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DERMATOLOGIE I > 1.4 Anato > Flashcards

1.4 Anato Flashcards

1
Q

VF

Le système tégumentaire est en lien direct avec l’ESTIME DE SOI.

A

VRAI

Très visible.

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2
Q

Quelle est l’épaisseur de l’ÉPIDERME ?

A

1 mm

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3
Q

Combien y a-t-il de couches dans l’ÉPIDERME ?

A

4 à 5 couches selon région

=> Couche claire absente sauf a/n des paumes des mains et plantes des pieds

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4
Q

Nommez les 2 protéines que les KÉRATINOCYTES produisent.

A
  • Kératine
  • Filaggrine
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5
Q

VF

Les cornéocytes sont ANUCLÉÉS.

A

VRAI

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6
Q

Quelle cellule de l’ÉPIDERME sert à la DÉFENSE ?

A

Cellules de Langerhans

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7
Q

Dans quelle couche de l’ÉPIDERME les cellules perdent-elles leurs noyaux et leurs organites ?

A

Couche granuleuse

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8
Q

Combien de temps prend le processus de KÉRATINISATION de la peau ?

A

4 semaines

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9
Q

Quelles sont les étapes de la KÉRATINISATION de la peau ?

A
  • Division cellulaire
  • Différenciation cellulaire
  • Apoptose cellulaire
  • Desquamation
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10
Q

Qu’est-ce qui compose le FILM PROTECTEUR de la couche cornée ?

A
  • Couche hydrolipidique
    • Sueur, sébum et cellules épidermiques
    • Teneur en eau de 15-20 %
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11
Q

Quels sont les rôles du FILM PROTECTEUR de la couche cornée ?

A

Rôle de lubrification, protection et souplesse

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12
Q

Quel est le pH normal de la PEAU ?

A

5.5-5.9

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13
Q

VF

Les FACTEURS NATURELS D’HYDRATATION sont hydrosolubles.

A

VRAI

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14
Q

Quelle est la fonction des FACTEURS NATURELS D’HYDRATATION ?

A

Substances hygroscopiques permettant de fixer l’eau

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15
Q

Nommez des FACTEURS NATURELS D’HYDRATATION.

A

• Acides aminés : 40%

Acide pyrrolique : 12%

  • Lactate (acide lactique) : 12%
  • Urée : 8%
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16
Q

Qu’est-ce qui compose la MATRICE EXTRACELLULAIRE ?

A
  • Céramides (40-50%)
  • Cholestérol
  • Acide gras libres
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17
Q

Comment appelle-t-on le processus d’élimination de la couche cornée ?

A

DESQUAMATION

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18
Q

Par quoi est contrôlé la DESQUAMATION ?

A
  • Contrôlé par différents enzymes
  • Influencés par le taux d’hydratation

• pH

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19
Q

Comment les KÉRATOLYTIQUES agissent ?

A
  • Ramollir la couche cornée
  • Endommage les kératinocytes
  • Diminution cohésion intercellulaire
  • Favorise la desquamation
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20
Q

Donner des exemples de KÉRATOLYTIQUES.

A
  • Acide salicylique
  • Urée
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21
Q

Comment agissent les KÉRATOPLASTIQUES ?

A
  • Diminution régénération cellulaire
  • Division cellulaire
  • Retour vitesse normale de kératinisation
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22
Q

Donner des exemples de KÉRATOPLASTIQUES.

A
  • Goudron
  • Soufre
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23
Q

La XÉROSE est-elle fréquente ?

A

OUI

75% des pts > 65 ans

24
Q

VF

La XÉROSE a une composante génétique possible.

A

VRAI

25
Q

Comment se présente la XÉROSE ?

A
  • Peau sèche et rugueuse
  • Diffus ou plaque ronde
  • Sensation de peau tendue
  • Démangeaisons
  • Desquamation
  • Si sévère : fissures et crevasses (diamant), rougeur
26
Q

Quelles sont les LOCALISATIONS principales de la XÉROSE ?

A

Jambes, Dos des mains, Avant-bras, Tronc

27
Q

Quelles sont les COMPLICATIONS de la XÉROSE ?

