Klinisk kemi - endokrinologi & tumörmarkörer Flashcards

1
Q

Var finns CAE?

A

I kolonslemhinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka tumörer kan CAE användas för? Hur?

A

Kloncancer - prognos + uppföljning

Lung, Pankreas, Bröst - uppföljning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka triad är bra för koloncancer?

A

Ca 19 - 9, CEA och TPA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När hittas Ca 19-9?

A

Mucinösa i GI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ca 19-9 används för uppföljning och behandling av… vilka 2 tumörer?

A

Gallgångscancer och pankreascancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka 3 cancerformer kan cytokeratin användas för i kombo med annat?

A

Bröst, kolorektalt och lungor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur används Ca 15-3?

A

Recidiv och uppföljning av bröstcancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken trio är bra för bröstcancer?

A

CA 15-3, TPA/TPS och CEA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vart finns Ca 125?

A

celomepitel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur används Ca 125?

A

Behandling och recidiv av SERÖS ovarialcancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka tumörer hittas med HE4?

A

Serös och endometroid ovarialcancer (ALDRIG mucinös)), ev. klarcellig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken tumörmarkör skall vi använda med HE4 för att öka sensitiviteten?

A

HE4 + Ca 125 har bäst sensitivitet för ovarialcancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur används SCCA?

A

Plattepitelscancer i matstrupe, cervix och lungor: uppföljning och prognos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka 2 markörer kan hitta emboynal testikelcancer?

A

AFP & hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Var finns AFP?

A

I fosters lever, GI och Gulesäck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka tumörer används triaden APF, hCG och LD för?

A

Embryonal Testikelcancer & Levercancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka 2 substanser ökar PSA?

A

DH-testosteron och testosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad händer med bunden andel PSA vid cancer?

A

Högre andel bundet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad händer med andelen fri PSA vid BPH?

A

BPH ökar andel fritt PSA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Om PSA är måttligt ökad, vad indikeras?

A

BPH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

PSA Screening?

A

Diagnos 10 år tidigare, men 80 % av de hittade skulle inte dött av sjukdomen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

NSE?

A

I neuroendokrina celler. Finns i carcinoider, småcellig lungcancer samt tyroideacancer. Ev. i seminom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

När tas ProGRP?

A

Med NSE för att följa SCLC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

S100-beta?

A

Kalcimubindande i ektoderm, tas vid hjärntumör, stroke och MALIGNT MELANOM.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad hämmas GH av?

A

Somatostatin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur kan hypofystumör ge ökad insöndring?

A

Hämningsbortfall av hypothalamus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilka vanliga hormoner från adenom i hypofys? Ektopiskt?

A

Vanligast: Prolaktin, LH och FSH.
Ovanliga: GH och ACTH.
Ektopiskt: lunga och pankreas för GH eller GHRH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

När är GH som högst?

A

1-2 timmar efter insomning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vilken hormon testas ev. med glukosbelastning?

A

GH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vilka 3 konsekvenser ger prolaktin hos XY?

A

Mindre hår, impotens och hypogonadism.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad är Eutyroid?

A

Allmän sjukdom som minskar omvandling av T4 till T3, detta ger minskad T3, minskad TRH och minskad TSH.

T4 kan vara hur som helst.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

När är TSH högt? Tänka på vid provtagning?

A

Tag samma tid på dygnet, högst nattetid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vilken av primär och sekundär hypertyreoidism ger oftast tyreotoxicos?

A

Primär! Högt T4, ev. högt T3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

När sjunker TSH?

A

Ammlän sjukdom, akromegali, kortikosteroider, betablockerare och dopamin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Misstanke om tyreoidea… vad tas?

A

TSH, T3 och T4.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Uppfölja behandling av tyreoidea. Vad tas?

A

T3/T4

37
Q

När tas TBG?

A

Om T3, T4 inte verkar stämma.

38
Q

När tas TG?

A

Följa papillär eller follikulär Tyreoideacancer. Tag samtidigt TSH och TG-Akr.

39
Q

Vilka har TRAk?

A

Graves: 99 % sens och spec.
Hashimoto: 15 % har.

40
Q

TPOAk?

A

En patologiska, endast riskfaktor.

Hashimoto: > 95 % har.
Graves: > 85 % har.
Friska: > 12 % har.

41
Q

Oklar struma - vad tas?

A

TPOAk t.ex.

42
Q

TGAk?

A

Tyreoideacancer, 10 % av friska har den.

43
Q

Vad är ett tidigt tecken på överfunktion i binjure?

A

Utebliven dygnsvariation.

44
Q

Indikation S-kortisol?

A

Binjurebarksinsufficiens?

Överfunktion?

45
Q

TG-nedbrytning?

A

Tyreoideahormonresistens

46
Q

T4&raquo_space; T3? T3&raquo_space; T4?

A

T4&raquo_space; T3
- Eutyroid sjukdom

T3&raquo_space; T4
Hypertyreois
Jodbrist

47
Q

Sekundär Aldosteronism kan uppstå pga. KRAS. Hur? Diagnoskriterium för sekundär aldosteronism?

A

Renintumör. aldosteron&raquo_space; renin.

