8.1 Vieillissement cérébral et démence - QCM Flashcards

Question

L’apoptose est-elle plus dommageable pour les cellules avoisinantes que la nécrose? A) Oui B) Non C) Seulement en présence de radicaux libres D) Seulement en excès de calcium E) Aucune de ces réponses

Answer 1

B) Non « L'apoptose produit une **élimination de la cellule plus sélective et moins dommageable pour les cellules avoisinantes que la nécrose**. » (p. 103)

Answer 2

D) B et C « [Lors de l'apopotose] la cellule détecte une *anomalie de fonctionnement* (ex: **radicaux libres** ou **excès de calcium qui entre dans la cellule**) et elle se fragmente sans disperser son contenu à l'aide d'enzymes spécialisées. » (p. 103)

Answer 3

B) À l’aide d’enzymes spécialisées « [Lors de l'apopotose] la cellule [...] se fragmente sans disperser son contenu à l'aide d'enzymes spécialisées. » (p. 103)

Answer 4

A) Oui « Les dommages par nécrose ou apoptose peuvent se propager dans les circuits cérébraux. Dans certaines maladies, une suractivation des mécanismes d'apoptose entraine la mort en cascade de neurones sains, causant des dommages diffus » (p. 103-104)

Answer 5

B) Apoptose « Les dommages par nécrose ou apoptose peuvent se propager dans les circuits cérébraux. Dans certaines maladies, **une suractivation des mécanismes d'apoptose entraine la mort en cascade de neurones sains**, *causant des dommages diffus *» (p. 103-104)

Answer 6

B) Apoptose « Les dommages par nécrose ou apoptose peuvent se propager dans les circuits cérébraux. Dans certaines maladies, une suractivation des mécanismes d'apoptose entraine la mort en cascade de neurones sains, **causant des dommages diffus** » (p. 103-104)

Answer 7

B) Neurogénèse « Dans le cerveau humain, on a montré une création de nouveaux neurones ou **neurogénèse** à partir de cellules souches ou progénitrices dans l'hippocampe, l'hypothalamus, les noyaux gris et le cortex [...]. **Des cellules souches peuvent être activées à la suite d'un dommage cérébral (ex: AVC) contribuant ainsi à la reconstitution de réseaux de neurones**. » (p. 104)

Answer 8

E) Aucune de ces réponses Il manque: le *stress*, les *maladies*, l'*exercice physique*, la *diète* et les *apprentissages*. » « La neurogénèse est régulée par plusieurs facteurs dont **des facteurs de croissance (FGF, EGF, BDNF)**, des *neurotransmetteurs* (**sérotonine, glutamate, dopamine**), des*médicaments* (ex: les antidépresseurs), et des *hormones* (***estrogènes, cortisol, DHEA, prolactine***). Elle est aussi influencée par le **stress**, les **maladies**, l'**exercice physique**, la **diète** et les **apprentissages**. » (p. 104)

Answer 9

B) Sous-activation de l’apoptose « Plusieurs médicaments visent à ralentir les mécanismes d'apoptose. Cependant, dans certaines cellules, une sous-activation de l'apoptose peut favoriser les cancers. » (p. 104)

Answer 10

C) Ils régulent la neurogénèse « La neurogénèse est régulée par plusieurs facteurs dont des facteurs de croissance [...], des neurotransmetteurs [...], des médicaments (ex: **les antidépresseurs**), et des hormones » (p. 104)

Answer 11

E) Tous les choix précédents « La neurogénèse [...] est aussi influencée par le stress, les maladies, l'exercice physique, la diète et les apprentissages. » (p. 104)

Answer 12

E) Tous les choix précédents « Dans le cerveau humain, on a montré une création de nouveaux neurones ou neurogénèse à partir de cellules souches ou progénitrices dans **l'hippocampe**, l'**hypothalamus**, les **noyaux gris** et le **cortex** » (p. 104)

Answer 13

B) Système nerveux périphérique « Contrairement à d'autres tissus du corps, les cellules du système nerveux central des vertébrés se divisent peu. Cependant, **dans le système nerveux périphérique, les dommages aux axones peuvent être compensés par une regénération stimulée par les cellules gliales**.» (p. 104)

Answer 14

B) Ralentissement psychomoteur « Un des symptômes les plus courants est le ralentissement psychomoteur, une réduction de la vitesse de traitement de l'information et de l'exécution des actions. » (p. 104)

Answer 15

D) Fonctions frontales « Le vieillissement normal du cerveau peut entrainer une perte plus ou moins prononcée d'efficacité des fonctions cognitives. **Les difficultés cognitives les plus communes sont liées aux fonctions frontales**. » (p. 104)

Answer 16

B) Repérage d’objets **Les troubles d'attention et de contrôle cognitif [...] peuvent affecter des activités comme le repérage d'objets**, la manipulation d'informations en mémoire à court-terme (ex: calcul mental) ou la planification des actions. » (p. 104)

Answer 17

B) Troubles d’attention « Les oublis légers dont [les personnes âgées] sont victimes **sont souvent dus à des troubles d'attention** qui affectent l'encodage et la récupération de l'information (ex: emplacement des clés, noms de personnes). Certains montrent aussi des déficits de rappel de la source d'un souvenir ou du contexte dans lequel le souvenir a été acquis. D'autres montrent des difficultés dans le rappel des intentions (se rappeler de ses buts). » (p. 104)

Answer 18

A) Rappel de la source d’un souvenir « Les oublis légers dont [les personnes âgées] sont victimes sont souvent dus à des troubles d'attention qui affectent l'encodage et la récupération de l'information (ex: emplacement des clés, noms de personnes). Certains montrent aussi des **déficits de rappel de la source d'un souvenir ou du contexte dans lequel le souvenir a été acquis**. D'autres montrent des difficultés dans le rappel des intentions (se rappeler de ses buts). » (p. 104)

Answer 19

B) Système nerveux périphérique « Cependant, dans le système nerveux périphérique, les dommages aux axones peuvent être compensés par une regénération stimulée par les cellules gliales.» (p. 104)

Answer 20

A) Augmentation de la vitesse de traitement C) Amélioration de la mémoire D) Augmentation de la flexibilité cognitive « Un des symptômes les plus courants est **le ralentissement psychomoteur**, une réduction de la vitesse de traitement de l'information et de l'exécution des actions. » (p. 104)

