8- leuco Flashcards
(83 cards)
1
Q
Quels sont les 3 compartiments?
A
- moelle osseuse
- sang
- tissus
2
Q
Vrai ou faux? Les neutrophiles sont segmentés.
A
vrai, en moyenne 5 segmentations, sauf 7 chez le cheval
3
Q
Combien de segmentation comporte le noyau d’un neutrophile chez un cheval?
A
7
4
Q
Quelles cellules apparaissent lors d’un virage à gauche (5)?
A
band - métamyélocyte - myélocyte - progranulocyte - myéloblastes
*de façon ordonnée avec les formes plus matures habituellement plus nombreuses
5
Q
Quelle est la cause la plus fréquente de virage à gauche?
A
foyer inflammatoire :
- infection bactérienne
- maladie à médiation immunitaire
- inflammation secondaire à un cancer
6
Q
Est-ce que la maladie de Pelger-Huet est un vrai virage à gauche?
A
non, les granulocytes sont non segmentés (et il ny a pas de changements toxiques)
7
Q
Vrai ou faux? Les animaux qui souffrent de la maladie de Pelger-Huet (hétérozygotes) ont des signes cliniques graves.
A
faux, aucun signe clinique
les homozygotes sont morts in utero
8
Q
Quel est le récepteur dans la maladie de Pelger-Huet qui a une mutation? Quelle race est le plus souvent affectée?
A
laminine B
bergers australiens
9
Q
Qu’est-ce qu’un virage à droite?
A
- l’augmentation du nombre de neutrophiles hypersegmentés en circulation
10
Q
Quelle est l’interprétation d’un virage à droite et quelles sont les causes?
A
Vieillissement des neutrophiles :
- traitement avec des glucocorticoides
- changements in vitro (*laissé trop longtemps dans le tube)
- autres : myélodyscrasie, FeLV, idiopathique
11
Q
Qu’est-ce que des changements toxiques?
A
neutrophiles démontrant des changements cytoplasmiques indiquant une myélopoièse accélérée et qui sont associés à la présence d’un FI.
12
Q
Donner des exemples de changements toxiques.
A
- corps de Dohle (agrégation de ribosomes)
- basophilie
- vacuolisation diffuse
(- granulation toxique et maturation nucléaire asynchrome)
13
Q
Lors d’une infection par Anaplasma phagocytophylum, qu’est-ce qu’on peut observé au frottis sanguin de spécial et quel est le premier signe clinique?***
A
- on observe des morula d’Anaplasma dans le cytoplasme d’un neutrophile
- trombocytopénie
14
Q
Par quels processus est-ce qu’il pourraient y avoir de la neutrophilie (3)?
A
- augmentation de la production
- prolongation de la demi-vie
- déplacement des neutrophiles du comportement marginal vers le compartiment circulant
15
Q
Quelles sont les 5 causes générales de la neutrophilie?
A
- foyer inflammatoire
- effet des glucocorticoides (effet stéroidien)
- effet adrénergique (effet des catécholamines)
- néoplasme
- autres causes : déficit d’adhésion/BLAD, administration des G-CSF, neutrophilie post-toxicité aux oestrogènes
16
Q
Comment un FI peut causer de la neutrophilie?
A
effet des CYTOKINES :
- migration et transmigration compensées par la libération des neutrophiles matures de la réserve
- si nécessaire libération des neutrophiles immatures (virage à gauche)
- augmentation de la production assez rapide pour combler les besoins et hyperplasie granulocytaire
17
Q
Qu’est ce que le neutrophilie de stress et comment la neutrophilie s’installe?
A
formule de stress/effet stéroidien
- déplacement des neutrophiles sanguins du compartiment marginal vers le compartiment circulant (peut doubler la valeur, virage à droite rare)
- augmentation de la libération des neutrophiles de la MO (léger virage à gauche possible, mais rare)
18
Q
Chez quels animaux est-il possible de voir l’effet adrénergique?
A
fréquent chez les jeunes animaux immature (dû à excitation, peur, exercice)
19
Q
Lors que formule de stress, la neutrophilie est immature ou mature?
A
mature, pas de band….
20
Q
Lors d’effet adrénergique, la neutrophilie est immature ou mature?
