8. ale 7 depresia Flashcards
(11 cards)
Depresia Definícia, diagnóza, klinické prejavy
depresívne poruchy sú typickými poruchami v adolescencii- je to spektrum porúch, ktoré sa vzťahujú k problémom s náladou a emóciami- porucha môže mať rôzne prejavy:
a) depresia ako prechodná nálada, emocionálny stav – adolescent sa cíti zle, smutne, bez
nálady (zažil to skoro každý)
b) depresia ako klinický syndróm – súbor symptómov, ktoré sa objavujú naraz
c) depresia ako dimenzionálny konštrukt – existuje mierna a ťažká depresia
d) depresia ako subklinický (nie taký závažný ako klinický) syndróm – jedinec nevykazuje
symptómy depresie, ale je depresívny
Symptómy depresívnej epizódy
TAKMER DENNE DEPRESÍVNA NÁLADA ALEBO ZNÍŽENÝ ZÁUJEM O AKTIVITY
TRVAJÚCI MINIMÁLNE 2 TÝŽDNE
* PROBLÉMY SÚSTREDIŤ SA
* POCITY BEZCENNOSTI, NADMERNÉ ALEBO NEPRIMERANÉ POCITY VINY
* BEZNÁDEJ
* VRACAJÚCE SA MYŠLIENKY NA SMRŤ ALEBO SAMOVRAŽDU
* ZMENY V CHUTI DO JEDLA A V SPÁNKU
* PSYCHOMOTORICKÁ AGITÁCIA ALEBO SPOMALENIE
* MÁLO ENERGIE, ÚNAVA
* V MINULOSTI ADOLESCENT NEZAŽÍVAL MANICKÉ, HYPOMANICKÉALEBO
ZMIEŠANÉ EPIZÓDY (VTEDY BY MOHLO ÍSŤ O BIPOLÁRNU PORUCHU)
Vývinové rozdiely v symptómoch a syndróme depresie
- Somatické sťažnosti sú častými prejavmi depresie pred pubertou, ale s vekom klesajú.
- Hypersomnia a zredukovaný apetít (u dievčat) vzrastajú počas adolescencie, ale nie sú
typické pred pubertou. - Kým samovražda je relatívne zriedkavá pred pubertou, jej pravdepodobnosť stúpa v
strednej (u dievčat) a neskorej (u chlapcov) adolescencii. - Podráždenosť je základný symptóm depresie u detí a adolescentov, ale nie u dospelých.
- Prevalencia depresie pred adolescenciou je významne nižšia než v adolescencii.
- Prevalencia depresie významne stúpa u dievčat s nástupom adolescencie v porovnaní s
chlapcami. - Adolescenti majú najmä príznaky ako somatické symptómy (málo energie, problémy so
spánkom, problémy s apetítom/váhou), samovražednosť a beznádej. - Depresívne adolescentné dievčatá majú častejšie problémy s váhou, apetítom a pocitmi
viny či bezcennosti v porovnaní s chlapcami
Prevalencia
VEK 13-18 ROKOV, USA 7,5-11%
o 25% DOSPELÝCH, KTORÝ MAJÚ DEPRESIU ALEBO PRETRVÁVAJÚCU DEPRESÍVNU
PORUCHU (DYSTÝMIU) REPORTOVALO NÁSTUP PRED DOSIAHNUTÍM DOSPELOSTI
o DEPRESIA DRAMATICKY NARASTÁ PO 11. ROKU ŽIVOTA A POTOM OPÄŤ PO 15. ROKU
ŽIVOTA A ZASE NÁSLEDNE KLESÁ V MLADEJ DOSPELOST
VÝVINOVÉ KONTINUITY A DISKONTINUITY
DEPRESIA MÁHOMOTYPICKÚKONTINUITU
* SOMATICKÉ PROBLÉMY, ÚZKOSŤ A PORUCHY SPRÁVANIA MÔŽU VYÚSTIŤ DODEPRESIE
(HETEROTYPICKÁ KONTINUITA)
GENETICKÉ FAKTORY
PRÍBUZNÍ PRVÉHO STUPŇA DETÍ TRPIACICH DEPRESIOU, AKO AJ DETI
DEPRESÍVNYCH RODIČOV VYKAZUJÚ VYŠŠÍ POČET DEPRESÍVNYCH PORÚCH
(2,8X
TEMPERAMENT
- DÔLEŽITÉ SÚ 3 HLAVNÉ DIMENZIE:
Negatívna emocionalita (neuroticizmus)- intenzívnejšie zažívanie
negatívnych emócií ako strach a zlosť, väčšia “citlivosť” na stres - ak je vysoká
Pozitívna emocionalita (extroverzia)- hľadanie potešenia a odmeny v okolí
ak je nízka
Kontrola úsilia- schopnosť kontrolovať emócie, správanie a udržať si pozornosť
KOGNITÍVNE FAKTORy Beckova kognitívna teóri
Beckova kognitívna teória
* viedla k vzniku KBT
* mentálne reprezentácie seba a iných, ktoré si dieťa vytvorí v skorom detstve sú
relatívne stabilné a sú aktivované vtedy, ak niečo v aktuálnej situácii pripomenie
skúsenosti z detstva
* kognitívna triáda: myšlienky o sebe, myšlienky o svete, myšlienky o budúcnosti
KOGNITÍVNE FAKTORy Teória beznádeje
zameriava sa na negatívny kognitívny štýl, ktorý sa vzťahuje k atribúciám príčin
negatívnych udalost
KONTEXTUÁLNE RIZIKOVÉ FAKTORy
Psychopatológia rodičov
* Interpersonálne teórie (napr. vzťahová väzba) - viedli k vytvoreniu
interpersonálnej psychoterapie pre adolescentov
* Zlé rodičovstvo a zneužívanie
* Nižšia akceptácia zo strany rovesníkov, šikanovanie
Intervencie
Psychoterapia
* Kognitívne-behaviorálna terapia (CBT)
* Interpersonálna psychoterapia pre adolescentov (IPT-A)
Attachment-based Family Therap
Farmakoterapia
Kombinácia psychoterapie a farmakoterapie
