Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patobiologi 2 > Njurar 1 > Flashcards

Njurar 1 Flashcards

1
Q

Hur kan kreatinin bli falskt för högt?

A

Kreatinin fås från

  • MUSKLER
  • MAT
  • TUBULISEKRETION om Kreatinin > 200 mikromol/L.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är njurtröskeln?

A

Njurtröskeln är gränsen för när glukosuri inträffar. Efter 10 enheter överskrids glukos-reabsorptionsförmågan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är Bence Jones Proteinuri och hur används det?

A

Bence Jones = lätta Ig (kappa eller lambda = monoklonalitet) i urinen. Indikerar skada i:

  • SAMLINGSRÖR
  • TUBULI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilke test görs för att hitta diabetesnefropati?

A

Morgonurinens U-albumin/kreatinin-kvot tas för att upptäcka diabetesnefropati!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken av de autosomala polycystiska njursjukdomarna är vikande/dominanta?

A

ADULT polycystisk njursjukdom är DOMINANT, emedan BARNEN skonas i en VIKANDE variant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilket annat organ än njurarna drabbas vid autosomala polycystiska njursjukdomar?

A

Vid polycystiskacystiska njursjukdommar finns även ofta cystor på LEVERN förutom i njurarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad heter den njursjukdom som EHEC kan ge? Samt hur är patogenesen?

A

EHEC –> HUS –> TROMBOTISK MIKROANGIOPATI!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är TTP? Vad heter sjukdomen där det påverkar njurarna?

A

TTP är att det bildas mikrotromber i kapillärer, vilket kan ge upphov till TROMBOTISK MIKROANGIOPATI i njurarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan ADAMTS12-brist ge akut njurskada?

A

ADAMTS12 reglerar vWF.

ADAMTS12-brist –> trombogent vWF bildas –> TTP –> akut njurskada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken form av akut njurskada drabbas ffa. barn?

A

BARN drabbas ffa. av TROMBOTISK MIKROANGIOPATI, som t.ex. efter EHEC-infektion –> HUS –> trombotisk mikroangiopati.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka entiteter utgör det nefritiska syndromet? (5)

A

NEFRITISKA SYNDROMET:

  • Hematuri
  • Azotemi
  • Oliguri
  • Hypertension
    ev. minskad GFR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka entiteter utgör det nefrotiska syndromet? (6)

A

NEFROTISKA SYNDROMET:

  • proteinuri
  • hypoalbuminemi
  • ödem (pga. äggviteläckage)
  • hyperlipidemi
  • lipiduri
    ev. ökat GFR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken är det vanligaste orsaken till akut pyelonefrit? Ge en symptomtriad!

A

Pyelonefrit pga. uppstigande UVI:

  • dysuri (ont när kissar, som UVI!)
  • Pyuri (leukocyter i blodet)
  • Dunkömhet över njurlog (ofta unilateral!)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vid vilken typ av pyelonefrit ä nokturi och reflux vanligast?

A

Nokturi och reflux ses oftast med KRONISK pyelonefrit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är en tänkbar orsak till kronisk pyelonefrit?

A

Kronisk pyelonefrit kan tänkas uppstå pga. medfödda fel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

På vilka 3 sätt liknar akut tubulär skada nefrit?

A

AKUT TUBULÄR NJURSKADA:

  • hypertension med minskat GRF
  • RAAS
  • kan bli akut halvmånenefrit.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad händer med pH vid akut tubulär njurskada? Varför?

A

Vid akut tubulär skada fås akut ACIDOS eftersom tubuli inte kan kasta bort H-joner längre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur kommer det sig att P-kreatinin kan stiga efter att ha tagit en medicin?

A

Drog i njurtubuli fastnar i väggen –> IgE-svar –> interstitiell tubulo-NEFRIT –> hypertension o minskat GFR –> högre P-Kreatintin!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är Good-Pastures sjukdom?

A

Good-Pastures:

  • alfa-3-kedja är konfirmationsförändrad i basalmembranet
  • Autoantikroppar mot BASALMEMBRANET i LUNGOR och NJURAR.

Kan ge upphov till

  • NEFROTISKT SYMDROM
  • SNABB PROGRIDERANDE HALVM. NEFRIT!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilket flourescensmönster förväntas vid Good-Pastures sjukdom? Varför?

