Sulfonamidy i inhibitory reduktazy dihydrofolianu

Question 1

jakie działanie na bakterie mają sulfonamidy?

Answer 1

bakteriostatyczne

Question 2

mechanizm oporności na sulfonamidy

Answer 2

• nadprodukcja PABA
• mutacja syntazy dihydrofolianu
• zmniejszenie przepuszczalności błony bakterii dla leków

Question 3

jakie bakterie możemy zwalczać sulfonamidami? i nie tylko bakterie

Answer 3

• G+, np. Nocardia
• G-, np. E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter
• chlamydia teachomatis
• niektóre pierwotniaki i grzyby, np. Pneumocystis jiroveci

Question 4

jakie rodzaje bakterii są niewrażliwe na sulfonamidy?

Answer 4

• Pseudomonas
• Proteus
• Serratia
• Trepanoma
• mikoplazmy

Question 5

sulfonamidy stymulują wzrost…

Answer 5

riketsji

Question 6

jak wydalane są sulfonamidy?

Answer 6

z moczem

Question 7

jak podajemy sulfonamidy?

Answer 7

doustnie lub miejscowo

Question 8

jakie leki niwelują działanie sulfonamidów?

Answer 8

• prokaina

* tetrakaina

Question 9

obecność ropy i jej wpływ na sulfonamidy

Answer 9

osłabia ich działanie

Question 10

metotreksat + sulfonamidy

Answer 10

silniejsze działanie metotreksatu

Question 11

kiedy stosujemy sulfonamidy?

Answer 11

• jaglica
• miejscowo w terapii bakteryjnego zapalenia spojówek
• do oczyszczania przewodu pokarmowego przed operacjami
• w zwalczaniu zakażeń skóry

Question 12

sulfonamidy podawane doustnie, które działania szybko i krótko

Answer 12

• sulfizoksazol
• sulfametyzol
• sulfakarbamid
• sulfadymidyna

Question 13

sulfonamidy doustne, które działają srednio-długo ale wolno rozpoczynają działanie

Answer 13

• sulfametoksazol

* sulfapirydyna

Question 14

sulfonamidy doustne które wolno rozpoczynają działanie i działają długo

Answer 14

• sulfadoksyna

* sulfalen

Question 15

sulfonamidy stosowane miejscowo do worka spojówkowego

Answer 15

sulfacetamid

Question 16

sulfonamidy stosowane miejscowo doustnie wyłaniające się z pp

Answer 16

• ftalylosulfatiazol

* sukcynylosulfatiazol

Question 17

sulfonamidy stosowane miejscowo na skórę

Answer 17

• sulfanilamid
• mafenid
• sulfadiazyna

Question 18

działania niepożądane

Answer 18

• reakcje alergiczne (gorączka, wysypka, pokrzywka, krzyżowa alergia z diuretykami pętlowymi i tiazydowymi, pochodnymi sulfonylomocznika i diazoksydem)
• zmiany skórne (zaczerwienienie, złuszczające zapalenie skóry, fototoksyczność, zespół Stevena-Johnsona)
• zaburzenia ze strony pp (biegunka, nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej)
• zaburzeni ze strony układu moczowego (kamica, krwiomocz)
• zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość hemolityczna, aplastyczna, granulocytopenia, małopłytkowość)
• zmiany zapalne stawów
• zapalenie wątroby
• depresja, ataksja

Question 19

kiedy nie stosujemy sulfonamidów?

Answer 19

III trymestr, bo kernicterus noworodków

Question 20

dlaczego metabolity mafenidu mogą wywołać kwasicę metaboliczną?

Answer 20

gdyż mają zdolność hamowania anhydrazy węglanowej

Question 21

jaki ma efekt połączenie inhibitorów reduktazy dihydrofolianu z sulfonamidami?

Answer 21

zyskują działanie bakteriobójcze

Question 22

kiedy stosujemy trimetoprym?

Answer 22

• leczenie niepowikłanych zakażeń dróg moczowych

Question 23

z jakim lekiem łączy się trimetoprym?

Answer 23

z sulfametoksazolem

Question 24

działania niepożądane trimetoprymu

Answer 24

• nudności
• wymioty
• wysypka
• niedokrwistość megaloblastyczna
• leukopenia

Question 25

kotrimoksazol = ?

Answer 25

sulfametoksazol (5) + trimetoprym (1)

Question 26

kiedy stosujemy kotrimoksazol?

Answer 26

• zakażenia dróg moczowych
• zakażenia Shigella, Salmonella
• lek pierwszego rzutu w terapii zakażenia Pneumocystis jiroveci

Question 27

działania niepożądane kotrimoksazolu

Answer 27

działania niepożądane sulfonamidów i trimetoprymu

Question 28

u jakich pacjentów nie podajemy kotrimoksazolu?

Answer 28

• niewydolność nerek
• niewydolność wątroby
• nadwrażliwość na sulfonamidy
• u ciężarnych

Question 29

sulfadiazyna + pirymetamina - kiedy stosujemy?

Answer 29

• toksoplazmoza

* leiszmanioza

Question 30

sulfadoksyna + pirymetamina - kiedy stosujemy?

Answer 30

malaria

Question 31

na co bakterie mogą szybciej wytworzyć oporność?

trimetoprym czy iklaprym?

Answer 31

trimetoprym