A
mature
21
Q
Chez un chien qui est stressé x1000 et qui n’a pas de neutrophilie à la prise de sang… Quelle est sa maladie?
A
hypoadrénocorticisme, car devrait avoir formule de stress
22
Q
Lors d’effet adrénergique, comment peut varier la neutrophilie chez le chien, le cheval, le bovin et le chat?
A
chien, cheval, bovin : doubler
chat : tripler
23
Q
Quel est l’effet des catécholamines sur les neutrophiles lors d’effet adrénergique?
A
démargination des neutrophiles :
- augmentation du débit sanguin et/ou perte d’adhérence
(transitoire et de courte durée)
24
Q
Dans quels 2 cas on peut voir une neutrophilie dite néoplasique?
A
- leucémie granulocytaire chronique (neutrophilie extrême avec virage à gauche, neutrophile d’apparence normale, FeLV?)
- neutrophilie paranéoplasique (tumeur sécrétant facteurs de croissance, carcinomes tubulaires rénaux, fibrosarcomes)
25
Qu'est-ce qu'une réaction leucémoide?
Leucocytose très sévère d’origine
inflammatoire, mais dont la sévérité évoque
une leucémie granulocytaire chronique
•Présence d’une neutrophilie sévère qui se
corrige après le traitement du foyer inflammatoire
ça fait longtemps que ça dure...
26
Quelles sont des exemples d'une réaction leucémoide?
- inflammation suppurative localisée non contrôlée : pyomètre, abcès
- AHMI
- syndromes paranéoplasiques
- Hepatozoon americanum
27
Quelles sont les causes générales de neutropénie?
- FI
- destruction périphérique
- diminution de production
28
Vrai ou faux? Lors de neutropénie liée à un FI, il y a virage à gauche et un toxogramme.
vrai
29
Quel est l'effet des endotoxines et des cytokines lors d'une neutropénie associée à un virage à gauche?
cytokines : augmentation de la transmigration
| endotoxine : augmentation de la margination
30
Chez quelle espèce animale est-ce qu'on observe une neutropénie initiale suivie d'une neutrophilie lors d'un FI et quelle est la cause?
chez les bovins à cause qu'ils ont un compartiment de réserve petit
31
Quelles sont les causes d'une neutropénie par destruction périphérique (2)?
- neutropénie à médiation immunitaire : Dx D'EXCLUSION!!!!
| - neutropénie causée par une maladie hématophagocytaire
32
Lors de neutropénie par manque de production, quels autres changements sont visibles souvent à la prise de sang? les causes (2)? confirmation du Dx?
- anémie n-r et thrombocytopénie (et absence de virage à gauche)
- causes : dommages à la MO ou myélophtisie
- absolument confirme par ponction de MO
33
Quelles sont les causes de dommages à la MO (qui peuvent causer une neutropénie par manque de production)?
```
INFECTIEUSES :
- parvo et panleuco
- FeLV
- Erlichiose chronique
TOXIQUES :
- fougère de l'aigle, griséofulvine, oestrogène, phénylbutazone, chimiothérapie, fenbendazole
NÉCROSE
MYÉLITE
IRRADIATION
```
34
Qu'est-ce que la myélophtisie? types...
remplacement de la MO par autre chose
- myélofibrose : séquelle de dommages sévères à la MO
- néoplasme primaire (leucémies) ou métastases (carcinome, mastocytome)
- dysgranulopoièse
35
Comparer la taille des neutrophiles et des éosinophiles.
même taille
36
Est-ce qu'il peut y avoir un virage à gauche chez les éosinophiles?
oui, mais sans importance clinique, aussi anomalie de Pelger-Huet
37
Comment son les granules chez les éosinophiles de chat?
forme allongée, bâtonnets
38
À quoi ressemble les éosinophiles de chevaux?
framboise (gros granules)
39
Quelles sont les causes d'éosinophilie?
- hypersensibilité : allergie aux piqûres d'insectes, asthme
- parasitisme : ectoparasites, vers du coeur, parasites internes
- conditions inflammatoires diverses *voir diapo 54*
- dégranulation de mastocytes : inflammation cutanée/respiratoire/intestinale/génitale/urinaire, dégranulation d'un mastocytome
- HYPOADRÉNOCORTICISME!!!!!