Answer 21

D) Fonctions frontales « Les difficultés cognitives les plus communes sont liées aux fonctions frontales. » (p. 104)

Answer 22

A) Repérage d'objets B) Lecture rapide « Les troubles d'attention et de contrôle cognitif [chez les personnes âgées] peuvent affecter des activités comme le repérage d'objets, la manipulation d'informations en mémoire à court-terme (ex: calcul mental) [*possiblement la lecture rapide aussi*] ou la planification des actions. » (p. 104)

Answer 23

E) Aucune de ces réponses « Les oublis légers dont [les personnes âgées] sont victimes sont souvent dus à des troubles d'attention qui affectent l'encodage et la récupération de l'information (ex: emplacement des clés, noms de personnes). Certains montrent aussi des déficits de rappel de la source d'un souvenir ou du contexte dans lequel le souvenir a été acquis. D'autres montrent des difficultés dans le rappel des intentions (se rappeler de ses buts).

Answer 24

A) Rappel de la source d’un souvenir « Les oublis légers dont [les personnes âgées] sont victimes sont souvent dus à des troubles d'attention qui affectent l'encodage et la récupération de l'information (ex: emplacement des clés, noms de personnes). Certains montrent aussi des déficits de rappel de la source d'un souvenir ou du contexte dans lequel le souvenir a été acquis. » (p. 104) « Parfois, le vieillissement normal peut aussi entrainer des troubles de consolidation des informations en mémoire, mais ces difficultés sont plus rares que les oublis liés à l'encodage ou à la récupération. » (p. 105)

Answer 25

B) Réduit son activité et les risques cardiovasculaires

Answer 26

B) Le renforce

Answer 27

B) L’augmente

Answer 28

B) Les réduit, améliorant ainsi le métabolisme cérébral

Answer 29

C) Oui, facilite leur production

Answer 30

C) Favorise l’autophagie et contribue à la survie des cellules

Answer 31

B) L’augmente

Answer 32

B) Elles produisent des molécules pro-inflammatoires « Les cellules sénescentes produisent des molécules pro-inflammatoires responsables d'une inflammation chronique liée à l'âge qui peut causer des dommages aux cellules saines. » (p. 106) (Augmentent-elles le risque de maladie neurodégénératives?)

Answer 33

E) Toutes ces réponses « L'inflammation et les baisses fonctionnelles liées aux cellules sénescentes contribuent à une augmentation du risque de développer des maladies comme le diabète, le cancer, l'arthrose, les maladies cardiovasculaires et les maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson ...). La plupart de ces pathologies affectent le système nerveux directement ou indirectement. » (p. 106)

Answer 34

B) Il augmente la sensibilité aux hormones du stress « Le vieillissement augmente aussi la vulnérabilité du cerveau à certains facteurs comme le stress, les infections ou la médication. La susceptibilité au stress des personnes âgées est élevée. Elle provient d'une sensibilité des neurones aux hormones du stress dont le cortisol et l'adrénaline. La susceptibilité aux infections des personnes âgées provient d'une baisse d'efficacité du système immunitaire. Les infections peuvent endommager le cerveau directement ou par la réaction inflammatoire mobilisée pour combattre les infections. » (p. 106)

Answer 35

C) Des dommages aux cellules saines par des molécules pro-inflammatoires « Les cellules sénescentes produisent des molécules pro-inflammatoires responsables d'une inflammation chronique liée à l'âge qui peut causer des dommages aux cellules saines.» (p. 102)

Answer 36

D) Tous ces facteurs « Le vieillissement augmente aussi la vulnérabilité du cerveau à certains facteurs comme le stress, les infections ou la médication. » (p. 106)

Answer 37

B) En raison d’une baisse d’efficacité du système immunitaire « La susceptibilité aux infections des personnes âgées provient d'une baisse d'efficacité du système immunitaire. » (p. 106)

Answer 38

D) A et B « L'inflammation et les baisses fonctionnelles liées aux cellules sénescentes contribuent à une augmentation du risque de développer des maladies comme le diabète, le cancer, l'arthrose, les maladies cardiovasculaires et les maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson ...). » (p. 106)

Answer 39

C) A et B « Les infections peuvent endommager le cerveau directement ou par la réaction inflammatoire mobilisée pour combattre les infections. » (p. 106)

Answer 40

A) Opioïdes B) Anticonvulsivants C) Benzodiazépines D) Neuroleptiques « Les fonctions cérébrales des personnes âgées sont aussi vulnérables à certaines médications. Un état confusionnel ou delirium est souvent provoqué par la prise d'opioïdes, de neuroleptiques, d'anticonvulsivants ou de médicaments anticholinergiques. Certains médicaments comme les benzodiazépines peuvent aussi provoquer des confusions ou même mimer des symptômes du trouble cognitif léger ou de la démence. » (p. 106)

Answer 41

B) Des oublis plus rapides que la normale D) Une autonomie préservée dans les activités quotidiennes « Le trouble cognitif léger (TCL) est une atteinte cognitive intermédiaire entre les pertes cognitives normales liées à l'âge et les troubles cognitifs importants ou démences. Les difficultés tels des oublis plus rapides que la normale, des manques du mot et de l'inattention sont souvent détectables par l'entourage, mais elles ne nuisent pas de façon significative à l'autonomie de la personne dans les activités quotidiennes. » (p. 106)

Answer 42

C) Maladie d’Alzheimer « Les démences sont causées par des dommages cérébraux diffus de différents types, dont: 1) Des dommages **progressifs** aux neurones ou neurodégénérescence (ex: Alzheimer) » (p. 106)

Answer 43

A) Des dommages progressifs aux neurones B) Des dommages vasculaires cérébraux C) Des commotions cérébrales répétées D) Des infections « Les démences sont causées par des dommages cérébraux diffus de différents types, dont: 1) Des dommages progressifs aux neurones ou neurodégénérescence (ex: Alzheimer) 2) Des dommages aux cellules gliales (ex: sclérose en plaque) 3) Des dommages vasculaires cérébraux (ex: démence vasculaire) 4) Des commotions cérébrales répétées (ex : encéphalopathie traumatique chronique) 5) Des infections (ex: encéphalite herpétique, démence liée au VIH) 6) Des altérations fonctionnelles liées à la consommation d'alcool, de drogues ou de médicaments (ex : benzodiazépines) » (p. 106)

