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Reumatologia > Vasculite Pequenos Vasos > Flashcards

Vasculite Pequenos Vasos Flashcards

1
Q

Como é chamada a vasculite por IgA?

A

Púrpura de Henoch-Schonlein

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Q

Epidemiologia da vasculite por IgA

A
  • Faixa pediátrica
  • Masculino
  • Brancos e asiáticos
  • Infecção de vias aéreas superiores pregressa
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3
Q

Achados da biópsia da vasculite por IgA

A
  • Pequenos vasos na derme papilar

- Infiltrado de neutrófilos e monócitos

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4
Q

Imunofluorescência na vasculite por IgA

A
  • IgA
  • C3
  • Fibrina
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5
Q

História da vasculite por IgA

A
  • Dias a semanas
  • Autolimitada
  • 6 a 8 semanas
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6
Q

Quadro clínico IgA

A
  • Púrpuras palpáveis não trombocitopênicas
  • Artralgia ou artrite
  • Dor abdominal
  • Acometimento renal
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7
Q

IgA sérico na vasculite por IgA

A
  • Elevado em 50 a 70% dos casos
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8
Q

Complemento sérico na IgA

A

Normal

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9
Q

Plaquetas e TP na VIgA

A

Normais

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10
Q

Exames para envolvimento renal na VIgA

A
  • Sumário de Urina

- Creatinina Sérica

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11
Q

Tratamento da VIgA leve + acometimento articular

A

Analgésico e/ou AINE

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12
Q

Tratamento das lesões cutâneas, acometimento articular e gastrointestinal na VIgA

A

Glicocorticoide

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13
Q

Tratamento em acometimento renal na VIgA

A
  • Corticoide

- Imunossupressor

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14
Q

Crioglobulinas

A

Imunoglobulinas que precipitam < 37º e que voltam ao normal quando aquecidas

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15
Q

Vasculite crioglobulinêmica

A

Doença vascular causada por depósitos de crioglobulinas

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16
Q

Tipos de crioglobulinemias

A

Tipo I - IgG ou IgM (sim)
Tipo II - IgM e IgG
Tipo III - IgG ou IgM (não)

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17
Q

Qual dos tipos tem FR negativo?

A

Tipo I

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18
Q

Grupo de risco na crioglobulinêmica

A
  • Mulheres

- Idade média 50 anos

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19
Q

Tríade clássica da crioglobulinêmica

A
  • Fraqueza/indisposição
  • Púrpura em MMII
  • Artralgia/artrite
20
Q

Fatores de piora da lesão crioglobulinêmica

A

Queda de temperatura e fenômeno de Raynaud

21
Q

Complicações da crioglobulinêmica

A

Neuropatia periférica e glomerulonefrite

22
Q

Biópsia e imunofluorescência na crioglobulinêmica

A
  • IgG, IgM, C3 na parede de vasos
23
Q

Níveis elevados de crioglobulinas

A

Não indica maior gravidade

24
Q

Complemento sérico na crioglobulinêmica

A

Baixo em 90%

25
Q

Outros exames laboratoriais na crioglobulinêmica

A

FR, AST/ALT

26
Q

Tratamento crioglobulinêmica

A
  • Tratar causa primária
  • Crioglobulinas essenciais com corticoide sistêmico e imunossupressor
  • Plasmaférese em neuropatia ou glomerulonefrite
27
Q

Doença por antimembrana basal glomerular

A

Doença autoimune rara pela presença de anti-MB glomerular e alveolar

28
Q

Epidemiologia da Síndrome de Goodpasture

A
  • Brancos
  • 20 aos 30 anos (homens)
  • 60 aos 70 anos (mulheres)
29
Q

Patogênese de Goodpasture

A
  • Depósito linear de IgG em membrana basal de glomérulo e alvéolo
  • Ruptura de barreira glomerular e cápsula de Bowman
30
Q

História da Síndrome de Goodpasture

A

Insidiosa mais comum

31
Q

Quadro clínico

A

Sintomas renais e pulmonares

32
Q

Exames complementares

A
  • Rx tórax
  • TC de tórax
  • Imunofluorescência (IgG em MB)
33
Q

Tratamento da Síndrome de Goodpasture

A
  • Plasmaférese
  • Ciclofosfamida
  • Glicocorticóides
34
Q

Tipos de ANCA

A

c-ANCA (citoplasmático)

p-ANCA (perinuclear)

35
Q

Anticorpo associado ao c-ANCA

A

Anti-PR3

36
Q

Anticorpo ligado ao p-ANCA

A

Anti-MPO

37
Q

Granulomatose de Wegener

A

Inflamação granulomatosa de vias aéreas superiores e inferiores + glomerulonefrite + vasculite sistêmica de pequenos vasos

38
Q

Quadro clínico da GPA

A
  • Febre
  • Anorexia
  • Fadiga
  • Úlceras nasais
  • Inflamação da mucosa
39
Q

Curso da GPA

A
  • Início em vias aéreas superiores

- Acomete pulmão e rim

40
Q

Exames complementares em GPA

A
  • Dosagem c-ANCA

- Biópsia

41
Q

Síndrome de Churg-Strauss

A

Granuloma + infiltração de eosinófilos em parede vascular e extravascular

42
Q

Quadros associados ao Churg-Strauss

A

Asma e rinite alérgica

43
Q

Manifestação clínica da EGPA

A

Sintomas renais e pulmonares
Eosinófilos em urina
Ligado ao p-ANCA

44
Q

PAM

A

Relacionado ao p-ANCA

45
Q

Tratamento das vasculites associadas ao anticorpo anticitoplasma de neutrófilos

A
  • Remissão: Corticoide + imunossupressor

- Manutenção: Metotrexato e azatioprina

46
Q

Síndrome pulmão-rim

A
  • Síndrome de Goodpasture
  • GPA
  • EGPA
  • PAM

Reumatologia (12 decks)

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