Puerpério

Question 1

Até quando é o puerpério imediato?

Answer 1

Até 10º dia

Question 2

Quando volta a ocorrer a ovulação?

Answer 2

6-8 semanas

Question 3

Quando o útero volta a ser intrapélvico?

Answer 3

2 semanas

Question 4

Quando se fecha o colo uterino?

Answer 4

1 semana

Question 5

Qual a definição de infecção puerperal?

Answer 5

Febre T >/ 38°C por mais de 48h do 2o ao 10o dia

Question 6

Qual a tríade da infecção puerperal?

Answer 6

Lóquios piossanguinolentos + dor abdominal + útero amolecido/doloroso/subinvoluído

Question 7

Qual a etiologia da infecção puerperal?

Answer 7

Polimicrobiana por ascensão

Question 8

Como tratar a infecção puerperal?

Answer 8

Clindamicina + Gentamicina EV até 72h afebril e assintomática, alta sem ATB

Question 9

Se infecção puerperal após > 10 dias, pensar em qual suspeita?

Answer 9

Infecção por clamídia

Question 10

Se não houver melhora da infecção puerperal após 48h de ATB, pensar em que?

Answer 10

Abscesso

Question 11

Se descartar hipótese de abscesso, qual a próxima suspeita?

Answer 11

Tromboflebite pélvica séptica

Question 12

Qual o tratamento da mastite puerperal?

Answer 12

ATB + AINES + correção da pega

Question 13

Quais os fatores de risco para mastite / abscesso puerperal?

Answer 13

Primiparidade
< 25 anos
Ingurgitamento mamário

Question 14

Quais os fatores de risco para hemorragia puerperal?

Answer 14

Polidramnia / Gemelaridade / Multiparidade
TP muito curto ou muito prolongado
Corioamnionite
Mioma

Question 15

Quais as 4 principais causas de hemorragia puerperal?

Answer 15

Atonia uterina
Laceração
Restros placentários
Coagulopatia

Question 16

Qual a ordem de tratamento da atonia uterina?

Answer 16

1) Massagem uterina + ocitocina com ou sem misoprostol
2) Sutura de B-Lynch
3) Sutura de artéria hipogástrica e uterina
4) Embolização de artérias uterinas
5) Histerectomia

Question 17

Qual a conduta na retenção de restos placentários?

Answer 17

Oocitocina + Extração manual ou curetagem guiada por USG

Question 18

Qual a conduta na inversão uterina aguda?

Answer 18

Tocólise + manobra de Taxe ou de Huntington

Se não funcionar, histerectomia

Question 19

Quando indicar hemocomponentes na hemorragia pós-parto?

Answer 19

Se índice de choque > 1

Question 20

Em quem contra-indicar a ergometrina na hemorragia pós-parto?

Answer 20

Portadoras de HAS / pré-eclâmpsia

Question 21

Qual medida de profilaxia de fissuras mamárias?

Answer 21

Expor as mamas ao sol 3x/dia

Question 22

Qual a definição de hemorragia puerperal por litro perdido?

Answer 22

Perdas > 0,5 L (vaginal) ou > 1 L (cesárea)

Question 23

Quando considerar puerpério tardio?

Answer 23

11-45º dia

Question 24

Por quantos dias os lóquios ficam avermelhados?

Answer 24

4 dias

Question 25

A partir de qual dia os lóquios ficam esbranquiçados?

Answer 25

A partir do 10º dia

Question 26

Qual o principal fator de risco da infecção puerperal?

Answer 26

Cesárea

Question 27

Quais outros fatores de risco da infecção puerperal?

Answer 27

Desnutrição, anemia
Múltiplos toques
RPMO

Question 28

Em qual momento usar o transamin na atonia uterina?

Answer 28

Em qualquer momento

Question 29

O que é a manobra de Taxe?

Answer 29

Recolocar o útero para dentro

Question 30

O que é a manobra de Huntington?

Answer 30

Laparotomia para pinçar fundo de saco de Douglas e recolocar no lugar

Question 31

Deve-se fazer ATB profilático nas cesáreas eletivas?

Answer 31

Sim

Question 32

Com quanto tempo pós parto tende a ocorrer mais comumente a mastite puerperal?

Answer 32

3-4 semanas

Question 33

Como se manifesta o blues puerperal?

Answer 33

Irritabilidade
Habilidade emocional
Choro fácil
Insônia

Question 34

Quando surge o blues puerperal?

Answer 34

Primeiros dias pós parto

Question 35

Com quanto tempo o blues puerperal se resolve?

Answer 35

2 semanas