Answer 44

C) Perte cognitive normale liée à l’âge « Les personnes atteintes de troubles cognitifs légers courent **plus de risque de développer un trouble plus sévère** comme la maladie d'Alzheimer, mais plusieurs personnes atteintes de TCL restent stables ou s'améliorent sur le plan cognitif. » « Les démences sont causées par des dommages cérébraux diffus de différents types, dont: 1) Des dommages progressifs aux neurones ou neurodégénérescence (ex: Alzheimer) 2) Des dommages aux cellules gliales (ex: sclérose en plaque) 3) Des dommages vasculaires cérébraux (ex: démence vasculaire) 4) Des commotions cérébrales répétées (ex : encéphalopathie traumatique chronique) 5) Des infections (ex: encéphalite herpétique, démence liée au VIH) 6) Des altérations fonctionnelles liées à la consommation d'alcool, de drogues ou de médicaments (ex : benzodiazépines) » (p. 106)

Answer 45

B) Trouble cognitif léger Le trouble cognitif léger (TCL) est une atteinte cognitive intermédiaire entre les pertes cognitives normales liées à l'âge et les troubles cognitifs importants ou démences. » (p. 106)

Answer 46

C) Il peut rester stable ou s’améliorer cognitivement « Les personnes atteintes de troubles cognitifs légers courent **plus de risque de développer un trouble plus sévère** comme la maladie d'Alzheimer, mais plusieurs personnes atteintes de TCL restent stables ou s'améliorent sur le plan cognitif. » (p. 106)

Answer 47

A) Sclérose en plaque C) Démence liée au VIH D) Encéphalite herpétique (p. 106)

Answer 48

A) Manque du mot B) Inattention « Les difficultés tels des oublis plus rapides que la normale, des manques du mot et de l'inattention sont souvent détectables par l'entourage, mais elles ne nuisent pas de façon significative à l'autonomie de la personne dans les activités quotidiennes. » (p. 106)

Answer 49

C) Benzodiazépines « Certains médicaments comme les benzodiazépines peuvent aussi provoquer des confusions ou même mimer des symptômes du trouble cognitif léger ou de la démence. » (p. 106)

Answer 50

C) 5 à 20 ans « La maladie d'Alzheimer (MA) est la plus fréquente des maladies neurodégénératives et elle évolue sur une période 5 à 20 ans en fonction de plusieurs facteurs. La prévalence de cette maladie augmente avec l'âge (13% des plus de 65 ans). Après 65 ans, le risque de la développer double tous les 5 ans. » (p. 107)

Answer 51

C) Après 65 ans « La prévalence de cette maladie augmente avec l'âge (13% des plus de 65 ans). Après 65 ans, le risque de la développer double tous les 5 ans. » (p. 107)

Answer 52

C) Perte d’autonomie graduelle « La maladie d'Alzheimer entraine une perte d'autonomie graduelle dans les activités quotidiennes » (p. 107)

Answer 53

D) A et B « Les premiers symptômes de la maladie d'Alzheimer sont souvent des troubles d'attention et de contrôle cognitif, ainsi qu'une anomie, des symptômes fréquents chez les personnes âgées en santé. *Toutefois, on observe rapidement des troubles de consolidation des informations dus à des atteintes du cortex temporal médian*. Les personnes atteintes oublient les activités ou conversations qui ont eu lieu quelques heures voire quelques minutes auparavant. Elles ont aussi des difficultés à mener à bien des projets nécessitant la planification de plusieurs étapes successives comme faire la cuisine. » (p. 107)

Answer 54

D) Cortex temporal médian « Toutefois, on observe rapidement des troubles de consolidation des informations **dus à des atteintes du cortex temporal médian**. Les personnes atteintes oublient les activités ou conversations qui ont eu lieu quelques heures voire quelques minutes auparavant. Elles ont aussi des difficultés à mener à bien des projets nécessitant la planification de plusieurs étapes successives comme faire la cuisine. » (p. 107)

Answer 55

A) Activités nécessitant plusieurs étapes successives « Les personnes atteintes oublient les activités ou conversations qui ont eu lieu quelques heures voire quelques minutes auparavant. Elles ont aussi des difficultés à mener à bien des projets nécessitant la planification de plusieurs étapes successives comme faire la cuisine. » (p. 107)

Answer 56

D) Anosognosie (plutôt liée aux atteintes au système limbique) « La dégénérescence progresse ensuite vers les cortex associatifs postérieurs où elle entraine des problèmes tels l'aphasie (difficultés de compréhension ou de répétition, paraphasies), l'apraxie (maladresse) ou l'agnosie (reconnaissance d'images ou de liens sémantiques). » « Dans la maladie d'Alzheimer, les déficits cognitifs sont souvent accompagnés de symptômes associés aux atteintes du système limbique dont des fluctuations de l'humeur, une apathie, des troubles du comportement et du jugement ou une **anosognosie** (déni de symptômes). » (p. 107)

Answer 57

A) Fluctuations de l’humeur B) Apathie C) Troubles du comportement « Dans la maladie d'Alzheimer, les déficits cognitifs sont souvent accompagnés de symptômes associés aux atteintes du système limbique dont des fluctuations de l'humeur, une apathie, des troubles du comportement et du jugement ou une anosognosie (déni de symptômes). » (p. 107)

Answer 58

C) Diencéphale « À un stade plus avancé de la maladie, le diencéphale et les systèmes de neuromodulation du tronc cérébral sont atteints. La dégénérescence de ces structures entraîne une perturbation de l'homéostasie (ex: régulation de la température corporelle), des réactions émotionnelles sensibilisées, ainsi que des perturbations du sommeil, des cycles circadiens et de la vigilance. » (p. 107-108)

