Aîné atteint d'AVC Flashcards
Décrire l’ampleur du problème et les conséquences de l’AVC chez la personne âgée
VOIR TABLEAU 6.3 P.102
Reconnaître les manifestations cliniques de l’AVC chez la personne âgée
- Troubles de vision (trouble ou double)
- Mal de tête grave et soudain
- Engourdissement
- Problèmes d’équilibre
Quels sont les paramètres à surveiller pour l’AVC chez l’aîné? (dès la première rencontre et après AVC)
Dès la première rencontre:
•Mesurer l’autonomie de la personne
•Connaître les forces et limites sur le plan physique et cognitif
- État de conscience
- Fonctions cognitives
- Fonction motrices
Quand utiliser l’échelle neurologique canadienne? (chez l’aîné atteint d’AVC)
- Pour l’aîné alerte
- Outil fiable
- Permet de mesurer la sévérité initiale d’un AVC puis ensuite pour détecter les détériorations neurologiques éventuelles de la cognition et de la réponse motrice du côté atteint
- Permet d’intervenir rapidement
- Temps d’administration: 5 à 10 minutes
Comment faire l’évaluation de la dysphagie? (test de la gorgé)
- Demander à l’aîné de s’asseoir bien droit, puis de faire une déglutition sèche.
- Faire boire 90 ml d’eau sans pause à trois reprises à une minute d’intervalle.
- Lors de chaque intervalle d’une minute, demander à l’aîné de faire «ha».
- Une fois que l’aîné a bu les 270 ml, faites-le parler sur un sujet d’intérêt
Quels sont les deux interventions à faire pour la surveillance d’un aîné dysphagique atteint d’AVC?
- S’assurer d’un bon positionnement (90 degrés)
- S’assurer que les textures (solides) et consistances
(liquides) correspondent aux besoins
Quels sont les comportements alimentaires à risque pour un aîné dysphagique?
- Mange à un rythme anormalement rapide
- Avale sans mastiquer
- Mange des objets non comestibles
- Mange les aliments du plateau des autres usagers
- Peur ou refus de manger
Quel consigne particulière à faire après le repas chez un aîné atteint d’AVC?
Maintenir le dos à 60-90 degrés au moins 30 minutes après le repas pour éviter des aspirations secondaires à des reflux ou régurgitations
Quels sont les interventions infirmières pour les déficits cognitifs chez l’aîné atteint par l’AVC?
Voir tableau 6.6 p.108
Quels sont les interventions infirmières pour l’aphasie chez l’aîné atteint par l’AVC?
- Favoriser un environnement sécurisant
- Faire preuve de patience important
- Donne des choix précis
- Questions fermées, éviter les questions ouvertes
- Utiliser des images et des objets
- Toujours faire participer l’aîné aphasique aux conversations le concernant
Quels sont les interventions infirmières pour la perte de mobilité chez l’aîné atteint par l’AVC?
- Un bon positionnement peut contribuer à prévenir les plaies de pression et les contractures et à réduire les subluxations de l’épaule
- Un programme de marche pourra aussi être profitable
Complications possibles : plaies de pressions subluxations de l’épaule, atrophie musculaire
Quels sont les interventions infirmières pour l’élimination chez l’aîné atteint par l’AVC?
- Surveiller la rétention, l’incontinence urinaire et fécale et la constipation;
- Importance de valider les causes et mettre en place des programmes de rééducation vésicale et fécale
- Utilisation bladder scan
Quels sont les 2 risques importants de la dysphagie chez l’aîné atteint d’AVC?
Risque de malnutrition et pneumonie d’aspiration
