4- anémies régénératives Flashcards by Marilyne Gilson

Vrai ou faux? Lors d’hémorragie aigue, il y a tout de suite une anémie visible.

faux, premiers 24h anémie masquée par hémoconcentration possible
adrénaline…
puis après 24h : anémie avec diminution des PT probable
2-4 jours : régénération commence

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Vrai ou faux? Une anémie par hémorragie chronique est habituellement régénérative.

vrai

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Vrai ou faux? Lors d’hémorragie chronique, les signes cliniques sont évidents.

faux, subtils (néoplasme, perte de sang intestinal)

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Que suggère une anémie régénérative avec hypoprotéinémie?

perte de sang externe ou interne

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Causes d’hémorragie externe?

parasites (puces, tiques, parasites gastro-intestinaux)
ulcères
néoplasmes

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Causes d’hémorragie interne?

traumas
rodenticides
thrombocytopénie sévère
néoplasmes

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Quels sont les types d’anémies hémolytiques?

AHMI
dommages oxidatifs
dommages mécaniques
infectieux/parasites
néoplasme histiocytaire
défauts intrinsèques des GR

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Quels sont les 2 grands types de AHMI?

primaire : idiopathique

- secondaire : infectieux, médicamenteux, néoplasique

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Exemples de AHMI secondaire…p.68

infectieux : Ehrlichiose, Babésiose, Anaplasma phaocytophilum,…..
Médicamenteuse : Triméthoprime-sulfas, Pénicilline, Céphalosporines, Levamisole…
Néoplasique : lymphome, hémangiosarcome, leucémie lymphoide, carcinome gastrique ou pulmonaire, sarcome diffus
p.68

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L’AHMI est une hypersensibilité de type ___

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Quels type d’anticorps se retrouvent à la surface des GR lors d’AHMI?***
Lesquels sont les plus fréquents?

IgG, IgM ou IgA (rarement)

hémolyse extravasculaire = IgG (destruction GR par macrophages rate+foie)
hémolyse intravasculaire = IgM et activation du complément)
**IgG les plus fréquents = extravasculaire

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Si on est en présence d’une AHMI et qu’il y a hémoglobinémie et hémoglobinurie, C’est une anémie intra ou extra vasculaire?

intravasculaire

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Quels sont les signes cliniques lors d’AHMI?

signes cliniques peuvent être vagues et de courte durée :
anorexie, faiblesse, léthargie, pâleur, fièvre, ictère, hémoglobinurie, hémoglobinémie, inconfort abdominal, vomissements/diarrhée

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Quelles races sont surreprésentées pour l’AHMI?

Plus quel sexe?

épagneul cocker
doberman
pinscher
caniche miniature
setter irlandais
old english sheepdog
collie

femelles chez les chiens (pas les chats)

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Chez le chien, le diagnostic de l’AHMI est basé sur la présence de 3 éléments, lesquels?
Chez le chat il y a 2 critères, lesquels?

chiens :
sphérocytose modérée à marquée (20-30%)
- agglutination (test salin)
- test de Coombs positif

chats :

agglutination
cellules fantômes (hémolyse intravasculaire)

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Quelle est la présentation de l’AHMI la plus commune? forme aigue ou forme chronique

forme chronique! jours à semaines
vs
aigue : 1-2 jours : hémolyse intravasculaire sévère

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Comment qualifiée l’anémie régénérative lors de AHIM? légère, modérée, sévère

modérée à sévère

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Vrai ou faux? Lors d’agglutination, il peut y avoir faussement du comptage érythrocytaire, réticulocytaire et de l’hématocrite.

vrai

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Qu’indiquent l’ictère et une bilirubinémie dans les cas d’AHMI?

hémolyse extravasculaire

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Vrai ou faux? Lors d’AHMI, il peut y avoir neutrophilie avec virage à gauche et toxogramme.

vrai

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Vrai ou faux? Lors d’AHMI il peut y avoir thrombocytopénie.

