8-1

Question 1

Stres inkontinans tedavisinde hangi ilaçlar kullanılabilir?

Answer 1

Alfa1 agonistler (imipramin, efedrin vb) ve duloksetin

Bu ilaçlar, sfinkter tonusunun arttırılmasına yardımcı olur.

Question 2

Tasma (overflow) inkontinans tedavisinde hangi ilaçlar kullanılabilir?

Answer 2

a-adrenerjik antagonist (tamsulosin vb) ve 5-a redüktaz inhibitörü (finasterid vb)

Atonik mesanede kolinerjik agonist (betanekol vb) kullanılır.

Question 3

Urge inkontinans tedavisinde cerrahinin yeri nedir?

Answer 3

Kısıtlıdır

Cerrahi tedavi genellikle stres inkontinansında daha yaygındır.

Question 4

Stres inkontinansın esas tedavi yöntemi nedir?

Answer 4

Cerrahidir

Amaç retrovezikal bileşkenin elevasyonu ile mesane boynunun desteklenmesidir.

Question 5

Tasma (overflow) inkontinans tedavisinde hangi cerrahi işlem yapılabilir?

Answer 5

Transüretral prostat rezeksiyonu (TUR-P)

Özellikle BPH gibi üretral obstrüksiyon varlığında uygulanır.

Question 6

Düşme, bireylerde neye bağlı hastaneye yatışların başlıca nedenidir?

Answer 6

Yaralanmaya

Düşme riski, birçok faktörden etkilenir.

Question 7

Düşme riskini arttıran bazı faktörler nelerdir?

Answer 7

• İleri yaş
• Medikal faktörler (inme, depresyon, kognitif bozukluklar, parkinson, üriner inkontinans vb)
• Vitamin D yetersizliği
• İlaçlar (Polifarmasi, hipnosedatif, antihipertansif vb)
• Sensorimotor sistemdeki bozulmalar
• Kardiyovasküler hastalıklar (aritmi, kapak hastalıkları vb)
• Ortostatik hipotansiyon, Senkop
• Görme ve/veya vestibüler bozukluklar
• Uygun olmayan ayakkabı ve yaşam alanları

Bu faktörler düşme riskini önemli ölçüde artırır.

Question 8

Düşmeden korunma için ne yapılmalıdır?

Answer 8

• Altta yatan neden düzeltilmeli
• Egzersiz önerilmeli
• Vitamin D replasmanı yapılmalıdır

Bu önlemler, düşme riskini azaltmaya yardımcı olur.

Question 9

Ortostatik hipotansiyon nedir?

Answer 9

Hasta sırtüstü yatar pozisyondan oturur pozisyona geçtikten veya ayağa kalktıktan sonra sistolik kan basıncında en az 20 mmHg veya diyastolik kan basıncında en az 10 mmHg’lik bir düşüştür

Bu durum, pozisyon değişikliği sonrası kan basıncındaki düşüş ile karakterizedir.

Question 10

Ortostatik hipotansiyonun en önemli risk faktörleri nelerdir?

Answer 10

• İleri yaş
• Hipertansiyon (baroreseptör duyarlılığında azalma)
• İlaçlar (diüretikler, vazodilatörler, antihipertansifler, antiaritmikler, psikiyatrik ilaçlar vb)
• Otonomik yetmezlik sendromları

Bu faktörler, ortostatik hipotansiyon gelişiminde önemli rol oynar.