A
  • Fragilité de la peau
    • Risque augmenté de blessure
    • Risque augmenté d’infection
  • PRURIT !
28
Q

Quelle est l’ÉTIOLOGIE de la XÉROSE ?

A
  • Diminution H2O et/ou lipides
  • Augmentation évaporation H2O superficielle (Perte Insensible Eau)
  • Diminution taux de diffusion H2O
29
Q

Quelle est la TENEUR en eau d’une peau SÈCHE ?

A

< 10% en eau

30
Q

Quelles sont les conséquence de l’augmentation de l’évaporation de l’eau superficielle dans la XÉROSE ?

A
  • Diminution fonction barrière
  • Diminution humidité ambiante
31
Q

Quelles sont les conséquences de la DIMINUTION du TAUX DE DIFFUSION H2O ?

A
  • du derme vers l’épiderme
  • Apport systémique en eau
  • dans la couche cornée
  • Diminution FNH
  • Diiminution Lipides matrice extracellulaire
32
Q

Nommez des MALADIES qui peuvent causer de la XÉROSE.

A
  • Alcoolisme
  • Hypothyroïdie
  • Ménopause
  • Diabète
  • Surtout si non contrôlé
  • IR
  • Hémodialyse
  • Affections cutanées
  • Dermatite atopique
  • Rosacée
  • Psoriasis
33
Q

Quelles sont les CAUSES possibles de la XÉROSE autres que maladies et médicaments?

A
  • Âge
  • Enfants
  • Personnes âgées
  • Faible humidité ambiante
  • Hiver
  • Climatiseur ou chauffage
  • Savons et irritants
  • Hygiène excessive
  • Bains chauds
  • Longue durée
  • Vent et soleil
  • Faible hydratation
  • Malnutrition
34
Q

Nommez des MÉDICAMENTS qui peuvent causer la XÉROSE.

A
  • Rétinoïdes (isotrétinoïne)
  • Diurétiques
  • Statines
  • Anticholinergiques
  • Allopurinol
  • Antirétroviraux
  • Selon monographie : plusieurs autres rx …
35
Q

Quelles sont les MNP de la XÉROSE ?

A
  • Règle de base : Retenir l’hydratation et éviter les irritants
  • Nettoyer et hydrater la peau QUOTIDIENNEMENT

• Non parfumé

  • Boire suffisamment
  • 1.5 L par jour
  • Sauf si restriction liquidienne
  • Éviter caféine et R-OH
  • Humidificateur PRN
  • Bain/douche tiède (courte durée et max. DIE)
  • Savon doux et non parfumé
  • Assécher délicatement la peau en épongeant.
  • Appliquer hydratant dans les 3 minutes qui suivent
  • Protection : soleil, vent et froid
  • Détergent à lessive non parfumé
36
Q

Quelles sont les questions IMPORTANTES à poser lors de l’évaluation de la XÉROSE ?

A
  • Étendue du problème
  • Localisée ou généralisée?
  • Si généralisée :
  • Pathologies ?
  • Médicaments ?
  • Alimentation ?

• Symptômes systémiques associés ? (Red flags)

  • Habitudes de vie/Hygiène ?
  • Facteurs aggravants ?
  • Efficacité traitement ?
  • MNP et crème hydratante
  • Évaluer l’adhésion et la persistance au tx
37
Q

Quel est le rôle des ÉMOLLIENTS ?

A
  • Rôle actif pour lubrifier et adoucir la peau
  • Améliore son apparence
  • Ramollir les tissus
  • Lisse
  • Douce
  • Élastique
  • Souple
38
Q

Nommez des exemples d’ÉMOLLIENTS.

A

Beurre de karité, Propylène glycol, Diméthicone

39
Q

Quel est le rôle des OCCLUSIFS ?

A
  • Occlusion qui diminue perte d’eau
    • Diminue PIE
    • Barrière hydrophobe
40
Q

Nommer des exemples d’OCCLUSIFS.

A

Ex. Gelée de pétrole, Lanoline, Huile minérale, Diméthicone

41
Q

Quels sont les rôles des HUMECTANTS ?

