Pharmaco III Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’un médicament à action spécifique ?

A

L’action résulte d’une interaction avec une macromolécule (un récepteur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est ce qu’un médicament à action non-spécifique ?

A

L’action n’implique pas d’interaction avec un récepteur, mais résulte des propriétés physico-chimiques intrinsèques du médicament.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

QSJ ? Tout changement mesurable au niveau d’une fonction ou d’un paramètre physiologique (ex: température corporelle) causé par un Rx.

A

Effet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les 3 sites d’action potentiels?

A

Extracellulaire
Intracellulaire
Membrane cellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les 3 fonctions du récepteur ?

A

Adaptation
Transduction
Reconnaissance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De quelle fonction du récepteur s’agit-il ?
Le récepteur reconnaît entre tous son ligand.
Conversion d’un signal extracellulaire en un signal intracellulaire qui se traduit par une réponse biologique
Perte progressive de la sensibilité des récepteurs

A

1) reconnaissance
2) trandusction
3) adaptation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QSJ ? Protéines transmembranaires avec canal ionique intégré, dont l’activité (ouverture ou fermeture) est déclenchée par la liaison d’un ligand. Ils sont sélectifs à un type d’ion (Na+, K+, Ca2+ ou Cl-)

A

Récepteur canal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

QSJ ? protéine transmembranaire couplée avec une protéine sous-membranaire: la protéine G. La liaison du Rx au récepteur entraîne un changement de conformation du récepteur qui active la protéine G, qui en retour altère l’activité d’un effecteur (enzyme, canal ionique).

A

Récepteur couplé à une protéine G

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

QSJ ? Protéine transmembranaire possédant une activité enzymatique intégrée ou associée au récepteur.

A

Récepteur à activité enzymatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

QSJ ? localisés dans le noyau, ou dans le cytosol. Dans ce dernier cas, les récepteurs lorsque liés à leur ligands, migrent vers le compartiment nucléaire, se lient à l’ADN et contrôlent la transcription génique.

A

Récepteurs nucléaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

La liaison entre un Rx et son récepteur _____ et _____ .

A

Liaison généralement spécifique et réversible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les 4 liaisons chimiques impliquées entre le Rx et le récepteur ?

A

Liaisons ioniques
Liaisons de covalences
Forces de Van der Waals
Liaisons hydrogènes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les 3 types de substances pouvant occuper un récepteur ?

A

Médiateur endogène : spécifique au récepteur
Agoniste
Antagoniste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

QSJ ? Substance capable de se lier à un récepteur et de l’activer, de façon à produire un effet dont l’amplitude peut être maximale (agoniste pur ou complet) ou intermédiaire (agoniste partiel).

A

Agoniste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

QSJ ? Substance capable de prévenir ou renverser l’effet d’un agoniste.

A

Antagoniste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 5 types d’antagonistes ?

A
Compétitif
Non-compétitif
Irréversible
Chimique
Fonctionnel ou physiologique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

De quel type de récepteur s’agit-il ?
Inhibe l’effet d’un agoniste en se liant à un site distinct. La liaison de l’antagoniste au récepteur induit souvent un changement conformationnel de ce dernier ce qui empêche l’agoniste de s’y lier et d’induire un effet maximal

A

Non-compétitif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

De quel type de récepteur s’agit-il ?
Se lie au même site que l’agoniste, mais ne cause aucun effet, sinon celui de prévenir ou renverser l’effet de l’agoniste. Une ­ de la concentration d’agoniste peut réussir à déplacer l’antagoniste.

A

Compétitif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

De quel type de récepteur s’agit-il ? Inhibe l’effet de l’agoniste en se liant chimiquement avec lui, ce qui neutralise son effet et l’empêche de se fixer à ses récepteurs.

A

Chimique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

De quel type de récepteur s’agit-il ? Substance qui inhibe l’effet d’un agoniste en produisant un effet opposé à ce dernier. Ceci implique des sites et modes d’action différents pour les 2 agents.

A

Fonctionnel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

De quel type de récepteur s’agit-il ? Empêche l’agoniste d’agir ou renverse l’effet de celui-ci, en formant une liaison covalente (ou irréversible) avec les récepteurs de l’agoniste. Son effet est durable et la synthèse de nouveaux récepteurs est nécessaire pour retrouver la fonction desservie par ces récepteurs.

A

Irréversible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que l’affinité?

A

propension d’un agoniste (ou Rx) de se lier à son R.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

De quoi dépend l’affinité?

