hidrocefalia Flashcards
fisiopatologia
- Exceso de secreción de Liquido Céfalo Raquídeo.
2.- Obstrucción en alguno de los compartimientos
de circulación del Líquido Céfalo Raquídeo.
3.- Falla de absorción del Sistema Venoso.
EFECTOS MORFOLOGICOS E HIDRODINAMICOS
En la hidrocefalia aguda la dilatación ventricular es rápida
Estiramiento y achatamiento del epéndimo
Falsos divertículos o hernias ventriculares
h. NORMOTENSIVA
Dilatación ventricular con presión de LCR normal
Síntomas – triada de Hakim Adams
h. NORMOTENSIVA
Deterioro mental
Trastornos de la marcha
Incontinencia urinaria
ETIOPATOGENIA en ninos
CONGENITAS
Estenosis del acueducto de Silvio CHIARI II – III DANDY WALKER
MASA OCUPANTE
Quistes
Tumores
DIAGNOSTICO
Tac
Punción lumbar ???
Monitoreo de PIC durante 24 o 48 hrs.
Tx
Cirugía
Derivación ventrículo peritoneal o atrial
Derivación lumboperitonial
Drenaje ventricular externo
FENOMENOS NEUROLOGICOS
Irritabilidad
Vómitos e inapetencia
Depresión del sensorio
Quejido sin causa aparente
Hipertonía de miembros inferiores
Crisis tónicas de los 4 miembros
Retraso psicomotor
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Hematoma subdural
Macrocefalia familiar
pronostico
Las no comunicantes mal formativas tienen mal pronostico
Las comunicantes tienen mejor pronostico
CONTRAINDICACION DE LA CIRUGIA
LCR purulento
LCR hemorrágico
Aumento de proteínas