Answer 59

A) États confusionnels agités B) Désir de retourner chez soi C) Est-ce seulement le soir ? « Des états confusionnels agités ou non sont souvent observés surtout le soir. La per sonne peut montrer de la détresse et vouloir rentrer « chez elle », même si parfois le lieu con voité est la maison de sa jeunesse. La personne atteinte peut aussi montrer des baisses de vigilance prolongées durant une activité. » (p. 108)

Answer 60

A) Infections pulmonaires B) Chutes « Les complications liées aux chutes et les infections pulmonaires découlant d'une déglutition inefficace sont des causes importantes de mortalité chez les patients Alzheimer. » (p. 108)

Answer 61

E) Aucune de ces réponses « La dégénérescence progresse ensuite vers les cortex associatifs postérieurs où elle entraine des problèmes tels l'**aphasie** (difficultés de compréhension ou de répétition, paraphasies), l'**apraxie** (maladresse) ou l'**agnosie** (reconnaissance d'images ou de liens sémantiques). [...] Les déficits cognitifs sont souvent accompagnés de symptômes associés aux atteintes du système limbique dont des fluctuations de l'humeur, une apathie, des troubles du comportement et du jugement ou une **anosognosie** (déni de symptômes). » (p. 107)

Answer 62

A) Difficulté à parler B) Difficulté à déglutir « Dans les derniers stades de la maladie, les patients présentent [une atteinte] de la motricité axiale [qui] rend également difficile la parole et la déglutition. » (p. 108)

Answer 63

D) Troubles du comportement « À un stade plus avancé de la maladie, le diencéphale et les systèmes de neuromodulation du tronc cérébral sont atteints. La dégénérescence de ces structures entraîne **une perturbation de l'homéostasie** (ex: régulation de la température corporelle), **des réactions émotionnelles sensibilisées**, ainsi que **des perturbations du sommeil**, des cycles circadiens et de la vigilance. » (p. 108)

Answer 64

D) Troubles du comportement « [Avant un stade plus avancé de la maladie lié aux atteintes au diencéphale et aux systèmes de neuromodulation] les déficits cognitifs sont souvent accompagnés de symptômes associés aux atteintes du système limbique dont des fluctuations de l'humeur, une apathie, des **troubles du comportement** et du jugement ou une anosognosie (déni de symptômes). » (p. 107)

Answer 65

D) A) et B) sont correctes « Des états confusionnels agités ou non sont souvent observés surtout le soir. La per sonne peut montrer de la détresse et vouloir rentrer « chez elle », même si parfois le lieu con voité est la maison de sa jeunesse. » (p. 108)

Answer 66

B) Plaques d’amyloïde « Le diagnostic définitif de la maladie d'Alzheimer ne peut être posé qu'à l'autopsie. Les cerveaux des patients atteints de la maladie d'Alzheimer montrent des changements microscopiques caractéristiques. Les espaces entre les neurones contiennent des dépôts appelés plaques d'amyloïde. Le peptide beta-amyloïde est produit de façon excessive par les cellules cérébrales des patients atteints et cause des dommages aux tissus. Les plaques d'amyloïde ne sont pas spécifiques à la maladie d'Alzheimer, mais elles sont beaucoup plus nombreuses que dans le cerveau de personnes âgées en santé. » (p. 108)

Answer 67

A) Protéine tau B) Peptide beta-amyloïde « Le peptide beta-amyloïde est produit de façon excessive par les cellules cérébrales des patients atteints et cause des dommages aux tissus. » « [...] On retrouve aussi des filaments de protéines tau à l'intérieur des neurones. Ces filaments sont appelés enchevêtrements neurofibrillaires. La protéine tau est impliquée dans la formation des microtubules cellulaires qui transportent entre autres les neurotransmetteurs vers les synapses et des microtubules dysfonctionnels perturbent les communications entre les neurones. Les enchevêtrements de protéine tau sont un signe de dysfonctionnement du système de transport cellulaire. Les protéines beta-amyloïde et tau peuvent être détectées dans le liquide cérébrospinal à l'aide d'une ponction lombaire, dans le cerveau à l'aide de la neuroimagerie à émission de positrons (fEP) ou dans le sang. Ces biomarqueurs peuvent aider à différencier la maladie d'Alzheimer d'autres démences. » (p. 108)

Answer 68

C) Dommages aux tissus « [...] On retrouve aussi des filaments de protéines tau à l'intérieur des neurones. Ces filaments sont appelés enchevêtrements neurofibrillaires. La protéine tau est impliquée dans la formation des microtubules cellulaires qui transportent entre autres les neurotransmetteurs vers les synapses et des microtubules dysfonctionnels perturbent les communications entre les neurones. Les enchevêtrements de protéine tau sont un signe de dysfonctionnement du système de transport cellulaire. » (p. 108)

Answer 69

B) Un filament de protéine tau « Chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, on retrouve aussi des filaments de protéines tau à l'intérieur des neurones. Ces filaments sont appelés enchevêtrements neurofibrillaires. La protéine tau est impliquée dans la formation des microtubules cellulaires qui transportent entre autres les neurotransmetteurs vers les synapses et des microtubules dysfonctionnels perturbent les communications entre les neurones. Les enchevêtrements de protéine tau sont un signe de dysfonctionnement du système de transport cellulaire. » (p. 108)

Answer 70

B) Formation des microtubules cellulaires « La protéine tau est impliquée dans la formation des microtubules cellulaires qui transportent entre autres les neurotransmetteurs vers les synapses et des microtubules dysfonctionnels perturbent les communications entre les neurones. » (p. 108)

Answer 71

C) Perturbation des communications entre les neurones « La protéine tau est impliquée dans la formation des microtubules cellulaires qui transportent entre autres les neurotransmetteurs vers les synapses et des microtubules dysfonctionnels perturbent les communications entre les neurones. » (p. 108)

Answer 72

C) Non, seulement à l’autopsie « Le diagnostic définitif de la maladie d'Alzheimer ne peut être posé qu'à l'autopsie. » (p. 108)

Answer 73

B) Ponction lombaire « Les protéines beta-amyloïde et tau peuvent être détectées dans le liquide cérébrospinal à l'aide d'une ponction lombaire, dans le cerveau à l'aide de la neuroimagerie à émission de positrons (fEP) ou dans le sang. Ces biomarqueurs peuvent aider à différencier la maladie d'Alzheimer d'autres démences. » (p. 108)

