Arboviroses

Question 1

A zika caracteriza-se principalmente por 1) [_ _ ], além de fadiga, febre baixa e 2) [ _].

Answer 1

1) Exantema maculopapular PRURIGINOSO

2) Hiperemia conjuntival.

Question 2

A síndrome de Guillain-Barré é uma possível complicação de qual arbovirose?

Answer 2

Zika

Question 3

Período de viremia da zika no sangue?

Answer 3

Até 5 dias

Question 4

A fase crônica da [_] caracteriza-se por queixas articulares que persistem por mais de 3 meses após a doença.

Answer 4

Chikungunya

Question 5

Sinais de alarme da dengue.

Answer 5

1) Dor abdominal intensa
2) Vômitos persistentes
3) Hipotensão ortostática
4) Hepatomegalia
5) Sangramento de mucosas
6) Letargia / Irritabilidade
7) Acúmulo de líquido (ascite, derrame pleural, etc).
8) Aumento progressivo do hematócrito

Question 6

Dor retro-orbital fala mais à favor de [_].

Answer 6

Dengue

Question 7

Hidroxicloroquina pode ser usado para tratamento de [_].

Answer 7

Chikungunya

Question 8

Quais medicamentos não devem ser usados na fase aguda da chikungunya e por quê?

Answer 8

Não devem ser usados AINEs, pois eles aumentam o risco de hemorragias.

Question 9

Qual a fisiopatologia da dengue grave?

Palavras chave: Primoinfecção; Sorotipo; Anticorpos heterólogos; Extravasamento plasmático; Choque.

Answer 9

Após uma primoinfecção por um sorotipo da dengue, são mantidos anticorpos que conseguem interagir cruzadamente com outros sorotipos do vírus (anticorpos heterólogos), mas atuam de forma subneutralizante. Em uma segunda infecção por outro sorotipo, os anticorpos atuam como opsoninas facilitando a entrada do vírus nos fagócitos, com isso há exacerbação da produção de citocinas. Assim há aumento da permeabilidade celular e extravasamento plasmático, que pode levar ao choqeue

Question 10

Quais são os mosquitos vetores das arboviroses?

Answer 10

Aedes aegypti e Aedes albopictus

Question 11

Qual o quadro clínico da maioria dos pacientes com zika?

Answer 11

Assintomáticos

Question 12

O paciente com zika é orientado a retornar ao serviço de saúde se apresentar 1) [_ ] e 2) [_].

Answer 12

1) Fraqueza em membros inferiores
2) Formigamento nos pés

• Síndrome de Guillain-Barré

Question 13

A trombocitopenia é mais característica de qual arbovirose?

Answer 13

Dengue

Question 14

Os vírus da dengue, zika e chikungunya possuem genoma de [_].

Answer 14

RNA de fita simples

Question 15

O vírus da dengue tem tropismo por 1) [] e 2) [].

Answer 15

1) Macrófagos/monócitos

2) Células musculares esqueléticas

Question 16

Quantos são os sorotipos da dengue e qual a ordem de virulência (do maior para o menor)?

Answer 16

4 sorotipos: 2 > 3 > 4 > 1.

Question 17

Fatores que podem indicar fortemente infecção por dengue:

1) [F_].
2) [C_].
3) [P_].

Answer 17

1) Febre ALTA de início súbito.
2) Cefaleia frontal e/ou dor retro-orbitária.
3) Prostração intensa (adinamia).

Question 18

Duração da febre na dengue

Answer 18

Costuma durar no máximo 7 dias

Question 19

Formas de transmissão da zika

Answer 19

1) Picada do mosquito
2) Via sexual
3) Transmissão vertical

Question 20

Vírus teratogênico

Answer 20

ZIKAV

Question 21

Perímetro cefálico de um recém-nascido à termo para que tenha microcefalia

Answer 21

Entre 24h e 6 dias e 23h de vida: PC menor ou igual à 32cm

Question 22

O maior problema relacionado ao [_] é o NEUROTROPISMO.

Answer 22

ZIKAV

Question 23

Pontos de atenção diante de um quadro de zika:

1) [].
2) [].
3) [_].

Answer 23

1) Gestantes infectadas (risco de teratogenia).
2) Transmissibilidade sexual (alta viremia no sêmen).
3) Presença de comprometimento neurológico

Question 24

Caracteriza a fase crônica da chikungunya.

Answer 24

Persistência de dor articular mais de 3 meses após a doença.

Question 25

Caso clínico:
Paciente com dor articular muito intensa (não conseguiu ir trabalhar), febre alta, rash cutâneo, hiperemia conjuntival e edema nas articulações.

Hipótese diagnóstica?

Answer 25

Chikungunya

Question 26

Conduta diante de um paciente com dengue apresentando sinais de alarme.

Answer 26

Internação e reposição volêmica

Question 27

V ou F?
( ) A dengue pode cursar com icterícia
( ) A zika geralmente manifesta-se com febre baixa ou moderada

Answer 27

F

V

Question 28

A arbovirose mais grave é a [_].

Answer 28

Dengue

Question 29

Duração da febre na chikungunya

Answer 29

Costuma durar no máximo 10 dias.

Question 30

Período de incubação da dengue

Answer 30

7 a 10 dias

Question 31

Em quanto tempo se positiva o teste de pesquisa de anticorpos da classe IgM contra dengue?

Answer 31

5 dias

Question 32

[1] e [2] costumam cursar com febre

alta, enquanto [3] costuma cursar com febre ≤ 38°C.

Answer 32

1) Dengue
2) Chikungunya
3) Zika

Question 33

Mulher, 18 anos, procurou a UPA com manchas vermelhas,
pruriginosas, disseminadas pelo corpo, dores articulares
de leve intensidade, cefaleia, olho vermelho e
febre baixa. Relata ter passado férias recentemente em
Recife. Nega vômitos, dor abdominal e sangramentos espontâneos.
Ao exame, intenso exantema maculopapular;
hiperemia conjuntival; prova do laço negativa;
joelhos dolorosos e edemaciados; hemograma sem
alterações.

O quadro clínico é sugestivo de qual arbovirose?

Answer 33

Zika

• Atentar para exantema maculopapular, hiperemia conjuntival e febre BAIXA.

Question 34

V ou F?

( ) Na dengue, o exame mais utilizado para o diagnóstico é o ELISA, que detecta anticorpos IgM específicos contra o vírus
( ) Na dengue, após uma infecção por determinado sorotipo de vírus, a imunidade é vitalícia contra esse sorotipo, oferecendo uma proteção parcial e transitória contra a infecção
subsequente pelos outros sorotipos;
( ) Na dengue, o exantema está presente em todos os casos e é predominantemente do tipo maculopapular, atingindo face, tronco e membros de forma aditiva, poupando plantas de pés e palmas de mãos.

Answer 34

V
V
F