vrai, 20% des cas

syndrome d’Evans
CIVD-thrombose

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Vrai ou faux? Lors d’AHMI il peut y avoir un état d’hypercoagulabilité.

vrai

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Quels sont les sites susceptibles de dommages oxydatifs au niveau des GR et quel est le résultat de chacun de ces dommages?

hème = méthémoglobine
globine = corps de Heinz (hémoglobine précipitée)
membrane = eccentrocytes

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Vrai ou faux? À l’aide du NBM on peut bien voir les réticulocytes et des corps de Heinz.

vrai

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Vrai ou faux? Les eccentrocytes sont plus déformables.

faux, moins déformables et éliminés

Quel est le degré de l'anémie lors de dommages oxydatifs? légère, modérée, sévère

variable : légère à sévère

Quelle est la cause la plus fréquente d'anémie à Corps de Heinz chez le chat?

acétaminophène

Quels vont être les dommages oxydatifs chez le chat lors de l'ingestion d'acétaminophène et quel est le métabolite formé?

métabolite : PAP : para-aminophénol - corps de Heinz - eccentrocytes - méthémoglobinémie (quelques heures)

Quelle est la cause la plus fréquente d'anémie à corps de Heinz chez le chien?

oignons

Pour quelle espèce est-ce que la dose toxique d'acétaminophène est plus élevée? chat vs chien

chien

Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez le chat?

- acétaminophène (CH, ecc, méthémoglobine) - oignons (CH) - maladies métaboliques/endocriniennes (CH) : diabète mellitus/DKA, hyperthyroidie, lymphome - propofol (CH) - propylène glycol (CH)

Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez le chien?

- oignon (CH) - acétaminophène (CH/ecc/metHgb) - naphtalène (CH) - Zinc (CH) - vitamine K et inhibiteurs de la vit K (ecc)

Le naphtalène est toxique pour quel organe?

foie (paradichlorobenzène)

Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez le cheval? Quelle est la plus fréquente?

- ingestion de feuille d'érable rouge (CH/ecc/metHgb) séchées/fanées : déplétion de glutathion ++++ - lymphome (CH) - Phénothiazine (CH) (anthelminthique)

Quelles sont les causes de dommages oxydatifs chez la vache?

- oignons, Brassica spp (CH) - cuivre (CH/ecc) (petits ruminants) - déficience en sélénium (glutathion peroxydase)/Cu (SOD) : déplétion de glutathion peroxydase/SOD

Comment est-ce que le Brassica cause des dommages oxydatifs chez la vache?

Brassica est riche en SMCO et fermentation ruminale de SMCO --- DMDS qui est toxique pour les GR ---CH

Quelles sont les causes d'anémie causées par des dommages mécaniques?***

- microangiopathie : CIVD***, HÉMANGIOSARCOME****, glomérulonéphrite - force rhéologiques (ex : Dirofilariose, maadie valvulaire cardiaque) - déficience en fer

Quelles cellules apparaissent lors de dommages mécaniques? (3)

- schizocytes - kératocytes - acanthocytes

Quels parasites sanguins peuvent créer une anémie?

- Mycoplasma +++ (mycoplasmes hémotropiques (hémoplasmes)) - Cytauxzoon - Babésia - Anaplasma

Quelles sont les principales espèces de Mycoplasme chez le : - chat - chien - bovin - autres

- chat : M. haemofelis, M. haemominutum - chien : M. haemocanis - bovin : M. wenyonii - autres : M. ovis, M. suis

Comparer Mycoplasma haemofelis et haemominutum selon : - signes cliniques - fréquence - transmission - porteurs - méthode diagnostic

- signes cliniques : sévère (haemofelis) vs faibles (haemominutum, plus sévère chez chat immunosupprimé ou FIV/FeLV) - fréquence : 3% (haemofelis) vs 1/5 (haemominutum) - transmission: puces? - porteurs : les 2 demeurent porteurs le restant de leur vie/réservoir potentiel - méthode diagnostic : frottis sanguin (peu sensible) et PCR (plus sensible)

Quels sont les 2 mécanismes qui provoquent une anémie chez un chat atteint de mycoplasmose (haemofelis)?