Answer 74

A) Âge B) Commotions cérébrales C) Troubles métaboliques « Les principaux facteurs de risque qui augmentent la probabilité d'apparition de la maladie sont l'**âge** (ex: plus de risque à 75 ans qu'à 65 ans), les **commotions cérébrales** et les **troubles métaboliques** comme le diabète, l'hypertension ou l'athérosclérose. Ces facteurs de risque ont en commun d'avoir des effets néfastes sur les vaisseaux sanguins cérébraux causant une fragilité vasculaire. » (p. 108) **D) Une programmation génétique** n'est pas une bonne réponse: « Plusieurs données indiquent que la maladie d'Alzheimer est liée à une série d'interactions gènes-environnement. [...] **Une prédisposition génétique à une réponse immunitaire exagérée** pourrait exacerber les effets des stress physiologiques qui endommagent les capillaires cérébraux et les neurones.» (p. 109)

Answer 75

D) Tous les éléments ci-dessus (p. 108)

Answer 76

D) Tous les éléments ci-dessus « Ces facteurs de risque ont en commun d'avoir des effets néfastes sur les vaisseaux sanguins cérébraux causant une fragilité vasculaire. Une des fonctions des vaisseaux sanguins est l'élimination des protéines malformées et autres résidus du métabolisme. Certains suggèrent qu'une atteinte du système vasculaire cérébral pourrait être impliquée dans la maladie d'Alzheimer. » (p. 108)

Answer 77

B) Élimination des protéines malformées « Une des fonctions des vaisseaux sanguins est l'élimination des protéines malformées et autres résidus du métabolisme. Certains suggèrent qu'une atteinte du système vasculaire cérébral pourrait être impliquée dans la maladie d'Alzheimer. » (p. 109)

Answer 78

A) Système vasculaire cérébral « Certains suggèrent qu'une atteinte du système vasculaire cérébral pourrait être impliquée dans la maladie d'Alzheimer. » (p. 108)

Answer 79

A) Interactions gènes-environnement « Plusieurs données indiquent que la maladie d'Alzheimer est liée à une série d'interactions gènes-environnement. » (p. 109)

Answer 80

C) Microglie « Une piste récente indique que des cellules gliales du cerveau appelées microglie pourraient être impliquées dans le développement de la maladie. Lorsque le cerveau subit un stress physiologique (infection, trouble métabolique ou lésion), la réaction immunitaire cérébrale comporte l'activation de la microglie, des globules blancs cérébraux qui attaquent les cellules endommagées et peuvent au passage endommager des cellules saines. Ces cellules immunitaires peuvent devenir dysfonctionnelles avec l'âge (microglie sénescente) et produire une réponse immunitaire exagérée. » (p. 109)

Answer 81

A) Ils attaquent les cellules endommagées « Lorsque le cerveau subit un stress physiologique (infection, trouble métabolique ou lésion), la réaction immunitaire cérébrale comporte l'activation de la microglie, **des globules blancs cérébraux qui attaquent les cellules endommagées et peuvent au passage endommager des cellules saines**. Ces cellules immunitaires peuvent devenir dysfonctionnelles avec l'âge (microglie sénescente) et produire une réponse immunitaire exagérée. » (p. 109)

Answer 82

A) Une réponse immunitaire exagérée « [...] des globules blancs cérébraux qui attaquent les cellules endommagées et peuvent au passage endommager des cellules saines. Ces cellules immunitaires peuvent devenir dysfonctionnelles avec l'âge (microglie sénescente) et produire une réponse immunitaire exagérée. » (p. 109)

Answer 83

A) Une prédisposition génétique à une réponse immunitaire exagérée « Plusieurs données indiquent que la maladie d'Alzheimer est liée à une série d'interactions gènes-environnement. [...] **Une prédisposition génétique à une réponse immunitaire exagérée** pourrait exacerber les effets des stress physiologiques qui endommagent les capillaires cérébraux et les neurones.» (p. 109)

Answer 84

B) Démence vasculaire « La démence vasculaire est la deuxième cause de démence la plus fréquente après la maladie d'Alzheimer (MA). » (p. 109)

Answer 85

B) Accidents vasculaires cérébraux « C'est un trouble non-dégénératif causé par des accidents vasculaires cérébraux (AVCs), soit de multiples mini-AVCs ou parfois un AVC unique. Ces AVCs produisent des troubles cognitifs variés et progressifs, mais typiquement, cette démence apparait de manière soudaine et progresse par paliers (périodes stables suivies de périodes d'amélioration ou d'aggravation rapide), ce qui permet de la distinguer de la MA. » (p. 109)

Answer 86

A) De manière soudaine et par paliers « Ces AVCs produisent des troubles cognitifs variés et progressifs, mais typiquement, cette démence apparait de manière soudaine et progresse par paliers (périodes stables suivies de périodes d'amélioration ou d'aggravation rapide), ce qui permet de la distinguer de la MA. » (p. 109)

Answer 87

F) Toutes les réponses ci-dessus « Dans la démence vasculaire sous-corticale, les AVCs touchent la matière blanche et les noyaux sous-corticaux (noyaux gris, thalamus, hypothalamus, tronc cérébral). Les symptômes sont souvent un **ralentissement**, de l'**instabilité émotionnelle**, des **troubles de la marche** et des **difficultés urinaires ou intestinales**. » (p. 109-110)

Answer 88

F) Toutes les réponses ci-dessus «Quand les lésions sont corticales, les symptômes incluent généralement des **difficultés d'attention**, du **jugement**, du **langage** ou de l'**orientation spatiale**. » (p. 109-110)

Answer 89

B) Démence vasculaire corticale « La démence vasculaire corticale est parfois difficile à distinguer de la MA sur le plan des symptômes, mais les personnes atteintes de démence vasculaire ont généralement des difficultés de mémoire moins prononcées et plus tardives ainsi que des difficultés en résolution de problèmes plus marquées que les personnes atteintes de MA. Les troubles de l'humeur (instabilité émotionnelle, irritabilité, euphorie, tristesse) sont également présents de manière beaucoup plus précoce que dans la MA. Dans la démence vasculaire, on note également la présence d'atteintes neurologiques découlant des AVCs (motricité, acuité visuelle, déglutition). Finalement, Les lésions cérébrales résultant des AVCs peuvent être observées par neuroimagerie ce qui permet de distinguer la démence vasculaire de la MA. » (p. 110)

