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SN et musculosquelettique EXAMEN I > 8. La physiopathologie et la pharmacologie des migraines > Flashcards

8. La physiopathologie et la pharmacologie des migraines Flashcards

(46 cards)

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1
Q

Quelle est la différence entre une céphalée de type

A) primaire

B) secondaire

A

Quelle est la différence entre une céphalée de type

A) primaire

  • Aucune cause

B) secondaire

  • Associée à une cause
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Q

Vrai ou faux : Il y a des rx qui sont efficaces seulement pour les migraines et ils ne seront pas efficaces pour les céphalées de tension.

A

VRAI

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3
Q

Quels sont les sx et les causes d’une céphalée de tension?

A

SYMPTÔMES

  • Bilatérale
  • Sensation de bandeau
  • Phonophobie légère

CAUSES

  • Fatigue
  • Fumées
  • Allergènes
  • Hormonothérapie substitutive
  • CO
  • Stress
  • Photosensibilité légère
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4
Q

Quels sont les symptômes d’une céphalée de Horton?

A
  • Douleur UNILATÉRALE (autour de l’oeil)
  • Courte durée < 2h
  • Soir
  • Crises répétées
  • Environ toujours au même moment de l’année
  • Non soulagé par MVL
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5
Q

Définir une céphalée chronique

A

Céphalée > 15 jours par mois

Sur une période > 6 mois

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6
Q
A
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7
Q

Définir les migraines

A
  • Unilatérale
  • Pulsatile
  • Dure 4 à 72 h
  • Douleur aggravée par mouvements
  • NoVo
  • Phonophobie
  • Photosensibilité
  • Aura
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8
Q

Définir aura

A
  • Perte de vision partielle et temporaire
  • Éclairs lumineux
  • Anneaux de lumière
  • Engourdissements
  • Sx visuels ou sensoriels divers
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9
Q

Quels sont les critères dx de la migraine?

A
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10
Q

Quelles sont les différentes phases de la migraine?

A
  1. Prodrome
  2. Aura
  3. Céphalée
  4. Postdrome
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11
Q

Quels sont les drapeaux rouges lors d’une migraine?

A
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12
Q

Nommez des MNP pour les migraines

A
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13
Q

Nommez des facteurs déclencheurs de la migraine

A
  • Facteurs alimentaires
  • Stress
  • Conditions climatiques
  • Excès
  • Causes hormonales
  • Rx
  • Autre (ex. déshydratation)
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14
Q
A
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15
Q

Vrai ou faux : Pour les migraines, on devrait toujours recommander les opioïdes incluant le tramadol d’emblée.

A

FAUX JAMAIS

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16
Q
A
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17
Q

Nommez un AINS en poudre

A

Cambia (diclofénac potassique 50 mg)

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18
Q

Est-ce que le Cambia peut être mélangé avec un autre liquide que de l’eau?

A

NON

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19
Q

Est-ce que la Cambia est utilisé pour traiter les crises aiguës de migraine ou il est utilisé en px?

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A

Pour traiter les crises aiguës

20
Q

Quelles sont les CI et les précautions à prendre pour les triptans?

21
Q

Nommez les deux triptans qui sont des dérivés des sulfonamides

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A

Naratriptan

Sumatriptan

22
Q

Quels sont les EI des triptans?

23
Q

Quels triptans possèdent la posologie suivante

x mg q4h

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A
  • Frovatriptan
  • Naratriptan
24
Q

Quel triptan est sécuritaire pour les adolescents entre 12 et 17 ans?

25
Vrai ou faux : Les patients qui font une migraine devraient prendre le triptan aussitôt qu'il commence à avoir de la douleur. Ceux-ci ne devrait pas attendre que la douleur devienne +++.
VRAI Sinon c'est plus difficile de contrôler la douleur une fois qu'elle est bien installée
26
Vrai ou faux : On peut voir deux triptans différents dans un même dossier.
VRAI
27
Dans quelle condition, on conseil au patient de reprendre une dose de triptan 2 ou 4 h après le premier comprimé?
Si un soulagement est observé, mais pas optimal. Si aucune amélioration, ça ne donne rien de donner le 2e comprimé.
28
SYNDROME SEROTONINERGIQUE
29
Nommez des interactions médicamenteuses avec les triptans
* ISRS ou IRSN * IMAO * **PROPRANOLOL** * Inhibiteurs/inducteurs 3A4 * Dérivés de l'ergot
30
Le DHE devrait être indiqué quand?
Migraines modérées à sévères lorsque les autres alternatives de traitement ne sont pas efficaces ou indiquées
31
Vrai ou faux : Le DHE possède un profil d'innocuité moins favorable que les triptans.
VRAI
32
Si une pte a une ordonnance de butalbital en sortant de l'urgence pour une migraine, comment on peut réagir?
* Limiter la qte remise * S'assurer qu'elle voit son md de famille bientôt
33
Vrai ou faux : Le butalbital montre peu d'interactions médicamenteuses.
FAUX +++++++++++++++++
34
Quel est le risque qu'on aime pas avec la butalbital?
RISQUE D'ABuS ET DE DÉPENDANCE ÉLEVÉE
35
Nommez une interaction importante (chez les femmes) avec le butalbital
CO
36
QSJ : Cause la plus fréquente de CSM
butalbital
37
Vrai ou faux : Il est prouvé que les opioïdes montrent une efficacité supérieure versus les triptans et les AINS.
FAUX
38
Définir un CSM
* Céphalée \> 15 jours par mois * Consommation régulière d'un rx \> 3 mois * Apparition d'une céphalée ou augmentation de celle-ci suite à la surconsommation du rx * Disparition de la céphalée à l'arrêt de la médication
39
Quelles sont les caractéristiques d'une CSM
Souvent en fin de nuit ou tôt le matin Douleur de type pression ou serrement Intensité légère à modérée
40
41
Les CO sont souvent considérés comme un ___ \_\_\_ de migraine.
Les CO sont souvent considérés comme un **_FACTEUR AGGRAVANT_** de migraine.
42
Les femmes en âge de procréer qui présentent des épisodes de migraine seraient plus à risque de quoi?
D'accident vasculaire
43
44
Dites si les rx suivants peuvent être utilisés en grossesse : ## Footnote A) TRIPTANS B) DHE C) ERGOTAMINE D) BUTALBITAL
A) TRIPTANS **_PAS un premier choix. Privilégier sumatriptan._** B) DHE **_CI_** C) ERGOTAMINE **_CI_** D) BUTALBITAL **_À ÉVITER_**
45
Dites si les rx suivants peuvent être utilisés en allaitement : A) TRIPTANS B) DHE C) ERGOTAMINE D) BUTALBITAL
A) TRIPTANS **_COMPATIBLE POUR SUMATRIPTAN ET ÉLÉTRIPTAN_** B) DHE **_CI_** C) ERGOTAMINE **_CI_** D) BUTALBITAL **_À ÉVITER_**
46
Est-ce que les rx suivants peuvent être utilisés en gériatrie? A) TRIPTANS B) ERGOTAMINE C) BUTALBITAL
A) TRIPTANS * **Prudence (évaluer le risque coronarien)** B) ERGOTAMINE * **Non recommandé** C) BUTALBITAL * **À éviter**

SN et musculosquelettique EXAMEN I (18 decks)

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