48
Q

Kalium vid hyperaldosteronism?

A

HYPOKALEMI

49
Q

Hur skiljs Essentiell och Malign hypertoni?

A

Essentiell har hög GFR med Lågt Renin.

Malign har lågt GFR med Högt Renin.

50
Q

Vad är Metyrapontest? Indikation?

A

Metyrapon hämmar 11beta-hydroxylas, sista steget i kortisol (som sen blir aldosteron), vilket ger mindre kortisol och högre ACTH om allt är bra.

Indikation: Binjurebarksinsufficiens?

51
Q

Vad finns nedom 21-hydroxylas?

A

Efter den kommer 11-b-hydroxylas –> kortisol –> aldosteron.

52
Q

Vad finns nedom 17-a-reduktas?

A

Testosteron, DH-Testosteron och Östrogener.

53
Q

Hur skiljs sekundär binjurebarksinsufficiens från primär?

A

Sekundär: måttligt låg ACTH. Primär: Låg ACTH.

54
Q

Synchtaten?

A

ACTH-analog ges.
Långsam kortiolstegring: sekundär Addisons.
Utebliven kortisolstegring: primär Addisons.

55
Q

Dexometason?

A

Kortisol-analog som hämmar ACTH. Undersöker om ACTH styr kortisolproduktionen.

Cushings sjukdom: ACTH och kortisol hämmas.
ACTH-oberoende tumör: endast ACTH hämmas.

56
Q

Katekolamin-stegen?

A

Fenylalanin –> Tyrosin –> DOPA –> Dopamin –> NA –> A

57
Q

Hur vet vi att feokromocytom sitter i binjuren?

A

Högre Metoxiadrenalin MA.

58
Q

Hur vet vi att katekolaminer sitter ekopiskt?

A

Högre Metoxinoradrenalin MNA.

59
Q

Hur vet vi specifikt att feokromocytom är maligna?

A

Ökad dopamin. Finns inte hos benigna?

60
Q

Vilka 3 är ofta höjda i Neuroblastom?

A

HVA, HMM och dopamin.

61
Q

Vilka inlagringssjukdomar ger hypokalcemi?

A

Wilsons och hemokromatos, sänker PTH.

62
Q

Hur kan sepsis ge hypokalcemi?

A

Sepsis –> calcitonin –> Hypokalcemi.

63
Q

Vad ger Mg-rubbning?

A

HYPO-kalcemi pga. HYPO-PTH

64
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till hyperkalcemi? Mindre ovanlig? Nästan aldrig?

A

Från skelettet = VANLIGAST.
GI- och njurfel = Ovanligt.

JÄTTEOVANLIGT:

  • Vit-D intox
  • Diuretika
  • Litium
65
Q

Litiumbehandling - kalcium?

A

HYPERKalcemi

66
Q

ADDISONS kalcium?

A

HYPERkalcemi

67
Q

Sarkoidos kalcium?

A

HYPERkalcemi

68
Q

Feokromocytom kalcium?

A

HYPERkalcemi

69
Q

Vad händer med urea i njursvikt?

A

Stiger

70
Q

Kalcium i njursvikt?

A

Mer komplexbundet Ca

71
Q

Hur kan Ca vara lågt utan symptom?

A

Om hypoalbuminemi: Total-Ca lägre, men symptom behöver inte finnas.

72
Q

Hur kan vi ha hypokalcemisymptom utan hypokalcemi?

A

Alkalos: albumin binder Kalcium så att vi får funktionell hypokalcemi.

73
Q

Vilken inlagringssjukdom är förknippad med Ca?

A

Sarkoidos!

74
Q

Vad händer med P vid D-vitaminbrist?

A

Sjunker

75
Q

DBP?

A

Binder alla steg av vit-D i blodet.

76
Q

Vad mäts vid misstanke om D-vit-brist?

A

25-OH-vitaminD.

77
Q

Hur kan vi hämma bennedbrytning farmakologiskt?

A

Ge CT

78
Q

Vad händer med P vid högt PTH?

A

Sjunker

79
Q

Hur kan malabsorption ge lågt P?

A

mindre vit D –> Mer PTH

80
Q

Vad händer med pH vid för litet PTH?

A

ACIDOS

81
Q

Vad gör PTH i Njure och Tarm?

A

GI: ökar Ca och P upptag.

Njure: ökar fosfat-EXKRETION
ökar Ca- och Mg-upptag!

82
Q

CATCH22?

A

Hypo-PTH

83
Q

Di George?

A

Hypo PTH

84
Q

Cancerkakexi - hormon?

A

PTHrP ökar kalcium

85
Q

Var finns CgA?

A

I granula hos carcinoider.

86
Q

Vilka tumörmarkörer gör C-celler vid tyroideacancer?

A

T.ex. CEA och CT.

87
Q

Vid vilka tumörer är CT högt?

A

Feokromocytom och Medullär Tyreoideacancer.

88
Q

Vilka två tumörer är bra för hematologiska maligniteter?

A

TK och lysozymer

89
Q

Högt beta-mikro-globulin. Vilka 2 etiologier?

A
  1. Lymfatisk malignitet

2. Minskar GFR (tubuli ska ta tillbaka)