Answer 90

B) Difficultés en résolution de problèmes « La démence vasculaire corticale est parfois difficile à distinguer de la MA sur le plan des symptômes, mais les personnes atteintes de démence vasculaire ont généralement des difficultés de mémoire moins prononcées et plus tardives ainsi que des difficultés en résolution de problèmes plus marquées que les personnes atteintes de MA. Les troubles de l'humeur (instabilité émotionnelle, irritabilité, euphorie, tristesse) sont également présents de manière beaucoup plus précoce que dans la MA. Dans la démence vasculaire, on note également la présence d'atteintes neurologiques découlant des AVCs (motricité, acuité visuelle, déglutition). Finalement, Les lésions cérébrales résultant des AVCs peuvent être observées par neuroimagerie ce qui permet de distinguer la démence vasculaire de la MA. » (p. 110)

Answer 91

F) Toutes les réponses ci-dessus « La démence vasculaire corticale est parfois difficile à distinguer de la MA sur le plan des symptômes, mais les personnes atteintes de démence vasculaire ont généralement des difficultés de mémoire moins prononcées et plus tardives ainsi que des difficultés en résolution de problèmes plus marquées que les personnes atteintes de MA. **Les troubles de l'humeur (instabilité émotionnelle, irritabilité, euphorie, tristesse) sont également présents de manière beaucoup plus précoce que dans la MA**. Dans la démence vasculaire, on note également la présence d'atteintes neurologiques découlant des AVCs (motricité, acuité visuelle, déglutition). Finalement, Les lésions cérébrales résultant des AVCs peuvent être observées par neuroimagerie ce qui permet de distinguer la démence vasculaire de la MA. » (p. 110)

Answer 92

C) Les lésions cérébrales observées par neuroimagerie « Finalement, Les lésions cérébrales résultant des AVCs peuvent être observées par neuroimagerie ce qui permet de distinguer la démence vasculaire de la MA. » (p. 110)

Answer 93

A) B) C) « Dans la démence vasculaire, on note également la présence d'atteintes neurologiques découlant des AVCs (motricité, acuité visuelle, déglutition). » (p. 110)

Answer 94

A) Dommages structurels et fonctionnels des vaisseaux sanguins « Malgré leurs nombreuses différences, on a observé plusieurs similarités entre la MA et la démence vasculaire. En effet, **on retrouve des dommages structurels et fonctionnels des vaisseaux sanguins dans la MA** qui peuvent affecter le flux sanguin cérébral. Ces atteintes vasculaires dans la MA peuvent aussi affecter la réparation des neurones et la perméabilité de la barrière cellulaire entre le sang et le tissu cérébral (barrière hémo-encéphalique) aux agents neurotoxiques que l'on ingère et que l'on respire.» (p. 110)

Answer 95

A) Atteintes vasculaires « En effet, on retrouve des dommages structurels et fonctionnels des vaisseaux sanguins dans la MA qui peuvent affecter le flux sanguin cérébral. » (p. 110)

Answer 96

F) Toutes les réponses ci-dessus « Les facteurs de risque de la démence vasculaire sont similaires à ceux des AVCs, soit le tabagisme, l'hypertension, l'obésité, le diabète, l'hypercholestérolémie et les anomalies du rythme cardiaque. Un autre facteur de risque est la présence d'apnées du sommeil, des interruptions fréquentes de la respiration qui affectent l'apport d'oxygène au cerveau. » (p. 110)

Answer 97

A) Présence d’apnées du sommeil « Un autre facteur de risque est la présence d'apnées du sommeil, des interruptions fréquentes de la respiration qui affectent l'apport d'oxygène au cerveau. » (p. 110)

Answer 98

A) Oui « La démence vasculaire est traitable. La prévention et le traitement des facteurs de risque, incluant une bonne hygiène de vie (nutrition, exercice, arrêter de fumer) et la médication pour l'hypertension, peuvent ralentir sa progression. » (p. 110)

Answer 99

D) Toutes les réponses ci-dessus « La démence vasculaire est traitable. La prévention et le traitement des facteurs de risque, incluant une bonne hygiène de vie (nutrition, exercice, arrêter de fumer) et la médication pour l'hypertension, peuvent ralentir sa progression. » (p. 110)

Answer 100

D. Tous les choix ci-dessus « La maladie de Parkinson (MP) est surtout caractérisée par des troubles moteurs (rigidité des membres, difficultés d'initiation et ralentissement des mouvement, parfois tremblement au repos, problèmes d'équilibre et de marche), mais dans des stades plus avancés, on peut aussi observer des **troubles émotifs** (dépression, irritabilité) et **cognitifs** (attention, contrôle exécutif, récupération mnésique). » (p. 110)

Answer 101

A. Dégénérescence des noyaux du tronc cérébral « La MP est causée par une dégénérescence dans les noyaux du tronc cérébral dont la substance noire qui renferme 80% des fibres dopaminergiques du cerveau. Via son activité dopaminergique, la substance noire module l'activité des noyaux gris centraux (striatum). La perte de dopamine produit un dysfonctionnement des noyaux gris centraux et des circuits qui les relient au cortex. D'autres noyaux des systèmes neuromodulateurs du tronc cérébral sont aussi touchés dont les systèmes adrénergiques et les systèmes cholinergiques. » (p. 110)

Answer 102

E. Aucune de ces réponses La bonne réponse aurait été: ***« Dégénérescence des noyaux du tronc cérébral »*** « La MP est causée par une dégénérescence dans les noyaux du tronc cérébral dont la substance noire qui renferme 80% des fibres dopaminergiques du cerveau. Via son activité dopaminergique, la substance noire module l'activité des noyaux gris centraux (striatum). La perte de dopamine produit un dysfonctionnement des noyaux gris centraux et des circuits qui les relient au cortex. D'autres noyaux des systèmes neuromodulateurs du tronc cérébral sont aussi touchés dont les systèmes adrénergiques et les systèmes cholinergiques. » (p. 110) « La MP est causée par une dégénérescence dans les noyaux du tronc cérébral dont la substance noire qui renferme 80% des fibres dopaminergiques du cerveau. Via son activité dopaminergique, la substance noire module l'activité des noyaux gris centraux (striatum). La perte de dopamine produit un dysfonctionnement des noyaux gris centraux et des circuits qui les relient au cortex. D'autres noyaux des systèmes neuromodulateurs du tronc cérébral sont aussi touchés dont les systèmes adrénergiques et les systèmes cholinergiques. » (p. 110)

