INCONTINENCIA - DISTOPIA - CICLO Flashcards

1
Q

TIPOS DE INC. URINARIA

A
  1. BEXIGA HIPERATIVA:
    - Urgencia / Polaciuria / Nocturia
  2. De ESFORÇO:
    - Tosse, espirro
  3. FISTULAS (vesicouretrovaginal):
    - Pós Wertheim, cx pélvica, radioterapia
  4. Por Transbordamento:
    - Neuropatia, DM, radioterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

EXAMES COMPLEMENTARES A SEREM SOLICITADOS FRENTE A UMA INC. URINARIA

A

EQU + URINOCULTURA:
- Afasta infecção e CA de bexiga:
# Hematúria s/ itu? >50a tabagista?
- Fazer CISTOSCOPIA !!!!!!!!!!

URODINÂMICA = Padrão Ouro = Quando ?

  1. De Esforço SEM perda no Ex. Fis.
  2. Inc. MISTA
  3. Refratariedade ou Antes de CX.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O QUE NÃO PODE HAVER NA SEGUNDA FASE DO EXAME URODINAMICO

A
FASE DE CISTOMETRIA:
NÃO PODE HAVER:
1. Atividade do musc. DETRUSOR
2. PERDA de Urina
3. DOR 

P detrusor = P vesical - P abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

VALORES E SIGNIFICADOS DA PRESSÃO DE PERDA NA INC. DE ESFORÇO (PPE)

A

PPE > 90cmH2O:
- HIPERMOBILIDADE VESICAL

PPE < 60cmH2O:
- DEFEITO ESFINCTERIANO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

TTO DA INC. DE ESFORÇO

A

PERDER PESO + FST

OBS: NÃO usar duloxetina ou a-adrenérgico

CX = SLING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

TTO DA BEXIGA HIPERATIVA

A

PERDA DE PESO + FST (cinesioterapia)
REDUÇÃO DE CAFEÍNA E FUMO

MED: ANTICOLINÉRGICOS (1ª linha)

  • Oxibutina, tolterodina, darifenacina
  • CI: Gest. Amament., arritmia, glaucoma f.
  • IMIPRAMINA (2ª linha)

Obs: Novo Med: Agonista B3 adrenérgico
- Mirabegrona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

DDX DE BEXIGA HIPERATIVA

CLINICA, DX E ASSOCIAÇÕES

A

SINDROME DA BEXIGA DOLOROSA:

  • Dor que alivia ao ESVAZIAMENTO
  • Urgencia, polaciuria associadas
  • DX DE EXCLUSÃO
  • Associada a ULCERA DE HUNNER
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

NO PROLAPSO UTERINO DIFERENCIE ENTRE ALONGAMENTO HIPERTROFICO DO COLO E PROLAPSO VERDADEIRO

A
  1. Alongamento Hipertrófico:
    - Apenas um Colo Longo
    - Cx: Manchester
  2. Prolapso Verdadeiro:
    - FUNDO DE SACO prolapsado
    - Colo Normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

TRATAMENTO DO PROLAPSO UTERINO

A

APENAS PARA OS SINTOMÁTICOS !!

  • HT Vaginal Total
    ou
  • Manchester = Mantém Utero: NULÍPARA
    JOVEM

C.I. à Cx: FST / Pessários

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

TTO DO PROLAPSO DE CUPULA

A
  • Prolapso PÓS HISTERECTOMIA:
  • Tto: FIXAR CUPULA VAGINAL AO
    PROMONTÓRIO (sacro)
# Paciente Sem Vida Sexual
    Ou de Alto Risco: COLPOCLEISE (le fort)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

TTO DO PROLAPSO VAGINAL ANTERIOR

A

CISTOCELE

TTO: COLPORRAFIA ANTERIOR
Colpoperineoplastia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

TTO DO PROLAPSO POSTERIOR

A

RETOCELE

TTO: COLPORRAFIA POSTERIOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CLASS. DE POP-Q

A

Aa / Ba = aNTERIOR parede
Ap / Bp = pOSTERIOR parede

C = Colo ou Cúpula 
D = fundo de saco de Douglas
Dx = HT
(-) = Dentro da vagina
(+) = Além do Hímen
Zero = No Hímen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ESTADIAMENTO DE PROLAPSOS

A

I. < - 1

II. < + 2

III. + 2

IV. TOTAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

FISIOLOGIA DO CICLO MENSTRUAL (5)

A
  1. Hipotalamo => GnRH Pulsàtil
  2. GnRh Pulsàtil => Hipófise => FSH
  3. FSH => Ovários => E. / Inibina B
    (E. / Inibina B => (-) FSH)
  4. E. => Hipófise => LH
  5. LH => Ovários => P. => (-) LH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

TEORIA DAS DUAS CEL. NOS OVÁRIOS

A
  1. TECA:
    - LH => (+) Colesterol -> ANDROGENIOS
    (Androstenediona Testosterona)
  2. GRANULOSA: AROMATIZAÇÃO:
    - FSH => (+) Androgenios -> ESTRÓGENOS
    (Estrona Estradiol)
17
Q

FASES DO CICLO UTERINO

A
  1. PROLIFERATIVA
  2. SECRETORA
  3. MENSTRUAL
18
Q

FASES DO CICLO OVARIANO

A
  1. FOLICULAR
  2. OVULATÓRIA
  3. LÚTEA
19
Q

DEFINA FASE FOLICULAR DO CICLO

A
  • RECRUTAMENTO à OVULAÇÃO
  • SELEÇÃO DO FOLÍCULO DOMINANTE
    (com + receptores à FSH) com atrofia
    dos demais folículos não dominantes
  • PICO: ESTROGENIO E INIBINA B
  • GnRH: ALTA frequencia / BAIXA amplitude
20
Q

DEFINA FASE OVULATÓRIA DO CICLO

A

PICO: Estradiol e LH

OVULAÇÃO:

  • 32-36h após INICIO do pico LH
  • 10-12h após o PICO MÁXIMO !
21
Q

DEFINA FASE LÚTEA DO CICLO

A
  1. FOLÍCULO ROTO = CORPO LÚTEO

PICO: PROGESTERONA / INIBINA A
DURAÇÃO: 2 Semanas
Mudança no padrão pulsátil de GnRH

  1. REGRESSÃO DO CORPO LÚTEO:

QUEDA: E / P / Inibina A
Aumento: Pulso GnRH / FSH
(Sinal para novo recrutamento)

22
Q

CICLO NORMAL

A

DURAÇÃO:
DO CICLO = 21 - 35d

DO FLUXO = 2 - 6d

PERDA SANG. = 20 - 60ml