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infectologia > HIV e Infecções oportunistas > Flashcards

HIV e Infecções oportunistas Flashcards

1
Q

Glicoproteína que permite a ligação do HIV ao CD4

A

Espícula Gp120

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Q

Glicoproteína que promove a fusão entre o envelope externo do vírus e a membrana da célula

A

Espícula Gp41

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3
Q

Enzima que permite a incorporação do genoma viral ao genoma da célula hospedeira

A

Integrase

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4
Q

Células-alvo da infecção pelo HIV (3 células).

A

Células que expressam CD4 em sua membrana

1) Linfócitos T CD4
2) Monócitos/Macrófagos
3) Células dendríticas

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5
Q

O que é set point da carga viral?

A

Número de cópias do RNA do vírus quando este atinge um estado de equilíbrio com o sistema imune do hospedeiro

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6
Q

Esquema preferencial da TARV

A

Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG)

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7
Q

Classe do Dolutegravir

A

Inibidor de integrase

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8
Q

Antígeno do capsídeo do HIV, que pode ser quantificado para diagnóstico da infecção.

A

Antígeno p24

*Feito através do ELISA

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9
Q

O que são CCDR5 e CXCR4?

A

São correceptores que podem estar presentes nas membranas das células hospedeiras. A ligação ao correceptor promove a exposição da gp41, que realiza a FUSÃO entre o envelope externo do vírus e a membrana da célula.

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10
Q

Contagem de linfócitos T CD4 para a qual considera-se a presença da Aids

A

< 350 células/microlitro

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11
Q

Um dos primeiros componentes do tecido linfoide a ser destruído na infecção por HIV

A

GALT

*A população de LT-CD4+, predominantemente CCR5+ residente na submucosa intestinal (Gut Associated Lymphoid Tissue – GALT), é intensamente infectada e destruída, ocasionando uma “quebra de barreira imune”.

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12
Q

As células infectadas diminuem a expressão do [_] em suas membranas, de modo que os linfócitos T CD8+ não conseguem reconhecer as células infectadas e eliminá-las

A

MHC de classe I

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13
Q

Carga viral mínima para que se considere a infecção pelo HIV

A

5.000 cópias/ml

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14
Q

Principais sintomas da síndrome retroviral aguda

6 sintomas - FAFEMC

A

1) Febre
2) Adenopatia
3) Faringite
4) Exantema
5) Mialgia
6) Cefaleia

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15
Q

Na fase de latência clínica, o exame físico costuma ser normal, mas é frequante a presença de [_ _], que pode persistir após a infecção aguda.

A

Linfadenopatia generalizada

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16
Q

Manifestações clínicas que definem a síndrome da imunodeficiência adquirida (aids)

A

Aparecimento de infecções oportunistas e neoplasias

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17
Q

Quando iniciar o tratamento antirretroviral e por que?

A

Recomenda-se início imediato da TARV para todas as pessoas vivendo com HIV/Aids, independentemente da contagem de LT-CD4+ e da presença de sintomas, na perspectiva de redução da transmissibilidade do HIV.

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18
Q

Quando ocorre a síndrome retroviral aguda?

A

Geralmente entre a 1ª e a 3ª semana após a infecção (mas pode ocorrer até 5 semanas depois).

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19
Q

Qual o esquema preferencial de TARV para gestantes?

A

TDF + 3TC + Raltegravir

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20
Q

Infecção oportunista que acomete pacientes com contagem de CD4 variável

A

Tuberculose

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21
Q

Atinge 80-90% dos pacientes com AIDS, especialmente indivíduos com CD4 <200. Sua apresentação mais frequente é na orofaringe, manifestando-se como placas brancas rodeadas por um halo de hiperemia, removíveis/destacáveis, indolores.

A

Candidíase

*Apresentação mais frequente: Candidíase oral

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22
Q

Infecção oportunista que marca imunossupressão avançada, acometendo indivíduos com CD4 <50 células.

A

Doença invasiva pelo CMV

23
Q

Doenças relacionadas com a diarreia associada à aids

3 doenças

A

1) Isosporíase
2) Microsporidiose
3) Criptosporidiose

24
Q

Tratamento para candidíase oral

A

Fluconazol

25
Q

A apresentação da pneumocistose é geralmente subaguda, ocorrendo tosse seca, dispneia progressiva, febre, 1) [_ _ ], dor torácica, 2) [] da FC e FR, 3) [_], etc.

A

1) Perda de peso
2) Aumento
3) Hipoxemia

26
Q

As manifestações mais frequentes da doença invasiva pelo CMV são [] e [].

A

Esofagite e Enterocolite

27
Q

Tratamento para doença invasiva por CMV (medicamento e tempo de tratamento).

A

Ganciclovir por 21 dias.

