8 - گاستریت

Question 1

شايع ترين علت گاستريت حاد؟

Answer 1

عوامل عفوني

Question 2

تغييرات بافت شناختي گاستريت مزمن؟

Answer 2

لنفوسيت
پلاسما سل
اتروفي معده

Question 3

اندازه گيري چه نشانگر هايي در گاستريت مزمن؟

Answer 3

پپسينوژن يك و دو
گاسترين١٧
مورفولوژي ضد هليكوباكتر پيلوري

Question 4

تشخيص هاي افتراقي menetrier

Answer 4

Zes
لنفوم
كاسينوماي ارتشاحي
Cmv . هيستوپلاسموز . سيفليس . سل 
گاستريت پوليپي عمقي 
اختلالات ارتشاحي نظير ساركائيدوز

Question 5

بيماري menetrier با چي اشتباه گوفته ميشه؟

Answer 5

پوليپ هاي بزرگ يا متعدد معده ناشي ال مصرف طولاني مدت ppi

سندرم پوليپوز خانوادگي

Question 6

درمان menetrier

Answer 6

انتي كولينرژيك
پوستاگلندين
Ppi يك تا سه ماه 
پردنيزون 
انالوگ هاي سوماتوستاتين ( اكترئوتيد)
انتاگونيست گيرنده H2
درمان هليكوباكتر و cmvدر صورت وجود 
در نهايت گاستروكتومي
به دايل ارتباط با سرطان هر يك تا دو سال اندوسكوپي

Question 7

پپسينوژن يك كجا ترشح ميشه؟

Answer 7

بادي فوندوس

Question 8

كدوم دو مدل توزيع گاستريت اهميت در سرطان؟

Answer 8

Diffuse corporal atrophic gastritis

Multifocal ateophic gastritis

Question 9

Pseudopyloric metaplasia

Answer 9

جايگزيني سلول هاي جداري و چيف سل ها در غدد اكسينتيك توسط سلول هاي ترشح كننده موسين انتروم
تفاوت سلول ها: تعداد كمتر. موسين كمتر . نداشتن سلول هاي اندوكريني

Question 10

Intestinal metaplasia

Answer 10

هر دو سال اندوسكوپي
وجود گابلت سل
تايپ يك: متاپلازي واضح و كامل . سلول هاي پابت گابلت ويلي ها
تايپ ٢و٣ متاپلازي ناكامل. گابلت بين سلول هاي ترشح كننده موكوسي معده پراكنده

Question 11

AMAG اپيدميولوژي

Answer 11

زنان سه برابر مردا

اتوزوم غالب

Question 12

AMag

Answer 12

پاسخ ايمني به سلول هاي جداري و فاكتور داخلي
هيپو و آكلريدي
افرايش انتي بادي هاي ضد سلول هاي جداري و فاكتو در سرم
HLA DR3 - B8
افزايش ريسك ابتلا به كمخوني پرنيشز
كاهش احتمال ابتلا به هليكوباكتر پيلوري
افزايش شديد گاسترين

Question 13

Amag

همراه چه بيماري هايي؟

Answer 13

ويتيليگو . هاشيماتو

Question 14

افزايش ريسك چه سرطاني در Amag

Answer 14

گاستريك ادنومارسينوما

كارسينوما سلول سنگفرشي

Question 15

Amagاغلب كجاي معده؟

Answer 15

فوندوس و تنه معده

Question 16

Emag در كجاهاي معده؟

Answer 16

در انتروم هم ديده ميشه بر خلاف amag

Question 17

Emag

Answer 17

Hypo كلريدي
تغييري در گاسترين سرم نداريم
نبود انتي بادي ها
نيود كمخوني پرنيشز
افزايش احتمال زخم معده نيست به amag
افزايش رسيك سرطان از نوع روده اي

Question 18

تغييرات ابتدايي emag كجا رخ ميده؟

Answer 18

در lesser curvature محل اتصال بادي به انتروم

Question 19

كي اندوسكوپي انجام بديم؟

Answer 19

گاستريت روده اي متاپلاستيك
بيماران در ريسك بالاي سرطان گاستريك
براي بيمار با ديسپلازي high grade
براي بيماران با كمخوني پرنيشز

