Infections cutanéo-muqueuses

Question 1

Furoncles de la face: antibiothérapie locale ou générale? Pourquoi?

Answer 1

Atb générale car risque de staphyloccocie maligen de le face

Question 2

A quel germe est du principalement la dermo-hypodermite nécrosante?

Answer 2

streptocoque pyogène = béta-hémolytique du groupe A

Question 3

V/F: candida et malassezia furfur sont des saprophytes

Answer 3

Vrai

Question 4

Mycoses superficielles: quelles sont les 3 indications à un ttt général et non local?

Answer 4

• teigne
• onyxis à dermatophytes avec atteinte matricielle
• onyxis à candida

Question 5

V/F: en communautaire, le streptocoque pyogène est sensible à la pénicilline dans 100% des cas

Answer 5

Vrai d’où utilisation d’amoxicilline

Question 6

Impétigo: germe le plus fréquent?

Answer 6

Staph doré (70%) VS 30% de strepto pyogène

Question 7

Prélève -t-on un impétigo ?

Answer 7

Non, le diagnostic est clinique; prélèvement dans étude épidémiologique ou si échec de ttt

Question 8

V/F: les lésions d’impétigo se regroupent en placards polycycliques

Answer 8

Vrai d’après pilly

Question 9

Impétigo: y a-t-il de la fièvre?

Answer 9

Non, ni fièvre ni AEG. Guérit sans laisser de cicatrice

Question 10

Quels diagnostics évoquer si impétigo de l’enfant sans dermatose prurigineuse sous-jacente?

Answer 10

Gale ou pédiculose

Question 11

Ecthyma: quel germe responsable? quel terrain?

Answer 11

Ecthyma= streptocoque
Terrain= alcool/diabète

Question 12

V/F: il faut surveiller les complications post-strepto après un impétigo

Answer 12

Faux, impétigo= surtout du staph et la glomérulonéphrite post-streptococique

Question 13

Impétigo: quelle est la durée de l’éviction scolaire?

Answer 13

Jusqu’à guérison complète = disparition des lésions

Question 14

Définir la forme peu étendue d’impétigo permettant un tt antibiotique local + préciser le ttt

Answer 14

• moins de 2% de la surface corporelle avec moins de 5 sites lésionnels
• atb= acide fucidique ou mupirocine 2-3 fois/ j pdt 5 jours

Question 15

V/F: la folliculite prédomine aux zones de frottement

Answer 15

Vrai

Question 16

Y a -t-il de la fièvre dans la folliculite?

Answer 16

Non

Question 17

Comment s’appelle une folliculite centrée sur un cil? Sur des poils de barbe?

Answer 17

• orgelet

- sycosis

Question 18

Quels peuvent être les autres germes de folliculite à part le staph doré?

Answer 18

BGN, trichophyton

Question 19

ttt de 1ère intention de la folliculite?

Answer 19

Antiseptiques pluri-quotidiens

augmentin po que dans formes profuses

Question 20

Quelle toxine est sécrétée par le staph doré dans les furonculoses?

Answer 20

Leucocidine de Panton-Valentine

Question 21

Complications des furoncles?

Answer 21

• régionales: abcès sous-cutané, lymphangite, dermohypodermite aiguë, staphylococcie maligne de la face
• systémiques: bactériémies et greffes secondaires (endocardite, arthrite septique…)

Question 22

Quel bilan étiologique fait-on dans les furonculoses ou formes compliquées?

Answer 22

On cherche diabète et immunodépression:
NFS
séro VIH, EPS
Glycémie à jeûn
recherche de portage nasal

Question 23

Quel traitement si forme de furoncle à risque de complication, ou furonculose?

Answer 23

Augmentin po 7 jours, pristinamycine ou clindamycine si allergie
Pour la furonculose il faut ensuite une décontamination de 5j par mupirocine locale 2 applications/j dans les zones de portage

Question 24

A quoi est liée la symptomatologie bruyante dans l’érysipèle?

Answer 24

Super antigène, ne nécessitant pas de préparation par les cellules présentatrices d’antigène d’où réponse inflammatoire explosive