Answer 103

D. Tous les choix ci-dessus « Via son activité dopaminergique, la substance noire module l'activité des noyaux gris centraux (striatum). La perte de dopamine produit un dysfonctionnement des noyaux gris centraux et des circuits qui les relient au cortex. D'autres noyaux des systèmes neuromodulateurs du tronc cérébral sont aussi touchés dont les systèmes adrénergiques et les systèmes cholinergiques. » (p. 110)

Answer 104

A. Troubles moteurs B. Troubles émotifs La maladie de Parkinson (MP) est surtout caractérisée par des troubles moteurs (rigidité des membres, difficultés d'initiation et ralentissement des mouvement, parfois tremblement au repos, problèmes d'équilibre et de marche), mais dans des stades plus avancés, on peut aussi observer des troubles émotifs (dépression, irritabilité) et cognitifs (attention, contrôle exécutif, récupération mnésique). » (p. 110)

Answer 105

D. L’activité des noyaux gris centraux « Via son activité dopaminergique, la substance noire module l'activité des noyaux gris centraux (striatum). La perte de dopamine produit un dysfonctionnement des noyaux gris centraux et des circuits qui les relient au cortex. D'autres noyaux des systèmes neuromodulateurs du tronc cérébral sont aussi touchés dont les systèmes adrénergiques et les systèmes cholinergiques. » (p. 110)

Answer 106

A. Dysfonctionnement des noyaux gris centraux « La MP est causée par une dégénérescence dans les noyaux du tronc cérébral dont la substance noire qui renferme 80% des fibres dopaminergiques du cerveau. Via son activité dopaminergique, la substance noire module l'activité des noyaux gris centraux (striatum). **La perte de dopamine produit un dysfonctionnement des noyaux gris centraux et des circuits qui les relient au cortex** » (p. 110)

Answer 107

C. Dysfonctionnement des circuits reliant le striatum au cortex « La MP est causée par une dégénérescence dans les noyaux du tronc cérébral dont la substance noire qui renferme 80% des fibres dopaminergiques du cerveau. Via son activité dopaminergique, **la substance noire module l'activité des noyaux gris centraux (striatum). La perte de dopamine produit un dysfonctionnement des noyaux gris centraux et des circuits qui les relient au cortex** » (p. 110)

Answer 108

D. Tous les choix ci-dessus « Via son activité dopaminergique, la substance noire module l'activité des noyaux gris centraux (striatum). La perte de dopamine produit un dysfonctionnement des noyaux gris centraux et des circuits qui les relient au cortex. D'autres noyaux des systèmes neuromodulateurs du tronc cérébral sont aussi touchés dont les systèmes adrénergiques et les systèmes cholinergiques. » (p. 110)

Answer 109

B. 80% des fibres dopaminergiques du cerveau « La MP est causée par une dégénérescence dans les noyaux du tronc cérébral dont la substance noire qui renferme 80% des fibres dopaminergiques du cerveau. » (p. 110)

Answer 110

A. Dépression C. Problèmes d’attention « La maladie de Parkinson (MP) est surtout caractérisée par des troubles moteurs (rigidité des membres, difficultés d'initiation et ralentissement des mouvement, parfois tremblement au repos, problèmes d'équilibre et de marche), mais dans des stades plus avancés, on peut aussi observer des troubles émotifs (dépression, irritabilité) et cognitifs (attention, contrôle exécutif, récupération mnésique). » (p. 110)

Answer 111

A. L-Dopa « Les symptômes moteurs de la MP peuvent être traités temporairement à l'aide de L-Dopa, un précurseur de la dopamine. L'administration de cette substance permet de pallier le manque en dopamine causé par la dégénérescence de la substance noire et donc de rétablir une motricité presque normale pendant quelques temps. » (p. 111)

Answer 112

E. Aucune de ces réponses Une bonne réponse aurait été: « Manque de dopamine » « Les symptômes moteurs de la MP peuvent être traités temporairement à l'aide de L-Dopa, un précurseur de la dopamine. » (p. 111)

Answer 113

D. Tous les choix ci-dessus Dans la MP, les atteintes du tronc cérébral et du diencéphale peuvent produire d'autres symptômes qui précèdent de plusieurs années les symptômes principaux (un prodrome). Certains patients qui développeront éventuellement une MP peuvent montrer des **troubles de l'olfaction**, de la **digestion** ou un **trouble de comportement du sommeil REM** (faire des gestes brusques pendant leurs rêves), un signe de perte de l'inhibition normale de la motricité pendant le sommeil REM. » (p. 111)

Answer 114

A. Troubles légers « La majorité des personnes atteintes de la MP ne développe que des troubles cognitifs légers. Cependant, dans certains cas, la MP évolue éventuellement vers une dégénérescence corticale (la démence Parkinsonienne) et produit des troubles similaires à la maladie d'Alzheimer ». (p. 111)

Answer 115

A. Dégénérescence corticale B. Démence Parkinsonienne « La majorité des personnes atteintes de la MP ne développe que des troubles cognitifs légers. Cependant, dans certains cas, la MP évolue éventuellement vers une dégénérescence corticale (la démence Parkinsonienne) et produit des troubles similaires à la maladie d'Alzheimer ». (p.111)