- néoplasme : leucémie/syndrome éosinophilique
40
Si on a une éosinophilie, quels systèmes est-il important de regarder particulièrement?
digestif : parasites, entérite
peau : dermatite, lésion, masse, parasites
respiratoire : toux, parasites
41
Quelle est la cause d'éosinopénie et l'importance d'une éosinopénie?
- cause : augmentation du cortisol (endogène ou exogène) va provoquer une éosinopénie rapide par séquestration : associée au stress
- sans véritable intérêt clinique
42
Comparer la taille des neutrophiles et des basophiles.
basophiles légèrement plus gros que les neutrophiles
43
Comparer noyau et cytoplasme des neutrophiles et des basophiles.
basophile : moins segmenté que neutrophiles et nombreux granules cytoplasmiques bleutés à violacés
44
Quelles sont les causes de basophilie?
- hypersensibilité
- parasitisme : puces, nématodes intestinaux, vers du coeur
- néoplasme : leucémie basophilique, basophilie paranéoplasique (ex : mastocytome)
45
Quelles sont les causes d'une lymphocytose?
- effet adrénergique
- stimulation antigénique et inflammation (rare)
- néoplasme lymphoide!
- hypoadrénocorticisme!
46
Par quoi est causé l'effet adrénergique?
peur, excitation, exercice
47
Quels seront les changements de laboratoires observés lors d'effet adrénergique?
neutrophilie et lymphocytose matures
| jusqu'à rarement 2x la limite suppérieure
48
Quelle maladie est-ce qu'il faudrait considérer si on a lymphocytose du a une stimulation antigénique et inflammatoire?
Ehrlichiose canine chronique
| certains virus : BLV, FeLV, encéphalite caprine
49
À quoi peut prédisposer une lymphocytose persistante associée au BLV?
transformation maligne
50
Comment apelle-t-on une prolifération néoplasique lymphocytaire au niveau des noeuds lymphatiques? au niveau de la moelle esseuse?
noeuds lymphatiques : lymphome
| moelle osseuse : leucémie
51
Quels sont les changements hématologiques lors d'HAC?
- éosinophilie
- lymphocytose
- absence de formule de stress!!!
52
Quelle est la principale cause d'une lymphopénie?
| Les autres causes?
stress (effet stéroidien)!!!
- inflammation aigue
- perte de fluides riches en lymphocytes (chylothorax, lymphangiectasie)
- hypoplasie/aplasie lymphoide
- lymphome
53
Quel est l'effet du cortisol sur les lymphocytes?
- immédiat : déplacement des lymphocytes sanguins vers les organes lymphoides
- ratardé : effet lymphotoxique
(pour ça que lymphopénie lors de formule de stress)
54
Quelle sont les 2 sorte d'aplasie lymphoide menant à une lymphopénie?
- aplasie lymphoide congénitale : ex : syndrome de l'immunodéficience combinée du poulain Arabe
- aplasie lymphoide acquise : médicament immunosuppresseur
55
Comment expliquer la lymphopénie lors de lymphome?
- Altération de la circulation des lymphocytes
| - diminution de la production de lymphocytes normaux
56
Quels sont les changements hématologiques lors d'une formule de stress?
- neutrophilie
- lymphopénie ****le plus fréquent
- éosinopénie
- monocytose
* jusqu'à 2x la limite suppérieure
57
Vrai ou faux? Il y a monocytose lors d'inflammation.
vrai, fréquent, indique une demande élevée en macrophages tissulaires
58
Quels sont les néoplasmes où il y a monocytose?
- leucémie monocytaire (M5), leucémie myélomonocytaire (M4)
- sarcome histiocytaire
* monocytose parfois extrême)
59
Quel est l'indice qu'il y a rétablissement d'une neutropénie?
monocytose, elle apparait avant le rétablissement d'une neutropénie = facteur pronostique favorable
60
Quels sont les signes qui suggères qu'il y a une maladie au niveau de la MO?
- neutropénie sans virage à gauche et sans FI
- thrombocytopénie
- anémie non-régénérative
- présence de cell atypiques ou anormales
- anomalies inexpliquées à a formule sanguine
61
Les maladies de la MO sont classées en 2 grandes catégories?