A

Dépend de la nature et du nombre de liens formés entre l’agoniste et son récepteur, et la complémentarité structurale entre ces 2 molécules.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Une AI = I …

A

Agoniste complet (effet maximal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Une AI entre 1 et 0

A

Agoniste partiel (effet moins grand que l’agoniste complet)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Une AI = 0

A

Antagoniste neutre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Une AI plus petite que 0

A

Agoniste inverse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Qu’est-ce que la sélectivité?

A

Capacité d’un Rx à ne produire un seul effet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Nomme un Rx très sélectif.

A

Héparine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Qu’est-ce que la spécificité?

A

Rx agissant sur un récepteur spécifique et qui a un seul mécanisme d’action.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quel type de Rx ne nécessite pas un R?

A

Les anti-acides

32
Q

La [Rx] à son site d’action varie en fonction de la ____, du _____et de son ______.

A

La [Rx] à son site d’action varie en fonction de la dose, du temps et de son volume de distribution.

33
Q

La dose de Rx influe sur :

3

A

Amplitude de l’effet
Durée de l’effet
Quantité des effets obtenus

34
Q

Qu’est-ce que la théorie d’occupation?

A

L’intensité de la réponse biologique est proportionnelle au nombre de récepteurs occupés.

35
Q

Qu’est-ce que le De50?

A

Dose que l’on doit administrer pour avoir 50% de l’effet.

36
Q

Qu’est-ce le E max ?

A

Efficacité du rx

37
Q

Que signifie un centre de symétrie parallèle vs non parallèle ?

A

Parallèle : même récepteur

Non parallèle : pas le même récepteur

38
Q

Que signifie une courbe parallèle à celle de l’agoniste complet, mais centre de symétrie différent ?

A

Un agoniste pareil

39
Q

Qu’est-ce que la puissance ?

A

Dose nécessaire d’un Rx pour produire un effet d’une intensité pré-déterminée.

40
Q

Plus l’affinité du Rx pour R est ­ plus ____ sera la dose requise pour produire un effet d’une amplitude désirée, et Rx sera qualifié de plus _____ p/r à un autre Rx de moindre ______.

A

Plus l’affinité du Rx pour R est ­ plus petite sera la dose requise pour produire un effet d’une amplitude désirée, et Rx sera qualifié de plus puissant p/r à un autre Rx de moindre affinité

41
Q

QSJ ? Mesure de l’activité du Rx basée sur sa valeur de Emax. Emax peut aussi être utilisée pour établir l’efficacité
relative de divers Rx.

A

Efficacité

42
Q

Quelle est la limitation importante du postulat principal de la théorie d’occupation ?

A

Pour certains Rx, la réponse maximale est obtenue avec l’occupation d’une fraction seulement des R disponibles. Dans ce cas, les R non utilisés sont appelés « Récepteurs de réserve ».

43
Q

QSJ ? Rx se lie de façon réversible au même site que l’agoniste. Il ne produit aucun effet et peut être déplacé par une dose
élevée d’agoniste.

A

Antagoniste compétitif

44
Q

L’Emax est-il conservé quand il y a un antagoniste compétitif si l’agoniste compétitif augmente sa concentration?

A

VRAI

45
Q

QSJ ? Rx se lie à un site différent de l’agoniste. Il ne produit aucun effet et ne peut être déplacé par une dose élevée d’agoniste.

A

Antagoniste non compétitif

46
Q

Dans le cas d’un antagoniste non compétitif :

Est-ce que l’agoniste et l’antagoniste partagent le même site ?

Est-ce que les CDR sont parallèles?

Est-ce que le Emax est conservé?

A

NON

NON

NON, il est réduit et ne peut pas être recouvré en augmentant la dose d’agoniste.

47
Q

Dans le cas d’un antagoniste compétitif :

Est-ce que l’agoniste et l’antagoniste partagent le même site ?

Est-ce que les CDR sont parallèles?

Est-ce que le Emax est conservé?

A

OUI

OUI

Il peut être conservé si on augmente la dose d’agoniste.

48
Q

QSJ ? Agoniste et antagoniste peuvent (ou non) partager le même site, mais l’agoniste ne peut déplacer l’antagoniste solidement fixé au récepteur (ex: organophosphates (inhibiteurs de l’acétylcholinestérase))

A

Antagoniste irréversible

49
Q

Dans le cas d’un antagoniste irréversible :

Est-ce que l’agoniste et l’antagoniste partagent le même site ?

Est-ce que les CDR sont parallèles?

Est-ce que le Emax est conservé?

A

CDR non parallèles

Pentes diminuées p/r au témoin

Diminution de Emax
E max peut être maintenu s’il y a R de réserve et que la dose d’antagoniste soit suffisamment faible.
Toutefois, à dose élevée d’antagoniste, l’EMax de l’agoniste sera toujours atténué et ne pourra être recouvré en augmentant les doses d’agoniste

50
Q

Qu’est-ce que la courbe quantale ou tout ou rien?