A
  • Pour fixer l’eau
  • Attirer et maintenir la teneur en eau
  • Substances hygroscopiques
  • Absorbe l’humidité
  • Rétablit la barrière
  • Élasticité de la peau
42
Q

Nommer des exemples d’HUMECTANTS

A

• Ex. Glycérine, Urée, Propylène glycol, Acides alphahydroxylés (Acide lactique), Acide hyaluronique

Ne pas utiliser seul. Utiliser avec un occlusif.

43
Q

À quoi servent les CÉRAMIDES ?

A

Agents réparateurs

44
Q

Le PRURIT est-il commun ?

A

OUI

Sx commun et très fréquent.

45
Q

Par quoi le PRURIT est exacerbé ?

A

Exacerbé par la chaleur et durant la nuit

Aussi par le stress et l’activité physique

46
Q

Comment le PRURIT est transmis dans le syst. nerveux ?

A
  • Initiée a/n de la jonction dermo-épidermique
  • Fibres nerveuses C périphériques non myélinisées sensibles à l’histamine
  • Fibres nerveuses non-histaminiques
47
Q

Pourquoi ressent-on le besoin impérieux de se gratter lorsqu’on a du PRURIT ?

A
  • Stimule les circuits inhibiteurs
  • Stimule les récepteurs de la douleur
  • Inhibe la sensation de démangeaison
48
Q

Quelles sont les COMPLICATIONS possibles du PRURIT ?

A
  • Blessures/excoriations
  • Lichenification
  • Infection
  • Insomnie
  • Anxiété
  • Dépression
49
Q

Quelles sont les causes DERMATOLOGIQUES du PRURIT ?

A
  • Psoriasis, eczéma, xérose, piqûre d’insecte, etc.
  • Infectieux : parasitose, herpes zoster, etc.
50
Q

Quelles sont les CAUSES SYSTÉMIQUES possibles du PRURIT ?

A
  • Prurit généralisé
  • IRC et hémodialyse, Trouble hépatique, Cancer, hypo/hyperthyroïdie, Médicaments, Carence martiale

• Attention si grossesse

51
Q

Quelles sont les CAUSES PSYCHIATRIQUES du PRURIT ?

A

• Dépression, anxiété, troubles alimentaires

52
Q

Quelles sont les CAUSES NEUROLOGIQUES du PRURIT ?

A
  • Neuropathie sensorielle 2o DB
  • Névralgie post-herpétique
  • Post ACV
53
Q

Quels sont les MÉDICAMENTS qui peuvent CAUSER du PRURIT ?

A
  • Opioïdes
  • Rx cardiaques (IECA, antiarythmique, BCC)
  • Antidépresseurs
  • Anticonvulsivants
  • Immunosuppresseurs
  • Timbres cutanés (au site d’application)
54
Q

Quelles sont les MNP du PRURIT ?

A
  • Appliquer les MNP de xérose
  • Éviter de se gratter
  • Ongles courts et bien limés
  • Diminution risque de blessure
  • Compresses froides PRN
  • Attention hypothermie
  • Gants
  • Poudre Avoine colloïdale, Bicarbonate de soude (Démontré efficace)
  • Éviter exercice physique intense
  • Porter des vêtements amples
  • Éviter les tissus rugueux
55
Q

Que doit-on ÉVALUER pour le PRURIT ?

A
  • Étendue :
  • Localisée ou généralisée?
  • Durée ?
  • Prurit chronique > 6 semaines
  • Symptômes associés ?
  • Rash cutané primaire ?
  • Lésions ? Primaires ou secondaires ?

• Sx infection ?

• Systémiques ?

• Perte de poids, fatigue, fièvre, jaunisse

• Qualité du sommeil ? Moral ?

  • Présence de facteurs pouvant contribuer au problème ?
  • Saison hivernale ?
  • Médicaments ? (évaluation temporelle)

• Autres membres de la famille atteints ?

• Efficacité des MNP et des tx antérieurs

56
Q

Après combien de temps sans amélioration du PRURIT devrait-on référer au md ?

A

7 jours

57
Q

Que doit-faire un pharmacien pour le PRURIT ?

A
  • Initier les MNP
  • Initier un traitement hydratant adapté au pt
  • Antihistaminiques P.O. PRN

Éviter formulation topique => Dermatite

• Parfois cortico topique

DERMATOLOGIE I (29 decks)

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