```
RÉVERSIBLES
transitoire, neutropénie initiale
IRRÉVERSIBLES
- hypoplasie cellulaire
- myélodysplasies
- leucémies
```
62
Quelles sont les 2 maladies qui sont des hypoplasies cellulaires?
- aplasie médullaire :
atteinte de toutes les lignées (3), remlacement des cell hématopoiétique par cell stromales
- anémie aplasique = pancytopénie aplasique :
NR
63
Causes aplasie médullaire?
- infectieux : parvo, FeLV, E. canis
- médicaments/toxines : ostrogènes, fenbendazole, TMS
- médiation immune
- idiopathique
64
Quelles sont les causes de myélonécrose?
- septicémie, endotoxémie
- virus : PIF, FeLV, parvo
- médicaments : chimio, phénobarbital
65
Quelles maladies de la MO affectent seulement une seule lignée cellulaire?
* Érythroblastopénie chronique acquise (EBCA)
* Dysérythropoïèse
* Hypoplasie neutrophilique
* Dysgranulopoïèse
* Hypoplasie mégacaryocytaire
* Dysmégacaryopoïèse
66
Qu'est-ce qui cause un EBCA?
Comment le diagnostiquer?
Comment varie le ratio M:E?
destruction à médiation immunitaire
- réponse + à immunosuppresseurs, test de Coombs +, ANA+
- M:E très augmenté, plus grand que 75:0
67
Quelles sont les causes d'anémie mégaloblastoides (dysérythropoièse)?
- chat infectés par le FeLV (FIV?)
| - déficience en acide folique
68
Quelles sont les causes d'hypoplasie neutrophilique?
•Certaines neutropénies à médiation immunitaire
•Certains médicaments
Azathioprine
Griséofulvine
Méthimazole
•Parvo ?, hématopoïèse cyclique du Collie gris
69
Quelles sont les causes de dysgranulopoièse?
* SMD, LMA
* FeLV , FIV
* Médicaments
* Post neutropénie
70
Cause d'hypoplasie mégacaryocytaire
médiation immune
71
causes dysmégacaryopoièse?
TMI (thrombocytopénie à médiation immunitaire)
lymphomes
SMD, LMA
72
Quelles sont les 2 catégorie de néoplasmes de la MO si on les classe selon leur origine?
- maladie lymphoprolifératives :
LLA, LLC
lymphome stade V
néoplasme des plasmocytes
- maladies myéloprolifératives :
LMA, LMC
syndrome myélodysplasiques
73
Quelles sont les 2 catégories si on classe les néoplasmes de la MO selon la maturité des cellules et l'évolution clinique?
- leucémies aigues :
prolifération de cell immatures (blastes)
évolution très rapide
- leucémies chroniques :
prolifération de cell différenciées, matures, souvent d'apparence normale
cours généralement indolent
74
Vrai ou faux? Les lymphomes sont plus fréquents que les leucémies lymphoides.
vrai
75
Vrai ou faux? Les leucémies myéloides sont plus fréquentes que les leucémies lymphoides.
faux,
| leucémies lymphoides plus frquentes que les leucémies myéloides et autres maladies myéloprolifératives
76
Diagnostics différentiels des LLA et LLC?
- lymphome stade V
- LMA
- infection par Ehrlichia, Anaplasma
- stimulation antigénique, réponse adrénergique, hypoadrénocorticisme
77
Quel est le pronostic lors de LLA?
mauvais, rémission rare
| 1-3 mois chien vs 7 mois chat
78
Quel est le pronostic lors de LMA?
mauvais
79
Méthodes diagnostiques d'une leucémie myéloide?
- colorations cytochimiques
| - immunocytochimie
80
Diagnostics différentiels des LMA?
- lymphome stade V, LLA
- réponse hyperplasique
- SMD, LMC
81
Vrai ou faux, lors de SMD, il y a plus de 20% de blastes.
faux, moins de 20% de blastes sinon leucémie aigue
82
Combinaison paradoxale de cytopénies périphériques et d’une moelle osseuse hypercellulaire....Qui suis-je?
SMD
83
Les SMD sans excès de blastes ont _% de blastes.
| Les SMD avec excès de blastes ont _% de blastes.
5%
| 5-20%, généralement va évoluer vers leucémie
