OBSTETRÍCIA - Introdução ao parto

Question 1

Composição do trajeto / canal do parto: (3)

Answer 1

1. Bacia óssea
2. Revestimento musculoaponeurótico
3. Vagina

Question 2

Motor:

Answer 2

Força que impulsiona o feto (objeto) através do canal do parto (trajeto)

Question 3

Fenomenos mecanicos:

Answer 3

Constituem o mecanismo de parto (conjunto de movimentos PASSIVOS que o feto realiza)

^{(insinuação, descida, rotação interna, despreendimento do polo cefálico, rotação externa, despreendimento cormico)}

Question 4

Fenomenos clinicos:

Answer 4

Representa as fases clinicas e os periodos do parto

(dilatação, expulsão, dequitação, 4° periodo)

Question 5

Classificação do parto conforme a IG:

Answer 5

1. Pré-termo: < 37 semans
2. A termo: 37-42 semanas incompletas
3. Pós-termo: > 42 semanas

Question 6

Tipos de parto baseado na evoluçao e necessidade interveção: (4)

Answer 6

• Espontaneo: desencadeia, evolui e termina sem maiores interferencias
• Induzido: desencadeado por manobras e/ou medicamentos
• Dirigido: participação ativa do obstetra para manter a boa dinamica uterina
• Operatório: necessidade de alguma operação, uso de forcipes

Question 7

Constituição do trajeto mole: (4)

Answer 7

• Segmento inferior do utero
• Colo do utero
• Vagina
• Regiao vulvoperineal

Question 8

Suprimento sanguineo da vagina:

Answer 8

• A. vaginal
• Ramos das Aa uterina, retal media e pudenda interna

Question 9

Inervação da vagina:

Answer 9

• Porção inferior: N. pudendo
• Restante: plexo uterovaginal

Question 10

Perineo:

Answer 10

Conjunto de tecidos, principalmente muscular e aponeuroticos, localizados inferiormente a cavidade pelvica. Realiza a contenção dos orgaos da pelve

Question 11

Distocias do trajeto mole:

Answer 11

Question 12

Constituição do trajeto duro:

Answer 12

Ossos da pelve e as respectivas articulações.

(ossos iliacos, sacro, coccige e pube)

Question 13

Divisão / espaços da pelve:

Answer 13

• Grande bacia: pelve falsa
• Pequena bacia: pelve verdadeira / bacia obstetrica

Question 14

O _____________ separa a grande bacia da pequena bacia:

Answer 14

Anel do estreito superior

Question 15

Delimitação do estreito superior:

Answer 15

• Pube, anteriormente
• Linha terminal / inominada, lateralmente
• Asa do sacro e saliencia do promontorio, posteriormente

Question 16

Diametros importantes do estreito superior:

Answer 16

• Anteroposterior/ conjugata vera obstetrica: menor distancia da sinfise pubica ao promontorio - 10,5cm
• Obliquos: inicio na eminencias iliopectinias à articulação sacroiliaca - 12,5cm
• Transverso: linha inonimada / terminal de um lado a outra do outro lado - 13cm

Question 17

Divisão do diametro anteroposterior do estreito superior:

Answer 17

• Conjugata Anatomica ou vera anatomica: linha que une a borda superior da sinfise pulbica e o promontório - 11cm
• Conjugata Obstetrica ou vera obstetrica: distancia entre a face interna da sinfise pubica e o promontorio - 10,5cm
• Conjugata diagonal / diagonalis: linha que une o promontorio e a borda inferior do osso pubico - 12cm

^{(pode ser avaliada no TV para a estimativa da conjugata obstetrica - é em media 1,5cm maior)}

Question 18

Estreito medio:

Answer 18

Delimitado pela borda inferior do osso pubico e pelas espinha isquiaticas

Question 19

Diametros do estreito medio: (2)

Answer 19

• anteroposterior: nivel das espinhas isquiaticas - 12cm
• transverso ou biespinha ciática: MENOR diametro da pelve - 10cm

Question 20

Delimitação Estreito inferior:

Answer 20

• Borda inferior do osso pubico, anteriormente
• Mms sacroiliacos, lateralmente
• Mms isquiococcigeo, posteriormente

Question 21

Limites da pequena bacia / bacia obstetrica: (3)

Answer 21

Question 22

Tipos morfologicos de bacia:

Answer 22

• GINECOIDE: 50%, melhor prognostico para o parto vaginal
• ANTROPOIDE: 25%, semelhante as bacias dos antropoides superiores (gorilas)
• ANDROIDE: 20%, caracteristicas da bacia masculina, parto vaginal nao possui bom prognostico
• PLATIPELOIDE: 5%,

Question 23

Indice de Bishop:

Answer 23

Sistema utilizado para avaliar a maturação do colo uterino

• ≥ 9: favoravel a indução com ocitócitos
• 5-8: intermediario
• < 5 desfavoravel