XX Genitalia - vagina, vulva, cervix och äggledare. Flashcards

1
Q

Vad har hänt vid en vulvit-abscess?

A

Bhartolini-obstruktion ger vulvut-abscess.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är skillnaden mellan Lichen Scleros och Simplex i vulva?

A

UTSEENDE: Scleros innebär skleros i dermin, med tunn epidermis och basaldegeneration. Tvätrom är Simplex hyperkeratos med tjockt epidermis (akantos) samt basalproliferation!

LOKAL: Scleros kan leda till typ 2 Carcinom, emedan Simplex redan sitter i närheten av cancer men är INTE cancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Labia blir stel och atrofisk hos postmenopausal kvinna, vad har hänt?

A

Lichen Skleros drabbar postmenopausala kvinnor så att labia blir stel och atrofisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad gör att vi misstar Lichen Simplex med cancer?

A

Lichen simplex sitter i närheten av cancer, samt har leukoplaki som vid plattepitelscancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är Pagdet i vulva?

A

En neoplasi är Padgets, den kan drabba vulva och bröst t.ex.

I vulva innebär Padget Epidermisproliferation och mucin!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är skillnaden mellan Padget i bröst och i vulva?

A

I bröst finns ofta underliggande tumör vid Padgets, men inte vid Padget-vulva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är skillnaden mellan malignt melanom i vulva och Padgets i vuvla?

A

Malignt melanom i vulva saknar mucin, Padget har mucin i vulva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka två typer av vulvacarcinom finns? Hur skiljer de sig map. etiologi samt morfologi?

A

Vi har typ 1 och 2.

1: HPV 16, 18-högrisktyper, föregås av VIN (vulva-intraepitelial-neoplasi). Lågt differentierad och multifokal. Pss cervix-HPV-cancer är riskfaktorer nedsatt immunförsvar (AIDS t.ex.) samt rökning.
2: Lichen Scleros-föregångna/annan inflammation. Basalcellsatypi och keratinisering. Högdifferentierad samt solitär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken typ av vulvacarcinom är vanligast?

A

Plattepitelscancer är vanligast i vulva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka två typer av kondylom finns i vulva?

A

Lata och Accuminata.

Latakondylom - syfilis.
Accuminata - HPV 11, 6 lågrisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad kan ses i vulvakondylom?

A

Halos = kilocytos - perinukleär plasmavakuolisation, syns i vuvlavårtor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn 3 faktorer som ökar risken för vaginit.

A

Diabetes, abort samt graviditet ökar risken för vulvit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är utvecklingen vid clear cell adenocarcinoma i vagina?

A

Gravida exponeras för dietyl-medel, som ger kolumnarceller som producerar mucin, vilket kallas benign adenos. Sedan kan denna bli adenocarcinom = malign.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilket typ av vagina-neoplasi drabbar barn under 5 år?

A

Barn kan drabbas av Sarcoma Botryoides, ett embyonellt rhabdomyosarkom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Exemplifiera en etiologi till ektopisk graviditet i äggledaren.

A

Salpingit ger adherenser, som kan ge ektopisk graviditet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilken typ av cancer i äggledaren är förknippad med BCRA-mutation?

A

Seröst adenocarcinom är BRCA-relaterat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vart testar PAP? Varför?

A

PAP testar omoget plattepitel i transitionszonen, eftersom HPV har tropi för omoget plattepitel i transitionszonen.

18
Q

Hur skiljer sig låg- och högrisk HPV-infektion?

A

Lågrisk HPV 6, 11 –> kondylom

Högrisk HPV 16, 18 integreras i vårt DNA –> CIN –> cancer.

19
Q

Vad är de viktigaste tecknen vid CIN-grader?

A

CIN-HPV-gradering:

  1. Dysplasi upp till 1/3. Kilocytos - halos.
  2. Dysplasi upp till 2/3. Kilocytos - halos.
  3. Dysplasi upp i hela nästan, och ingen utmognad alls.
20
Q

Vad indikerar CIN-graderingen?