A

Good-Pastures: LINJÄRT flourescensmönster eftersom antikroppar riktas mot BASALMEMBRAN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka sjukdomar orsakar ffa. Nefrotiskt syndrom hos BARN?

A

Barns nefrotiska syndrom:

  • MINIMAL-CHANGE (selektiv)
  • FSGS (icke-selektiv)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka sjukdomar orsakar ffa. Nefrotiskt syndrom hos vuxna?

A

Vuxnas nefroiska syndrom:

  • Membranös nefropati
  • Membranoproliferativ sjukdom & Dense Deposit Disease
  • Good Pastures
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka 3 sjukdomar kan ge upphov till både nefrotiskt och nefritiskt syndrom i synnerhet?

A

Både Nefros och Nefrit:

  • Membranoproliferativ GN
  • Good Pastures (–> nefros & snabbt progriderande halvmåne-nefrit).
  • IgA = nefrit –> FSGS hos barn = nefros
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka 4 njursjukdomar ska vi vara vaksamma på kan ge snabbt progriderande halvmåne-nefrit?

A

HALVMåneNEFRIT kan ges i synnerhet av njursjukdomarna:

  • IgA-nefropati –> komplexmedierad skada
  • Henoch-Schönlein (IgA-nefropati-variant) –> komplexmedierad skada
  • Good Pastures (ffa. nefrotiskt syndrom hos vuxna) –> basalmembransantikroppar
  • Post-GAS –> komplexmedierad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ge ett exempel på hur ett Nefrotiskt syndrom kan uppträda efter ett nefritiskt syndrom, hos ett barn.

A

Ett barn kan ha IgA-nefrit, vilket sedan ger FSGS, som ger nefrotiskt syndrom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilken typ av proteinuri fås vid Minimal-change? Vad är patogenesen?

A

Minimal-change:

  • SELEKTIV proteinuri
  • PODOCYTSKADA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur uppstår fibrosen i FSGS?

A

FSGS Podocytförlust fås av:

  • IgA-nefropati
  • Podocinfel
  • dominant cytoskelettfel
  • APO-L1-fel
  • idiopatiskt

Podocytförlust KOMENSERAS AV FIBROS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad ligger bakom Membranös Nefropati?

A

I Membranös nefropati:

  • PODOCYTFÖRLUST pga. Akr mot PLA2-receptor i podocyter. Receptor släpps när bundit in.
  • komplexmedierade skador
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilken typ av flourescnes förväntas vid membranös nefropati?

A

Vid membranös nefropati förväntas GRANULÄR flourescens, pga. akr mot PLA-2 i podocyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad är patogenesen bakom membranoproliferativ/dense-deposit-disease?

A

DENSE-DEPOSIT/MEMBRANOPROLIFERATIV:

Akr mor C3-konvertas eller faktor H –> IgG- och C3-deponering –> komplexmedierade skador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vilka 2 labb/diagnos-tecken indikerar post-GAS-nefrit?

A

Post-GAS:

  • IgG-deponering
  • hypokomplementemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vilka 3 former av snabbt progriderande halvmånenefrit finns?

A

Snabbt progriderande halvmånenefrit:

BASALMEMBRANSANTIKROPPAR
Good Pastures, ev. IgG- och C3-deponering med
antikroppar mot kollagen 4.

KOMPLEXMEDIERAD –> mesangiedeponering
GAS
IgA-nefropati
Henoch-Schönlein

PAUCIMEDIERAS
ANCA
Inga deponeringar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vilken njursjukdom utmärker sig med en mesangiedeponering?

A

Mesangiedeponering ses vid SNABBT PROGRIDERANDE GLOMERULONEFRIT av

  • GAS
  • IgA-nefropati/Henoch-Schönlein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vilken snabbt progriderande halvmåne-glomerulonefrit utmärker sig med deponserings-avsaknad?

A

PAUCI-MEDIERAD ANCA-vaskulit kan ge snabbt progriderande halvmåne GN utan deponeringar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vilka kliniska tecken indikerar IgA-nefropati-GN?

A

IgA:

  • INTERMITTENT hematuri
  • Unga drabbas
  • ev. utbrott efter infektion.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hur är det med antikroppar vid IgA-nefropati?

