Cours 3 Flashcards
Que sont les stades de l’attachement?
- O-3 mois : pré-attachement initial, moment où l’enfant vient de naître, mange et dors, pas très conscient, plus le senti
- 3-6 mois : émergence de l’attachement, maman qui le nourrit
- 6-24 mois : attachement proprement dit, reconnait ses parents, peut devenir un peu plus farouche par rapport aux étrangers
- 24 mois et plus : attachements multiples, reconnait l’éducatrice, ses grands-parents, etc.
Qu’est-ce que l’attachement sécure?
Permet d’entrer en relation avec autrui, mais avec difficulté. Caractérisé par la peur de ne pas avoir de réponse à ses attentes. Cela donne quelqu’un capable d’entrer en contact avec les autres, mais qui développe une peur d’être abandonné.
Qu’est-ce que l’attachement insécure-évitant?
- Attention principalement sur l’exploration, les jouets ou l’étranger, entre dans leur bulle
- Initie peu les interactions
- Évitement car craintes d’anxiété et de déplaisir, évitent de se sentir mal
- Parfois les besoins sont répondus, d’autres fois non
- Lorsqu’adultes, ils évitent les conflits et évitent de faire part de leurs besoins
Qu’est-ce que l’attachement insécure-résistant?
- Préoccupation constante à l’égard du parent
- Refus de toute séparation, difficulté à s’attacher à d’autres personnes, pas consolable au départ et au retour
- Peur du rejet, de l’abandon
- Lorsqu’adultes, malaise dans leur relation donc se fâche rapidement, crainte d’abandon ou de rejet de la part de l’autre
Qu’est-ce que l’attachement désorganisé?
- Relation anarchique, ne sait jamais les réactions, comportements extrêmes, ignore le besoin ou s’en préoccupe d’une façon inadéquate
- manifeste des comportements inusités
- Parents qui ont des problèmes personnels
- Ambivalence extrême
- Lorsqu’adultes : problèmes de santé mentale ou difficultés émotionnelles
Quels sont les types d’attachement qui ont une prédisposition au suicide?
L’attachement insécure et désorganisé. La résolution de problèmes n’y est pas optimale.
Qu’est-ce que la résilience?
- Définit la capacité à se développer quand même, dans des environnements qui auraient dû être délabrants
- Grand facteur de protection
- Tout le monde à la capacité de devenir résilient
Quels sont des facteurs liés à la dépression majeure?
- Communautaire : différent d’un pays à l’autre
- Environnementaux
- Psychologiques
- Génétiques
Quel est le facteur de risque le plus fortement associé au suicide?
La dépression majeure
Quels sont les symptômes de la dépression majeure?
- Humeur dépressive presque toute la journée ou tous les jours (observable par les autres)
- Diminution marquée d’intérêt et du plaisir pour les activités qu’on aimait
- Perte ou prise de poids
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation, fatigue, perte d’énergie
- Estime de soi faible et culpabilité
- Ralentissement de la pensée
- Difficulté à se concentrer
- Indécision
- Idées noires
- Souffrance significative
- Altération de la fonction (présentéisme, forme d’automatisme)
Quels sont les traitements pharmacologiques de la dépression?
IMAO
Tricycliques
ISRS/ISRN
Quelles sont les caractéristiques du traitement par IMAO?
- Premiers anti-dépresseurs utilisés, peu utilisés maintenant
- Plus d’effets secondaires
Quelle est la caractéristique du traitement par tricycliques?
-Utilisés en 2e intention
Quelles sont les caractéristiques des traitements par ISRS/ISRN?
- Moins d’effets secondaires que les IMAO et tricycliques
- Plus utilisés actuellement : 1ere intention
Qu’est-ce qui influence le choix d’un antidépresseur?
-Chez les adolescents ce n’est pas le même type de médication que chez un adulte
-Si comorbidité
-Traitement antérieur : on se fie aux effets secondaires et expériences précédentes
-Caractéristiques propres au patient :
•Âge et sexe
•Gravité de la maladie
•Sous-type du diagnostic
•Comorbidité
•Réponse aux traitements antérieurs
•Sensibilité aux effets secondaires
