les difficultés de mémoire?

Answer 26

Pour la m. épisodique: créer des images mentales, faire des liens entre les infos à mémoriser et des événements vécus/connaissances déjà acquises, répéter/reformuler/résumer, aides mnémotechniques, aide-mémoires externes, placer les choses au même endroit

Remédiation cognitive: programme MEMO (pour les personnes âgées avec difficultés de mémoire épisodique); association nom-visage, méthode des lieux

Entraînement cognitif: Learning the ROPES (record, organize, practice, elaborate, see it and say it) for MCI, COGMED (mémoire de travail; TDAH, trouble d’apprentissage, programme informatisé méthode n-back)

Question 27

Qu’est-ce que le syndrome de Korsakoff? Les manifestations?

Answer 27

Déficience en vitamine B1 (thiamine), prévalence + chez les alcooliques (mauvaise nutrition, alcool réduit l’absorption), sx peut progresser vers un trouble neurocognitif majeur

Sx neurologiques: nystagmus, ataxie

Profil neuropsy: amnésie sévère (atteinte des structures temporales-médianes, syndrome amnésique diencéphalique), + antérograde et + modalité verbale, attteinte épisodique, autobio, sémantique et mém de travail, confabulations (intrusions au rappel, + fausses reconnaissance), troubles des fonctions exécutives, désorientation temporo-spatiale, anosognosie

Question 28

Quels sont les effets de l’alcool sur la mémoire?

Answer 28

• mém de trav, m. épisodique, m. prospective, m. sémantique? Réversible!

Question 29

Que savez-vous des grands syndromes amnésiques?

Answer 29

Syndrome amnésique diencéphalique: (prototype = syndrome de Korsakoff), troubles mnésiques antérogrades et rétrogrades (préservation des souvenirs très anciens), fabulations, fausses reconnaissances, désorientation temporospatiale, anosognosie, trouble des fonctions exécutives; Lésions thalamiques, tumeur 3e ventricule; Patient N.A. (amnésie antérograde + sur matériel verbal, - amnésie rétrograde)

Syndrome bi-hippocampique: (patient H.M.) syndrome amnésique défini et pur, sans trouble intellectuel ni de la personnalité, amnésie antérograde totale, rétrograde limitée, pas de fabulations, fausses reconnaissances ou anosognise, troubles de la mémoire déclarative; Encéphalites nécrosante, lésions vasculaire, tumorales ou traumatiques

Ictus amnésique: chez les 60 ans et +, trouble soudain, massif et isolé de la mémoire, de durée brève, exempt de phénomènes de réorganisation

Question 30

Quels sont les effets de l’âge sur les systèmes de MLT et la mémoire de trav?

Answer 30

MLT: La mém épisodique (difficultés stratégies d’encodage et de récupération; autobiographique, prospective) est la plus sensible aux effets délétères du vieillissement, la mém procédurale (+ difficultés lors de l’apprentissage des procédures), sémantique (l’exploitation de ces connaissances erait moins efficace, difficultés d’accès, acquisition de nouveaux concepts plus difficiles) et perceptive sont relativement préservés. Biais de positivité.

M. trav: Sensible aux effets de l’âge, mais moins que mém épisodique, boucle phono et calepin visuospat peu sensibles, administrateur central voit sa capacité diminuer

Question 31

Quelles pathologies du vieillissement ont un effet sur la mém épisodique et sur la mém sémantique?

Answer 31

M. épisodique: MCI, Az, variante frontale de la DFT

M. sémantique: Démence sémantique (variante temporale de la DFT), MCI, Az, variante frontale de la DFT (-)

Question 32

Est-ce que les troubles mnésiques retrouvés dans la maladie d’Az sont similaire à ceux retrouvés dans les démences sous-corticales?

Answer 32

Az: troubles de mémoire authentiques, déficit d’encodage, atteinte des effets d’amorçage, préservation de la mémoire procédurale

Sous-cortical: performances faibles de rappel libre améliorées par les indices, troubles de mémoire apparents, déficit des stratégies de récupération, préservation des effets d’amorçage, atteinte de la mémoire procédurale

** Profil inverse quant à la mémoire implicite