A

IgA-nefropati: IgA

  • producerar mer IgA i benmärg
  • IgA felglykosyleras och deponeras
  • Vi bildar IgG mot IgA!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vad skiljer IgA och Henoch-Schönleins? Något gemensamt?

A

IgA-nefropati

  • anti-IgA-IgG
  • BARA njurar

Henoch-Schönlein

  • IgA-småkärlsvaskulit
  • benblåmärken
  • ledinflammation
  • buksmärta

GEMENSAMT: Både IgA-nefropati och Henoch-Schönlein händer efter INFEKTION!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vad är den genetiska saken vid Alport?

A

Alport: X-bundet kollagen-4-fel i basalmembranet, vilket ger tunnt basalmembran samt även lungpåverkan utöver nefritiskt syndrom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Varför sitter Alport även i lungor?

A

Alport medför tunnt basalmembran pga. kollagen-4-X-bundet kromosomfel, vilket även påverkar basalmembranet i lungorna.

40
Q

Nämn en skillnad och en likhet mellan Good-Pastures och Alport.

A

Good-Pastures & Alport:

likhet: LUNGOR & NJURAR
skillnad: GP –> NEFROS men Alport –> NEFRIT.

41
Q

Petekier på njurar - vilken sjukdom?

A

Petekier på njurar fås vid:

  1. SNABB PROGRIDERANDE GN med BASALMEMBRANSANTIKROPPAR:
    - Good Pastures
    - IgG och C3 deponeringar (som vid membranoproliferativ- och DDD)
    - antikroppar mot kollagen 4
  2. MALIGN HYPERTENSION
42
Q

Hur kan Malign Hypertension ge kärlskada som påverkar njurarna?

A

Malign hypertension –> trombotisk mikroangiopati.

43
Q

Hur kan amyloidos och Lupus ge njurfel?

A

Amyloidos och Lupus ger kärlinlagringar –> njursjukdom. T.ex. via trombotisk mikroangiopati?

44
Q

Hur är kreatinins fördelningsvolym?

A

Kreatinins fördelningsvolym är som vattens.

45
Q

När indikeras Hc-mätning?

A

TUBULÄR skada indikerar Hc-mätning.

46
Q

Hur kan uremi ställa till undersökningen av tubulär skada?

A

Tubulär skada undersöks gärna med Hc, men Hc-SENSITIVITET är NEDSATT vid uremi.

47
Q

Vilka sinnen drabbas av Alport?

A

Alport –> hörsel- och synfel.

48
Q

Renal Kolik uppstår! Vad indikeras?

A

Renal Kolik –> NJURSTEN!

49
Q

Vilka sjukdomar misstänks ffa. vid barns njursjukdomar?

A

BARN:

  1. Missbildningar
  2. Medfödda sjukdomar
    - Polycystiskt vikande autosomal njursjukdom: PKD1/PKD2
    - Alports
  3. Minimal-Change eller FSGS
50
Q

Vad är skillnaden i proteinuri mellan barns nefrotiska syndrom?

A

Barns nefrotiska:

  • Minimal-Change = SELEKTIV
  • FSGS = ICKE-SELEKTIV!
51
Q

Vilka/vilken sjukdom kan ge både nefros och nefrit?

A

Membranoproliferativ GN (och ev. DDD?) kan ge nefros och nefrit.

52
Q

Hur uppstår halvmånar i njursjukdom?

A

Halvmånar uppstår pga. fibrin i Bowmans space.

53
Q

Hur kan nefros och nefrit förenklas till två olika etiologier?

A

Nefros = podocytskada. Nefrit = endotelskada.

54
Q

Vid vilket tillstånd ska vi se upp med det illavarslande “papillärnekros”?

A

Vid Akut PYELONEFRIT ska vi se upp med papillärnekros!

55
Q

Vilken typ av pyelonefrit är vanligast?

A

Reflux-KRONISK-pyelonefrit är vanligast.

56
Q

Vid vilka tillstånd ses cylindrar i urinen?

A

Cylindrar i urinen vid

  1. AKUT TUBUÄR SKADA - NEFRIT (RBC-cylindrar, hyalina t.ex. eller leukocytcylindrar)
  2. Feber/kraftansträngning –> (hyalina?)/kroniga
  3. NEFROS ( njurtubuli- och Vaxcylindrar)
57
Q

Vid vilket tillstånd ses “red cell casts” i urinen?

