Infecções perinatais

Question 1

Descreva as lesões da sífilis.

Answer 1

1ª: cancro duro (lesão única com bordas elevadas e fundo limpo)
2ª: condiloma plano (lesões múltiplas, sem bordas)
3ª: gomas

Question 2

Descreva lesões precoces e tardias da sífilis.

Answer 2

Precoce: pseudoparalisia de parrot e lesões peri-orificiais

Tardia: lesões nasais, surdez, na tíbia e nos dentes.

Question 3

Quais as características do VDRL? E do FTA-ABS?

Answer 3

Exame que permite titular os níveis do Treponema pallidum.
É bom para acompanhar o curso da doença.
Negativa em até 2 anos.

FTA-ABS: exame que detecta os anticorpos produzidos na sífilis. Positiva uma vez, fica positivo para sempre.

Question 4

Para que serve o FTA ABS?

Answer 4

Para casos de VDRL pouco positivo, para diferenciar verdadeiros de falsos positivos.

Question 5

A partir de qual titulação eu trato sífilis?

Answer 5

A partir de 1:8.

Question 6

Se os títulos de sífilis forem menores que 1:8. O que fazer?

Answer 6

Pede FTA ABS. Se positivo, pedir o VDRL em 15 dias, novamente.

Question 7

Como trata a sífilis?

Answer 7

1 Ampola de 2.400.000 UI de Penicilina Benzatina

à medida que avança os estágios, avança o número de doses.
1ª = 1 dose
2ª = 2 doses com intervalo de 1 semana (…)

Question 8

Se a paciente é sífilis positiva assintomática, como eu trato?

Answer 8

Caso de sífilis latente/tardia.

Tratar com 3 doses de intervalo de 1 semana entre cada uma.

Question 9

Qual o esquema alternativo para pacientes alérgicos à penicilina?
Qual a complicação?

Answer 9

Ceftriaxona.

Pode dar a reação de Jarisch-Herxheimer (febre e exantema)

Question 10

Se tratei sífilis e os níveis aumentam? Pode ser o que?

Answer 10

Falência de tratamento
Neurossífilis
Reinfecção

Question 11

O que fazer quando diagnosticar hepatite B no pré-natal?

Answer 11

Solicitar avaliação do infecto
Orientar a maternidade para dar Ig para o feto.
Pode dar antivirais se carga alta, no terceiro trimestre.

Question 12

Quais os cuidados intraparto na gestante com Hepatite B?

Answer 12

Evitar contato do sangue materno com o feto

Question 13

O que é importante lembrar de Herpes Viral?

Answer 13

É teratogênico (pode causar microcefalia)

Muda a via de parto (se lesões abdominais ativas ou RPMO < 4 horas)

Question 14

Até qual tempo a Toxoplasmose pode gerar sequelas? E a Rubéola?

Answer 14

TOXO: 16 semanas

Rubéola: 8 semanas.

Question 15

Qual a maior transmissibilidade da toxoplasmose?

Answer 15

No terceiro trimestre (que bom! já que não causa sequelas)

Question 16

Tratamento Toxoplasmose.

Answer 16

Espiramicina.
Fez a cordocentese e deu positivo?

Intercala de 3 em 3 semanas com Sulfadiazina, Pirimetamina e ácido folínico.

Question 17

Quanto tempo depois do contato com alguém portador e rubéola que os níveis de IgG positivam?

Answer 17

3 semanas

Question 18

Quando se pesquisa GBS?

Answer 18

Entre 35 e 37 semanas.

Question 19

Quais os fatores de risco, se cultura negativa para GBS, que me obrigam a dar profilaxia intraparto?

Answer 19

Rotura de membranas > 18 horas
Febre intraparto
ITU por GBS na gravidez
Passado de feto com sepse neonatal
Parto prematuro.

Question 20

O que HPV de baixo risco pode provocar no feto?

Answer 20

Papilomatose laríngea.