Cesariana Flashcards
Caracterize a cesariana
É a operação em que se procede a extração do feto da cavidade uterina através da abertura da parede abdominal.
Quais as indicações absolutas para cesariana?
- Desproporção céfalo-pélvica
- cicatriz uterina corporal prévia
- placenta prévia total
- descolamento prematuro de placenta com feto viável
- situação transversa
- herpes genital ativo
- Condomatose que leva a obstrução do canal de parto
- Procidência de cordão ou de membro fetal
- morte materna com feto vivo
- iminência de rotura uterina
Quais as indicações menores para cesariana?
- Feto não reativo
- gestante HI
- apresentação pélvica
- gemelar
- Cesárea prévia
- macrossomia fetal
- colo desfavorável a indução de parto com cesárea prévia prévia
- Discinesia uterina
- pré-eclâmpsia
- pós maturidade
- prematuridade extrema
Quais os cuidados pré-operatórios de uma cesariana?
- Checar maturação fetal em caso de cesária eletiva
- anestesia é a raqui
- profilaxia antibiótico (cafalotina ou cefazolina)no *Cateterização vesical
- avaliar risco de sangramentos peri e pós-operatórios
- acrerismo placentário
- plaquetopemias e coagulopatias
- placenta prévia
Quais os tempos da técnica cirúrgica da cesariana?
Laparotomia com abertura e posterior fechamento
Histerotomia
Extração do feto e de seus anexos
Como deve ser feita a laparotomia na cesariana?
Incisão de Pfannenstiel
Abertura dos planos
Liberação da aponeurose e do m reto abdominal
Incisão do peritonio parietal
Histerotomia segmentar
Como deve ser feita a extração do feto na cesariana?
Se a membrana estiver íntegra, faz-se amniotomia.
Faz-se a extração do pólo cefálico atraves da manobra de Geppert.
Na extração pélvica remove-se primeiro os MMII
Na extração córmica são indispensáveis a versão interna e extração podal
Quais as principais informações com relação a histerotomi?
É realizada no sentido longitudinal e é indicada nos casos de placenta prévia central, cesária pretermo, fetos transversos ou com malformações, dificuldade no acesso seguimento inferior.
Quais as principais complicações e acidente da cesariana?
- hemorragia
- infecções
- Lesão de alças e bexiga
- acidente anestésico
- lesões de pólo cefálico e traumatismo fetal
- rotura uterina em novas gestações
Quais as medidas profiláticas no pós operatório?
Recuperação pos anestésica Analgesia Monitoramento de sinais vitais Dieta e funções fisiológicas Cuidados com ferida operatória
Em quais casos deve ser feita a tromboprofilaxia?
- Idade maior que 35 anos
- IMC maior que 30
- paridade maior que três
- varizes de grande calibre
- tabagismo
- presença de infecção
- pré eclâmpsia
- cesariana de emergência
- mais duas cesarianas prévias
- histórico de trombose ou trombofilia