A

I nefritiskt (tänk hematuri) AKUT TUBULÄR SKADA syns Red cell casts i urin.

58
Q

Vilket tillstånd associeras med:

  • njurischemi när aa får renin
  • tombos
  • arterioloskleros
  • petekier på njuren
  • encefalopati
  • proteinuri & hematuri
  • akut njurskada
  • utvecklingsländer.

Dödsorsak: Uremi. Överlevnad: 10 %.

A

Malign hypertension är förknippad med en potpurri av olika saker. Dödsorsak: uremi. Överlevnad: 10 %. Vanligt i utvecklingsländer.

59
Q

Vad startar oftast kronisk njursjukdom? Förlopp? Dödsorsak?

A

Annan sjukdom –> ärrbildning –> maladaption –> end-stage-njursjukdom. Dödsorsak. UREMI:

60
Q

Hur är det med sympomen vid kronisk njursjukdom?

A 
KRONISK NJURSJUKDOM: 
först fås: 
- proteinuri
- Hematuri
- azotemi
- hypertension

Sedan FÖSVINNER PROTEINURIN när det blir VÄRRE!

61
Q

Hur kommer det sig att dialys kan ge hematuri?

A

Dialys –> Många CYSTOR –> hematuri.

EN (1) cysta är BENIGNT

62
Q

Hur skiljer sig genetisk etiologi mellan barn/vikande och vuxen/dominant form av autosomal polycystisk njursjukdom?

A

DOMINANT VUXEN: PKD1 eller PKD2.

BARN VIKANDE: PKHD.

63
Q

Hur ger PKD1 och PKD2 vuxen dominant polycystisk njursjukdom?

A

PKD1 - Polycystin 1 på villitopp som binder kollagen och EMC. Förlust –> influx, skadad POLARITET och minskad cell-cell-ADHESION med MINSKAD PROLIFERATION.

PKD2 - Polycystin 2 ger kalciumkanal-fel som sedan kräver 2nd hit.

Dvs. vi ÄRVER RISKEN DOMINANT!

64
Q

Hur förklaras ungas oväntade kroniska njursvikt? Symptom?

A

Ungas oväntade kroniska njrusvikt är ofta “NEFRON-MEDULLÄR-CYSTISK SJUKDOM”:

  • blindhet
  • mental retardation
  • leverfibros
  • polyuri
  • polydipsi
65
Q

Hur påverkas LEVERN vid polycystisk autosomal njursjukdom (vuxen/dominant eller barn/vikande) samt nefron-medullär-cystisk sjukdom?

A

Polycystisk autosomal sjukdom: CYSTOR på LEVER & njurar.

Nefron-medullär-cystisk-sjukdom: lever har FIBROS. (Njurar har cystor i nefron-medulla-övergång som namnet indikerar.)

66
Q

Hur kommer det sig att Hc kan mäta tubulifunktion?

A

Hc skall reabsorberas i tubuli –> Hc indikerar tubuliskada.

67
Q

Hur kan hemolys se ut som akut tubulär skada?

A

Vid hemolys får vi HÖGT MYOGLOBIN I URIN, vilket liknar AKUT TUBULÄR SKADA.

68
Q

Vad är “prerenal proteinuri”?

A

Prerenal proteinuri innebär hög koncentraion i blodet, så att tubulis reabsorptionsförmåga överskrids. T.ex. Bence Jones.

69
Q

Hur kan tU-albumin användas?

A

tU-albumin är dygns-albumin. Tas på morgonen.

  • tidig indikation på diabetesnefropati.
  • lätt höjt vid feber.
70
Q

Vad är NGAL?

A

NGAL = Neutrofil Gelatinas Associated Lipocalin

  • ökar vid akut njurskada
  • ökar vid urotelcancer
  • ökar vid inflammation
  • minskar vid leversvikt.
71
Q

Hur kan akut njurskada labb-testas? Hake?

A

NGAL-ökning indikerar akut njurskada! Dock kan NGAL vara normalt om samtidigt LEVERSVIKT förekommer eftersom NGAL sänks vid leversvikt.

72
Q

Vad är nackdelen med testremsor = urinsticka?