A

Progressionsrisken är större för höggradiga CIN!

21
Q

Vilka CIN-graderingar medför ökar cancerrisk i vulva och vagina?

A

CIN-gradering II eller III (HSIL) innebär ökar HPV-relaterad risk för cancer i vulva och vagina.

22
Q

Vad är etiologin till cervixcancer?

A

HPV ger cervixcancer!! Endast den som Robbin tar upp.

23
Q

HPV-relaterad cancer i både vulva och cervix delar två riskfaktorer, vilka?

A

Rökning och immunnedsättning (AIDS t.ex.) ökar risken för HPV-relaterad cancer i både cervix och vagina.

24
Q

Vad är LKB-mutationen?

A

LBK-mutationen ger dels PJ-syndromet med GI-hamartompolyper, samt ökar risken för HPV-cervixcancer.

25
Q

Vilke ålder peakar CIN respektive invasivt carcinom i cervix?

A

CIN peakar vid 30 års ålder, emedan invasivt carcinom peakar vid 45 år. Detta tyder på att CIN-HPV ligger och utvecklas i ca femton år.

26
Q

Vilken typ av carcinom i cervix behöver inte graderas eftersom den alltid är invasiv?

A

Adenocarcinom i carvix är alltid aggressiv och behöver inte graderas.

27
Q

Hur graderas invasiva plattepitelscarcinom i cervix?

A

Efter differentiering graderas invasiva plattepitelscancer i cerivix.

28
Q

Nämn vanligaste och en annan dödsorsak vid invasiv cervixcancer.

A

Lokal invasion är den vanligaste dödsorsaken vid cervixcancer, annars finns även njursvikt till följd av ureter-obstruktion (från njurarna) samt urinblåsobstruktion.

29
Q

Det blöder i cervix - vilka 2 etiologier tänker vi på?

A

Antingen malignt invasivt plattepitelscarcinom, eller benigna endocervikala polyper.

30
Q

I vilka cervixceller finns HPV?

A

Invaderar OMOGNA plattepitels-basalceller i transitionszonen, för att replikera i de övre lagren. I de övre lagren kan HPV replikera eftersom den har E6 och E7 som binder p53 respektive Rb.

31
Q

Vad “krävs” för att cervixcancer skall uppstå?

A

HPV-infektion och annat ger upphov till neoplasi, HPV kan inte ensam inducera neoplasi!

32
Q

Vad är etiologin till salpingit oftast?

A

Kalmydia ger salpingit!

33
Q

Nämn två risker med salpingit!

A

Salpingit kan ge EKTOPISK GRAVIDITET samt SEPSIS!

34
Q

Hur kan vi vara säkra på att det är plattpitelscancer i cervix?

A

Plattepitelscancer utmärks av desmosomer, spino-cellulära-bryggor!

35
Q

Nämn övergripande morfoogiska tecken vid HSIL och LSIL.

A

LSIL: kilocytos pga. viruspartiklar

HSIL

  • mitos
  • dysplasi
  • kärnträngsel
  • ingen polaritet
36
Q

Vilken typ av HPV ger hudvårtor?

A

HPV1 ger hudvårtor!

37
Q

Vilken lokal förutom cervix, ger HPV ffa cancer i?

A

HPV ger även analcancer!

38
Q

Om vi pensalar med ättiska respektive jod, vart skall då cervixprov tas?

A

Vid acetovitt samt jodnegativt tas cervixprov!

39
Q

Varför är screening för cervixcancer effektiv?

A

Cervixscreening är effektiv eftersom dysplasi inte ger symptom oftast!

40
Q

Vad är riskerna för att få cervixcancer?

A

Risker för cervixcancer:

  • IMMUNSUPPRESSION
  • rökning
  • låg socioekonomisk status
41
Q

Vilken markör markerer ffa högrisk-HPV-associerad cancer?

A

p16 indikerar högrisk-HPV-camcer!