Question 20

ريسك فاكتور هاي مهم؟

Answer 20

سابقه خانوادگي سرطان گاستريك
مهاجرت از مكان high risk
ديسپلازي روده اي
متاپلازي روده اي “گسترده” در روده

Question 21

اسيب بافتي ميتوانز به دليل ؟ گاستروپاتي

Answer 21

اثر مستقيم عامل اسيب زا مثل nsaid
الكل ويفلاكس صفرا . كوكائين

هيپوكسي مخاط به خاطر
تراما . Curling ulcers . سپسيس
Cushings ulcer

Question 22

گاستروپاتي ناشي از nsaid كجا رو درگير ميكنه؟

Answer 22

همه معده مخصوصا انتروم

Question 23

گاستروپاتي ناشي از استرس كجا رخ ميده؟

Answer 23

فوندوس معده

Question 24

رفلاكس دئودنوگاستريك توسط چي تشخيص داده ميشه ؟ ٣

Answer 24

ديدن در اندوسكوپي
اناليز نمك هاي صفراوي
اسكن راديونوكلوئيك

Question 25

Hyperplastic gastropathies ? 3

Answer 25

Menetrier Gyperplastic hypersecretory gastropathy ZES

Question 26

Nonhyperplastic gastropathies ? 4

Answer 26

Various gastriditis Infiltrative diseases Infections Malignancies

Question 27

شايع ترين علامت menetrier

Answer 27

سندرم پوليپوزيز

Question 28

علائم menetrier

Answer 28

``` درد اپي گاستر كاهش وزن تهوع استفراغ خونريزي گوارشي اسهال گاستروپاتي از دست دهنده پروتين ادم اندام تحتاني ورم معده ```

Question 29

تشخيص menetrier

Answer 29

بيوپسي گاستريت | هيپر پلازي شديد فووئولار هم اه با اتروفي غدد

Question 30

Zes | نشانه هاي تشخيصي

Answer 30

``` مرد دوبرابر زن زخم هاي متعدد اسهال دخم در مهم غير تيپيك زخم مقاوم چين هاي بزرگ ازوفاژيت شديد FH. MEN1 ```

Question 31

تشهيص zes

Answer 31

گاسترين > ١٠٠٠ | گاسترين كمتر از ١٠٠٠ ولي سروتونين مثبت ٢٠٠

Question 32

اسهال چرا در zes | ٣

Answer 32

حجم زياد اسيد كه جذب نميشه در روده ها به دليل حجم بالاي اسيد انزيم هاي پاتكراسي درست كار نميكنند مقدار بالاي گاسترين سرم باعث مهار جذب سديم و اب در روده باريك

Question 33

نحوه گسترش سرطان معده؟

Answer 33

مجاورتي : كولون . علائم انسدادي لنفاوي ؟ مكان شايع پريتوئن خوني ؟ مكان شايع كبد در مراحل پيشرفته : ريه استخوان طحال

Question 34

شايع ترين سرطان معده؟

Answer 34

ادنوكارسينوم معده لنفوم معده ساركوم معده

Question 35

هر فرد بالاي ٣٢ با علاپم ديس پپسي در معده؟

Answer 35

اندوسكوپي

Question 36

كنسر معده به صورت diffuse | ٤

Answer 36

منتشر در تمام بافت تظاهر به صورت چين زخيم در نماي پاتولوژيك سلول سرطاني و غير نرمال ضايعه پرهكنسر نيست

Question 37

سرطان معده intestinal type | 4

Answer 37

``` Mass ضايعه اولسره زائده پوليپ شكل نماي پاتولوژيك معده نرمال ضايعه پره كنسره : Atrophic gastritis Intestinal metaplasia Dysplasia ```

Question 38

علائم باليني سرطان معده؟

Answer 38

كاهش وزن ديسفاژي درد شكم تهوع و مدفوع خوني

Question 39

بهترين روش براي تشخيص سرطان معده

Answer 39

اندوسكوپي

Question 40

Hereditory diffuse gastric cancer

Answer 40

اگر در خانواده بيش از ٢-٣ نفر زير ٥٠ سال سرطان معده داشت موتاسيون در ژن E cadherin توتال گاستروكتومي