A

Urinstickor = testremsor har många FALSKT POSITIVA, dvs OSPECIFIKA och ska enbart användas vid misstanke om allvarlig sjukdom.

73
Q

Hur undersöks hemolys med urinprov?

A

Testremsor kan hitta hemolys, men reagerar även för MYOGLOBIN! (Krosskada eller hjärtinfarkt)

74
Q

Hur används urinsediment?

A

Urinsediment:

  • riktad frågeställning
  • cylindrar indikerar njurparenkymskada
  • t.ex. nefrit
75
Q

Vilken del av njuren testas om vi undersöker vätejoner?

A

Vätejonstestning undersöker distala tubuli!

76
Q

Hur påverkas njurens koncentrationsförmåga av levercirrhos?

A

Levercirrhos MINSKAR KONCENTRATIONSFÖRMåGA!

77
Q

Osmolalitetsfel. Vart i njuren sitter felet?

A

Samlingsrörfel –> osmolalitetsfel!

78
Q

Vad är desmopressintestet?

A

Desmopressin = ADH-analog. Vi ger pat. som inte får dricka –> maximal osmolalitet i urin uppnås! Sedan jämförs med ett referensvärde. Osmolalitet ska vara > X.

79
Q

Vilka 3 tubuli-egenskaper används i labb?

A

Tubuli:

  • surgör urin
  • koncentrerar urin
  • återupptar protein Hc
80
Q

Vart produceras Tamm-Horsfall/Uromodulin?

A

Uromodulin/Tamm-H produceras av tubuliceller.

81
Q

Hur ser vi på enstaka Hyalina och RBC-cylindrar?

A

Hyalina cylindrar har vi enstaka normalt, emedan RBC-cylindrar ALLTID är patologiska.

82
Q

Vid vilka tillstånd ökar Hyalina cylindrar?

A

Hyalina cylindrar ökar vid kraftansträngning eller feber.

83
Q

Leukocytcylindrar hittas –> vilket tillstånd?

A

Pyelonefrit ger Leukocytcylindrar.

84
Q

Hur bildas korniga cylindrar?

A

Korniga cylindrar bildas av de andra cylindrarna vid lågt GFR, som t.ex. vid NEFRIT, feber eller hård ansträndning.

85
Q

Vilke cylinder tar längst tid att bilda?

A

Kroniga tar lång tid, men VAXCYLINDRAR tar längst tid, vilket indikerar att akut skada INTE finns.

86
Q

Vad består vaxcylindrar av? Vad är de associerade med (3)?

A

VAXCYLINDRAR:

  • lipoproteiner som LÄCKT ut i urin
  • uremi
  • nefrotiskt syndrom (LÄCKTE UT)
  • vid minskad GFR eftersom de tar lång tid att producera
87
Q

Vilka cylindrar finns vid nefrotisk skada?

A

Nefros:

  • vaxcylindrar
  • njurtubulicylindrar
88
Q

Vad är Decoy-celler?

A

DECOYCELLER: BK-polyoma-infekterade celler som finns efter njurtransplantation vid NEFROPATI eller HEMMORHAGISK CYSTIT.

89
Q

Hur är det med GFR och plasmakoncentration vid njurskada?

A

Vid njurskada kan njuren KOMPENSERA MINSKAD GFR MED HÖJD PLASMAKOMPENSATION. Dvs. höjda P-kreatinin och CysC är inte patologiska, utan kompensatoriska.

90
Q

Rangordna njurens kapacitet att utsöndra na, ka, urea, cysc och krea.

A

Vid njurskada drabbas först:

  1. CysC, Kreatintin och Urea
  2. Kalium
  3. Sista. natrium!
91
Q

Varför utöndras PTH vid njurinsufficiens?

A

Njurinsufficiens –> vätskeretention –> ökad fosfat-retention –> balanserande PTH-stegring!

92
Q

Hur påverkas antioxidanter av testremsor?

A

Antipxidanter ger flakst positivt i testremsor!

93
Q

Vad används Nitrit till?

A

U-nitrit påvisar bakteruri - UVI.

94
Q

Vad indikerar Urinsediment?

A

URINSEDIMENT TAS VID:

  • glomerulo-NEFRIT
  • Pyelonefrit
95
Q

Vad innehåller hyalina cylindrar?

A

Hyalina cylindrar innehåller socker.

Patobiologi 2 (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions