Déchirure cutanée

Question 1

Qu’est-ce qu’une déchirure cutanée?

Answer 1

◦Une plaie résultant de la séparation des couches de la peau :

• Épaisseur partielle
• Épaisseur totale

Question 2

Qui est le plus touché par les déchirure cutanée?

Answer 2

◦Âges extrêmes (personnes âgées et nouveau-nés)
◦Diverses clientèles
1. Soins aigües
2. Soins chroniques

Question 3

Où se présente le plus souvent la déchirure cutanée?

Answer 3

Peut être n’importe où

Question 4

Quels sont les facteurs déclenchants de la déchirure cutanée?

Answer 4

• Cisaillement (profonde)
• Friction (superficielle)
• Traumatisme contondant –> “s’accrocher” chaise roulante, chute

Question 5

Quels sont les facteurs aggravants de la déchirure cutanée?

Answer 5

• Vieillissement / immaturité
• Maladies concomitantes / polypharmacie
• Complications (infection)

Question 6

Quels sont les impacts de la déchirure cutanée?

Answer 6

• Douleur
• Qualité de vie dimiuée
• Stress

Question 7

Quels sont les 3 types de déchirure cutanée?

Answer 7

1. Sans perte tissulaire : Déchirure d’aspect linéaire ou en lambeau qui peut être replacé pour recouvrir le lit de la plaie
2. Perte partielle du lambeau tissulaire : Perte partielle du lambeau qui ne peut pas être replacé pour recouvrir le lit de la plaie
3. Perte complète du lambeau tissulaire : Perte complète du lambeau qui expose complètement le lit de la plaie

Question 8

Quel est la prévalence des déchirures cutanées?

Answer 8

◦10-54% chez la clientèle en soins de longue durée

◦Serait plus élevée que celle des lésions de pression

Question 9

Quel est le cycle de gestion des soins de plaie?

Answer 9

1. Évaluer et réévaluer
2. Établir objectifs de soins
3. Rassembler une équipe de soins
4. Développer et mettre en place un plan de soins
5. Évaluer les résultats

Question 10

Quels sont les risques à évaluer reliés au soins de plaie?

Answer 10

• Santé générale : altération sens, déficience cognitives, polypharmacie…
• Mobilité : besoin assistance, spasmes, rsique de chutes
• Peau

Question 11

Comment évaluer la plaie?

Answer 11

-Type de plaie (relié à la cause)
-Classification (gravité)
-Emplacement (où)
-MEASERB
◦M: mesures
◦E: Exsudat
◦A: apparence
◦S: souffrance (douleur)
◦E: espaces sous-jacents
◦R: réévaluer
◦B: bords de la plaie

Question 12

Que faire avant d’évaluer une plaie?

Answer 12

• Contrôler le saignement
• Nettoyer/débrider
• Replacer les bords de la plaie (lambeau)

Question 13

Que faire comme stratégie de prévention des déchirures cutanées pour la santé générale?

Answer 13

◦Altération des sens
-Tests visuels et auditifs réguliers
-Évaluation:  sensation (diabète)
◦Déficiences cognitives
- Protection contre les blessures auto-infligées
- Évaluation:  état cognitif
◦Déficits nutritionnels
- Évaluation:  nutrition, hydratation, poids, difficultés à se nourrir ou à avaler
◦Polypharmacie
-Révision de la médication

Question 14

Que faire comme stratégie de prévention des déchirures cutanées pour la mobilité?

Answer 14

◦Besoin d’assistance dans les activités de la vie quotidienne : 
- Dispositifs d’assistance coussinés
- Vêtements longs, protecteurs (ex: protège-coudes)
-Pansements coussinés en prophylaxie
◦Antécédents ou risque de chute
-Programme de prévention des chutes
-Environnement désencombré
- Lumière suffisante

Question 15

Quel pansement choisir pour le contrôle des saignements?

Answer 15

Alginate de calcium

Attention peut assécher la plaie.

Question 16

Comment nettoyer/débrider la plaie de déchirure cutanée?

Answer 16

• Solution NACl ou eau stérile
• Méthode basse pression
• Enlever sang coagulé
• Réhydrater lambeau si nécessaire
• Débrider au besoin

Question 17

Comment rapprocher les bords de la plaie de la déchirure cutanée?

Answer 17

•Repositioner le lambeau
•Couvrir le plus possible la plaie
•Laisser le pansement en place 5 jours minimum
-Utilisation de la colle tissulaire
•Type 1
•Dans le premier 24 heures seulement