A

L’­ augmentation graduelle de la dose cause une augmentation graduelle du nombre d’individus présentant une réponse d’une
amplitude pré-déterminée = courbe de distribution.

51
Q

Comment sont les réponses de la courbe tout ou rien?

A

L’individu présente ou non un signe clinique particulier ex : nausée, augmentation de la fréquence cardiaque, amélioration d’une condition

52
Q

Qu’est-ce que permet de visualiser la courbe CDR tout ou rien?

A

Les variations individuelles de sensibilité aux Rx dans un groupe donné d’individus.

53
Q

Dans la région des faibles doses, les individus sont _____ sensibles.
Dans la région des doses fortes, les individus sont _____ sensibles.

A
  • Dans la région des faibles doses les individus sont très sensibles
  • Dans la région des doses fortes les individus sont peu sensibles.
54
Q

Qu’est que le De50?

A

La dose ayant causé une réponse pré-établie chez 50% des individus (dose
efficace médiane ou DEM).

55
Q

Qu’est que le DT50?

A

Lorsque la réponse observée est de nature toxique, la DE50 devient la DT50 (dose toxique chez 50% des individus)

56
Q

À quoi peut servir la courbe quantale ?

A

Peut être utilisée pour évaluer la fenêtre thérapeutique ou indice thérapeutique des Rx donc la mesure de la sécurité d’un Rx

57
Q

Qu’est-ce que l’indice thérapeutique?

A

DT50/DE50

58
Q

V OU F : plus l’indice thérapeutique est bas, plus le produit est sécuritaire.

A

FAUX, plus il est élevée plus la sécurité est élevée.

59
Q

Comme est nommée la dose toxique lorsqu’elle est associée au décès?

A

DL50

60
Q

Qu’est-ce que DL1/DE99 > 1 ?

A

La dose efficace chez 99% de la population est inférieure à la dose qui est létale chez 1% de la population : Rx est sécuritaire

61
Q

Qu’est-ce que DL1/DE99 ≤ 1 ?

A

Recouvrement entre la dose maximale efficace et la dose minimale toxique ® Rx peu sécuritaire

62
Q

Quels sont les 4 questionnements quant au facteur temps ?

A

1- À quel moment le Rx va commencer à produire son effet? (Délai d’action)
2- Quand produira-t’il son effet maximum? (T max)
3- Pendant combien de temps exercera-t’il son effet? (Durée d’action)
4- À quelle fréquence et à quelle dose faut-il administrer le Rx pour maintenir l’effet? (La posologie)

63
Q

T0 à T1 correspond au …

A

délai d’action

64
Q

T0 à T2 correspond au…

A

temps de l’effet pic

65
Q

T1 à T3 correspond à

A

la durée d’action

66
Q

Quels sont les déterminants du délai d’action et du temps de l’effet pic ?

A

Dose, Voie d’administration Absorption

Distribution

67
Q

Quels sont les déterminants de la durée d’action?

A

Biotransformation

Excrétion

68
Q

Dans une cinétique d’absorption d’ordre un, la vitesse d’absorption varie en fonction de … ?

A

Varie en fonction de la concentration du Rx.

69
Q

Que suppose une cinétique d’absorption d’ordre un?

A
  • Ceci suppose un processus non saturable : Diffusion passive
  • Ou non saturé : Diffusion par transport spécialisé
70
Q

Que suppose une cinétique d’absorption d’ordre zéro ?

A

Vitesse constante qui ne varie pas en fonction de la concentration du Rx.

71
Q

Que suppose une cinétique d’absorption d’ordre 0 ?

A

Ceci suppose un processus saturable : Diffusion facilitée, transport actif

72
Q

Quel type de Rx ressemble à une absorption d’ordre 0 ?

A

Utilisation d’un appareil ou d’une forme médicamenteuse qui libère une concentration constante de Rx (timbre cutané, pompe osmotique)

73
Q

En temps général, la vitesse d’élimination des Rx suit généralement une cinétique d’ordre _____.

A

1

  • Ceci suppose un processus non saturable : Filtration glomérulaire
  • Processus saturable mais non saturé : sécrétion tubulaire, enzymes microsomales
74
Q

Lors de surdosage, la vitesse d’élimination des Rx suit généralement une cinétique d’ordre _____.

A

0
Ceci suppose un processus saturable, saturé : sécrétion tubulaire et enzymes microsomales (lorsque les sites du transporteur ou enzymatiques sont saturés)

75
Q

Que permet cette formule : Log C = Log Co-kt/2.3 ?

A

permet de prédire T1/2 d’élimination du Rx