2º Tec Flashcards

1
Q

Quadro clínico hematoma subi Durau agudo

A

Deterioro o da consciência e sinais de focalização

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2
Q

Quadro clínico hematoma sobre Durau crônico

A
Evolução lenta 
confusão mental 
cefaleia intensa 
transtorno de conduta 
sinais de focalização 
câmbios de caráter
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3
Q

Origem do hematoma sobre Durau

A

Ruptura vasos superficiais do encefalo

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4
Q

Mecanismo h. Subdural

A

Golpe direto o contragolpe

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5
Q

Origem do hematoma entra cerebral

A

Focos de contusao e laceracao

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6
Q

Tratamento hem. Intracerebral

A

<2c tx clinico

Grande com foco contisao: cirug e tx anti edema

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7
Q

Formas presentacao do higroma

A

Saída de LCR através de um desgarro da aracnoide
Tranudacao de LCR sangue soro
desintegração do sangue tem um hematoma sobre Durau crônico

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8
Q

Quais são as lesões secundárias

A

Hérniacoes encefálica
Isquemia infarto traumático
Edema cerebral difuso
lesões por hipoxia

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9
Q

Quais são as causas extracraneais das lesões secundárias

A
Hipoglicemia
Hipoxia
Hipotensao 
Hiponatremia
Hipertermia
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10
Q

Causas intracraniana de lesoes 2

A
Hemorragias:
Extradural
Subdural
Subaracnoidea
Intracerebral
Intra ventricular
Edema:
Citotóxico
Intersticial
Vasogenico
Hiperemia Congestiva venosa

Inf:
Absceso
Meningiti

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11
Q

Sinais de risco moderado

A
Alteração do estado de consciência 
cefaleia 
alcoolismo 
convulsões 
dois anos 
vômitos 
amnésia pós traumática 
sinais de fratura de crânio 
traumatismo múltiplos 
feridas penetrantes criminais ou fraturas com 
Hundimiento
Hc incompleta
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12
Q

Como é feito o manejo do tec moderado

A
Paciente vai estar confuso sonolento mas obedece ordens sempre
= O tec leve mais exames laboratoriais
Tac
Observação 
valoração neurológica frequente
 Tac antes egreso o cambio no progreso
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13
Q

Manejo tec grave

A
Abcde
Revisão primária e ressuscitação
 revisão secundária e antecedentes 
exame neurológico 
Agentes terapêutico: manitol, hipervendilacao, anticonvulsivante 
Tac
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14
Q

Complicacoes do tec

A
Lesao n craneal
Infeccoea
Fistulas carotido cavern
Fistulas de lcr
Higromas e hematomas
Neumoemcefalo
Hidrocefalia 
Quiste leptomeningeo
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15
Q

Secuelas

A
Psiqcas
Auditivas
Oftalmicas
Afasia
T motores
Sind. poscomicional
Outros
Eplepsia
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16
Q

Protocolo att neuro en emergencia

A
Exame inicial
Tx excitacao
Tx hic
Exam neurologico
Estudios radiologicos
Tx qx: colección intracrane, hidrocef, fistulas, hundimiento, fx expuesta.
17
Q

Quais são as cirurgias de emergência e programadas

A

Emergencia:
Colecciones evoluc aguda
Fx expuesta

Programada:
Hundimiento 
Contisao
Fistulas carotido cavernosa
Hidrocefalia
18
Q

Quando fazer intubacao

A

Glasgow <9
Sao2 <92
Afetacao tronco cerebral

19
Q

Quando dar anti-hipertensivo

A

Pas 190/110

Pam 130

20
Q

Escala gos

A
Muerto
Vegetativo
Discap severa
Disc moderada
Recuperacion buena
21
Q

Indicac monitorar a pic

A
Tec grave
Alt tac
Tac normal em maiores de 40 anos com decerebracao ou decorticacao ou pas <90
Trauma multiorganico y alt conciencia
Depois da evacuacao da loe
22
Q

Pic normal

A

10-15

3-7

23
Q

Tec

A

Lesao fisica ou deterioro funcional del contenido craneal secundario a intercambio brusco energia mecanica

24
Q

Causas + fr de tec

A

Ac transito
Caidas
Deportivas

25
Q

Datos clinicos de tec

A
  • Edad mecanismo da lesao
  • Evaluar cardiovasculares y va
  • Ev neurologica: glasgow, conci, pupilarocalizacao
  • Lesoes -asociadas
  • resultado estudio
26
Q

Classif tec

A

Momento
Extensao
Compressao cerebra: estatico- hundimiento. Dinamico - colecciones
Etiologia- proyecciolcno proyectil

27
Q

Lesoes 1

A
Partes blandas:
Skalp
Lacerações cuero cab
Avulsão cc
Desgarro
Heridas

Fx:
Base- abierta, cerrada no complic; cerrada complicada(dano par craneal)
Boveda- simple,compleja, cominuta

Hemorragias extraencefalicas:
H subdural
Epidural
Subaracnoideo

L. Vasculres

  • a. Carotida. Fistula carotido cavernosa
  • a m m hematoma epidural
lesoes encefalicae:
Lesao axional difusa
H. Intraventricular
Contusao contical
Le. Sust gris
L tronco encefalico
28
Q

Dano cerebral 1 y 2

A

1- momento do impacto
Efeito clinico casi imediato
Refratario a tx

2 minutos hrs dias
Prevenible

29
Q

Comoccion
Contus
Lasceracikn

A

Comocion: reversible sin daño anatomopatologico n deja secuelas

Contusao: anoxia, edema cerebral, dano anatp

Lascerac: destruic tej cerebral

30
Q

H. Epidural

A
Biconvexa lenticular
10-30% 1 24 48hrs
90 supratentoriales unilat
Art m m 
Mortalidad 5%
31
Q

Origem epdural

A

Fx complicada

32
Q

Localizacao

A
Temporal
Parietal
Occi
Front
Fosa post
33
Q

Clinica epidural

A
Conmocion
Sig focaliz
Cefalea int
Vomito
Deterioro progresico
Midriase uni
Plejia contralat

Veg:
Hipert
Bradcardia
Hta

34
Q

H subdural

A
30% lesiones letales
Esad acanzada
Venas corticales
Semiluna
Hipo o hiperdenso
Agudo suba cronico