28
Q

A apresentação da pneumocistose é geralmente 1) [], ocorrendo tosse 2) [], 3) [_ ], febre, perda de peso, 4) [ _], aumento da FC e FR, hipoxemia, etc.

A

1) Subaguda
2) Seca
3) Dispneia progressiva
4) Dor torácica

29
Q

A pneumocistose é causada pelo 1) [_ ], principalmente em indivíduos com contagem de CD4 2) [].

A

1) Pneumocystis jiroveci

2) <200 células

30
Q

Tratamento da pneumocistose

A

Bactrim (por 21 dias)

*Ou Clindamicina + Primaquina

31
Q

Pode-se usar corticoide em caso de pneumocistose quando ocorre [_ _].

A

Hipoxemia grave (PA <70mmHg)

32
Q

Método molecular mais importante atualmente para diagnóstico de tuberculose

A

GeneXpert

33
Q

Principais agentes de pneumonias bacterianas

2 agentes

A

1) Streptococcus pneumoniae

2) Haemophylos influenzae

34
Q

Principais infecções oportunistas fúngicas

A

1) Criptococose
2) Histoplasmose
3) Pneumocistose

35
Q

1) [] é uma neoplasia vascular provocada pelo 2) [] (transmissão principalmente sexual), sendo o tumor maligno mais comum associado à AIDS.

A

1) Sarcoma de Kaposi

2) Herpes vírus humano tipo 8

36
Q

Neurotoxoplasmose acomete principalmente indivíduos com uma contagem de CD4 [_].

A

<100 células

37
Q

Doenças oportunistas para as quais pode ser feita a profilaxia com Bactrim (Sulfametoxazol + Trimetoprima).

A

Neurotoxoplasmose e Pneumocistose

38
Q

Diante de suspeita de neurotoxoplasmose, inicia-se tratamento empírico com [_].

A

Bactrim

*Ou Sulfadiazina-Pirimetamina-Leucovorin (SuPiLe)
Leucovorin = ácido folínico

39
Q

Pode apresentar-se tanto com um quadro de meningite como de encefalite focal com efeito expansivo.

A

Neurotuberculose

40
Q

Tratamento da neurocriptococose

A

Anfotericina B + Fluconazol

41
Q

A neurocriptococose oportunista é causada pelo Cryptococcus 1) [], especialmente em indivíduos com CD4 2) []. Predomina o acometimento meníngeo (meningite), com quadro 3) [_].

A

1) Neoformans
2) <100 células
3) Subagudo

42
Q

Tratamento da neurossífilis

A

Penicilina G cristalina
ou
Ceftriaxona

43
Q

Síndrome de hepatoesplenomegalia que ocorre pela reativação de focos de infecção primária latentes e nos imunocomprometidos se manifesta principalmente como a forma disseminada.

A

Histoplasmose

44
Q

Tratamento da histoplasmose

A

Anfotericina B + Itraconazol

45
Q

Leishmaniose visceral

A

1) Febre de longa duração
2) Perda de peso
3) Inversão Albumina-Globulina
4) Pancitopenia
5) Hepatoesplenomegalia (↑ esplenomegalia).
+ epidemiologia positiva.

46
Q

A micobacteriose é causada pela 1) [] e o tratamento é feito com 2) [].

A

1) Mycobacterium avium

2) Claritromicina + Etambutol

47
Q

A incidência da histoplasmose é maior em indivíduos com CD4 [_].

A

<150 células

48
Q

Tratamento da leishmaniose visceral

A

Anfotericina B lipossomal
ou
Anfotericina B desoxicolato

49
Q

Em pacientes com aids, o vírus JC está implicado com

A

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

50
Q

Marcador padrão-ouro para avaliação da

efetividade da TARV

A

Carga viral plasmática do HIV

51
Q

Infecção oportunista que pode cursar com retinite, podendo resultar em escotomas, redução da acuidade visual e até perda súbita da visão.

A

Doença invasiva pelo CitoMegaloVirus

52
Q

O que é esperado no raio X da pneumocistose?

A

Infiltrado bilateral difuso

53
Q

Prazo máximo (em horas) para o início da quimioterapia

antirretroviral pós-exposição (PEP)

A

72h

54
Q

V ou F?

I. A carga viral plasmática materna durante a gestação
não tem relação com risco de transmissão vertical do HIV;
II. Criança com idade até 18 meses que possui primeira
carga viral detectável, segunda carga viral indetectável e terceira carga viral também indetectável é considerada não infectada;
III. Apesar da imaturidade imunológica das crianças, a
velocidade de progressão dessa doença e sua evolução clínica é igual em crianças e adultos;
IV. A via de parto será definida por critérios obstétricos e não há relação com a carga viral do HIV da gestante.

A

F
V
F
F

infectologia (11 decks)

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