- hémolyse directe : intra-vasculaire, la demie-vie des GR passe de 60j à 4j - hémolyse à médiation immunitaire (extra-vasculaire)

Quels sont les 2 moyens de diagnostiquer une mycoplasmose? Laquelle est la meilleure façon?

- frottis sanguin (facile à trouver lors de maladie aigue chez le chien) - PCR ++++

Comment est l'anémie lors de mycoplasmose chez le chat?

- souvent régénérative, macrocytaire et hypochrome | - parfois ¨non régénérative¨ car pré-régénérative ou co-infection avec FeLV/FIV

Vrai ou faux? La mycoplasmose est fréquente chez le chien.

faux, rare | signes cliniques : chiens immunosupprimés, sans rate

Vrai ou faux? Lors de mycoplasmose chronique chez le chien, celui-ci devient un réservoir.

vrai

Comment se fait la transmission de la mycoplasmose chez la vache?

mouches? poux?

Quels sont les signes cliniques lors de mycoplasmose chez la vache?

- souvent asymptomatique | - oedème scrotal/glande mammaire/membranes pelviens

Lors de mycoplasmose bovine, l'anémie est souvent ___(régénérative ou non?)

non-régénérative

Cytauxzoon felis est un ____ transmis par ____

``` protozoaire tique brune (D. variabilis) ```

Ou se retrouve Cytauxzoon felis à travers le monde? | Quel est l'hôte naturel et l'hôte accidentel?

sud des USA Lynx (Bobcat) chat domestique = hôte accidentel car taux de mortalité très élevé

Quels sont les signes cliniques d'une infection à Cytauxzoon felis? À quelle phase les signes cliniques sont plus associés?

- Peu spécifiques (fièvre, déshydratation, ictère), Douleur musculaire marquée - phase tissulaire!!! schizontes

Quelles sont les 2 phases et les cellules visibles lors d'une infection à Cytauxzoon felis?

phase tissulaire : schizontes | phase érythrocytaire : piroplasmes

Comment est l'anémie lors d'infection par Cytauxzoon felis? | Quels sont les autres changements à la pds? (2)

non-régénérative, pcq meurt rapidement - neutropénie (avec toxogramme) - thrombocytopénie possible

Méthodes diagnostiques de Cytauxzoon felis? (3)

- frottis (quand phase érythrocytaire) 50-60% - aspiration slénique écoguidée (ou MO) lors de phase tissulaire pour voir schizontes - PCR

La babésiose est causé par un ____ et elle est transmise par ____

protozoaire | tiques

Ou se retrouve la Babésiose/piroplasmose à travers le monde?

``` Europe et régions tropicales/subtropicales - Quelques chiens dans le sud-est des États Unis - Pas rapporté au Québec ```

Quelles sont les espèces de babésiose chez le bovin et chez le chien? Quelle est la différence de formes entre les 2 espèces chez le chien?

Bo B. bovis B. bigemina Chien B. canis : poire B. gibsoni : bague

L'anaplasmose est _____ transmis par _____ chez quels animaux?

une bactérie rickettsiale transmise par les tiques, mouches, moustiques ou instruments de chirurgie contaminés bovins et autres ruminants

Quelles est l'espèce d'anaplasmose chez les bovins?

Anaplasmose marginale

Quel parasite qui peut causer une anémie régénérative est à déclaration obligatoire et est possible au Canada?***

Anaplasmose

Comment est l'anémie lors d'anaplasmose chez le bovin?

modérée à sévère, régénérative macrocytaire et hypochrome

Comment est l'hémolyse lors d'anaplasmose?

crise hémolytique aigue (extravasculaire)

Vrai ou faux? Il peut y avoir des porteurs asymptomatiques lors d'anaplasmose.

vrai, réservoir