Answer 116

A. Syndromes parkinsoniens

Answer 117

D. Tous les choix ci-dessus

Answer 118

C. 80% des fibres dopaminergiques du cerveau

Answer 119

D. Tous les choix ci-dessus

Answer 120

B) Démence à corps de Lewy C) Dégénérescence cortico-basale « Plusieurs syndromes montrent des symptômes moteurs caractéristiques de la maladie de Parkinson mais associés à des symptômes cognitifs très distincts. Dans la démence à corps de Lewy (DCL), les neurones du cortex contiennent des amas de protéines dont la synucléine et l'ubiquitine appelés corps de Lewy. A part un syndrome parkinsonien, les patients atteints de DCL montrent des difficultés de perception et de contrôle cognitif ainsi que des fluctuations cognitives importantes d'attention ou de mémoire au cours d'une journée. [...] La dégénérescence cortico-basale (DCB), est un syndrome Parkinsonien associé à des troubles cognitifs et une dyspraxie des membres, du regard ou de la parole. Les personnes atteintes de DCB peuvent aussi montrer des symptômes de la main étrangère, des mouvements incontrôlables d'une main similaires à des mouvements volontaires. La DCB produit des pertes neuronales dans le cortex (surtout pariétal et frontal) et dans les noyaux gris centraux. » (p. 111)

Answer 121

C) Démence à corps de Lewy (La démence cortico-basale n'existe pas) « Plusieurs syndromes montrent des symptômes moteurs caractéristiques de la maladie de Parkinson mais associés à des symptômes cognitifs très distincts. Dans la démence à corps de Lewy (DCL), les neurones du cortex contiennent des amas de protéines dont la synucléine et l'ubiquitine appelés corps de Lewy. A part un syndrome parkinsonien, les patients atteints de DCL montrent des difficultés de perception et de contrôle cognitif ainsi que des fluctuations cognitives importantes d'attention ou de mémoire au cours d'une journée. [...] La dégénérescence cortico-basale (DCB), est un syndrome Parkinsonien associé à des troubles cognitifs et une dyspraxie des membres, du regard ou de la parole. Les personnes atteintes de DCB peuvent aussi montrer des symptômes de la main étrangère, des mouvements incontrôlables d'une main similaires à des mouvements volontaires. La DCB produit des pertes neuronales dans le cortex (surtout pariétal et frontal) et dans les noyaux gris centraux. » (p. 111)

Answer 122

B) Fluctuations cognitives C) Hallucinations visuelles D) Paramnésies réduplicatives « Elles peuvent être concentrées un instant et confuses l'instant suivant. De plus, elles rapportent souvent des rêves intenses et des hallucinations visuelles ( ex: insectes, animaux, personnes). Finalement, elles peuvent aussi montrer des paramnésies réduplicatives, soit la croyance qu'un lieu ou un objet a été dupliqué et existe en deux versions distinctes (un délire d'identification). Plusieurs de ces symptômes (rêves intenses, hallucinations, délires) sont liés à des pertes de neurones cholinergiques. Contrairement à ce qui est observé dans la MP, dans la DCL, les symptômes de démence apparaissent avant ou en même temps que les troubles moteurs du parkinsonisme. » (p. 111)

Answer 123

B) Démence à corps de Lewy « Contrairement à ce qui est observé dans la MP, dans la DCL, les symptômes de démence apparaissent avant ou en même temps que les troubles moteurs du parkinsonisme. » (p. 111)

Answer 124

A) Un syndrome Parkinsonien avec dyspraxie B) Une maladie avec pertes neuronales dans le cortex C) Un trouble avec symptômes de la main étrangère D) Une condition affectant les noyaux gris centraux « La dégénérescence cortico-basale (DCB), est un syndrome Parkinsonien associé à des troubles cognitifs et une dyspraxie des membres, du regard ou de la parole. Les personnes atteintes de DCB peuvent aussi montrer des symptômes de la main étrangère, des mouvements incontrôlables d'une main similaires à des mouvements volontaires. La DCB produit des pertes neuronales dans le cortex (surtout pariétal et frontal) et dans les noyaux gris centraux. » (p. 111)

Answer 125

B. Synucléine D. Ubiquitine Dans la démence à corps de Lewy (DCL), les neurones du cortex contiennent des amas de protéines dont la synucléine et l'ubiquitine appelés corps de Lewy. A part un syndrome parkinsonien, les patients atteints de DCL montrent des difficultés de perception et de contrôle cognitif ainsi que des fluctuations cognitives importantes d'attention ou de mémoire au cours d'une journée. » (p. 111)

Answer 126

D. Tous les choix ci-dessus

Answer 127

D. Tous les choix ci-dessus

Answer 128

A. Rêves intenses B. Hallucinations C. Délires « Plusieurs de ces symptômes (rêves intenses, hallucinations, délires) sont liés à des pertes de neurones cholinergiques. » (p. 111)

Answer 129

C. Une démence avec symptômes de la main étrangère « La dégénérescence cortico-basale (DCB), est un syndrome Parkinsonien associé à des troubles cognitifs et une dyspraxie des membres, du regard ou de la parole. Les personnes atteintes de DCB peuvent aussi montrer des symptômes de la main étrangère, des mouvements incontrôlables d'une main similaires à des mouvements volontaires. La DCB produit des pertes neuronales dans le cortex (surtout pariétal et frontal) et dans les noyaux gris centraux. » (p. 111)

Answer 130

B. Dyspraxie du regard, entre autres « La dégénérescence cortico-basale (DCB), est un syndrome Parkinsonien associé à des troubles cognitifs et une dyspraxie des membres, du regard ou de la parole. Les personnes atteintes de DCB peuvent aussi montrer des symptômes de la main étrangère, des mouvements incontrôlables d'une main similaires à des mouvements volontaires. La DCB produit des pertes neuronales dans le cortex (surtout pariétal et frontal) et dans les noyaux gris centraux. » (p. 111)

Answer 131

B. Pertes neuronales dans le cortex (surtout pariétal et frontal) D. Pertes neuronales dans le cortex et dans les noyaux gris centraux « La DCB produit des pertes neuronales dans le cortex (surtout pariétal et frontal) et dans les noyaux gris centraux. » (p. 111)

Answer 132

A. Rêves intenses B. Hallucinations C. Délires « Plusieurs de ces symptômes (rêves intenses, hallucinations, délires) sont liés à des pertes de neurones cholinergiques. » (p. 111)

Answer 133

B. Pertes neuronales dans les noyaux gris centraux

Answer 134

E) Aucune de ces réponses

Answer 135

D) Anosognosie (Lié au système limbique)

8.1 Vieillissement cérébral et démence - QCM Flashcards

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