Urologi

Question 1

Hur stor är risken för återuppkomst av njursten?

Answer 1

ca 50%

Question 2

Vad är pyelonefrit?

Answer 2

Njurbäckeninflammation

Question 3

Vad står LUTS för?

Answer 3

Lower urinary tract symptoms

Question 4

Beskriv lagringsfasen

Answer 4

• Blåsan fylla med urin
• sfinkten är kontraherad och blåsan är avslappnad
• blåsan skickar signal om blåsfyllnad till hjärnan via ryggmärgen

Question 5

Beskriv tömningsfasen

Answer 5

Hjärnan get klartecken till miktionstart

Inre och yttre sfinkten öppnar sig

Blåsan kontraherad sig —> kissar

Question 6

Lagringssymtomer

Answer 6

Pommakisuri
Nokturi
Trängningar
Urininkontinens
Ansträngningsinkontinens
Trängningsinkontinens

Question 7

Tömningssymtom

Answer 7

Igångsättningssvårigheter
Krystmiktion
Svag stråle
Dysuri
Varierande stråle
Portionsvis tömning
Förlängd miktionstid
Känsla av ofullständig tömning
Efterdropp

Question 8

utredning akut urinretention

Answer 8

• Urinprov, odling, kreatinin, kalium, glukos.
• medvetandegrad, förvirring
• Bladderscan på vida indikationer. Ultraljud njurar.

Question 9

Vilka utredningar göra vid miktionsproblem?

Answer 9

• Noggrann anamnes / fysikalisk undersök mint
• Aktuella LM
• Miktionslista/ tidsmiktion/symtom score (IPSS)
• Urinsticka samt ev urinodling
• Residualurinmätning
• Blodprov (B-glukos, S-kreatinin, S-PSA)
• PR hos män

Question 10

Inflammation/infektioner som ger LUTS

Answer 10

• Uretrit
• Cystit
• Prostatit

Question 11

Övriga LUTS orsaker

Answer 11

• Gynekologiska orsaker
• Gastrointestinala orsaker
• Iatrogena orsaker
• Psykiska orsaker
• Åldersberoende faktorer

Question 12

Behandling för BPH (Benign prostatahyperplasi, förstorad prostata)

Answer 12

• alfa-receptor blockare, 5-alfa reduktas hämmare

* TUR-P, TUI-P, TUM-T mfl, Transvesikal adenomennukleation

Question 13

Behandling vid urinvägsinflamamtion

Answer 13

Antibiotika

Question 14

Behandling vid överaktiv blåsa

Answer 14

• Antikolinergika
• elstimulering
• Botox

Question 15

Behandling vid urinläckage

Answer 15

• Antikolinergika, elstimulering, botox
• Bäckenbottenträning
• Slyngplastiker, artificiell sfinkter

Question 16

Behandling vid nokturn Polyuri

Answer 16

•Vätskerestriktion, Desmopressin

Question 17

Behandling vid urinretention

Answer 17

• KAD, SPK, RIK

* Flödesbefrämjande operation

Question 18

Orsak till urinretention

Answer 18

–BPH
–Prostata Cancer
–Diabetes
–Akut neurologisk sjukdom: Diskbråck, Rygg-trauma, MS
–Antikolinerg medicinering: antidepressiva, analgetika, hostmedicin
–Alkohol
–Infektion

Question 19

Orsak till besvär att tömma blåsan (fråga gruppen vilket kort de föredrar, finns ett liknande kort)

Answer 19

• Systempåverkan: Smärta, Stress, Läkemedel, -Vanemässig hämning
• Nervskada
• Dålig funktion i urinblåsan
• Obstruktion
• Hjärnskada
• Förstoppning

Question 20

Ge förslag på observationer och kliniska bedömningar som görs med tanke på akut urinretention, förutom bladderscan.

Answer 20

• kolla om pat tar läkemedel eller alkohol som påverkar
• har pat oro, förvirring
• känn vid sympfysen om blåsan är full
• Krea, Na och K-prover, urinsticka?

Question 21

Vad innebär TUR-P?

Answer 21

Transuretala resektioner av prostata- hyvlar bort överflödig prostatavävnad

Question 22

Nämn två sorters operationsmetoder för BPH och dess för- och nackdel

Answer 22

TUR-P

Adenomenukleation

Question 23

Vilka observationer och kontroller görs för att förebygga blåstamponad

Answer 23

• Riklig spolning med koksalt tills urinet är ljusrött för att hålla det fri från koagel. Viktigt att se till att samma volym kommer ut efter spolningen.
• Om det bildas propp på kateter måste blåsan renas från koagel innan ny trevägskateter sätts in.

Question 24

Adenomenukleation (öppen radikal prostataektomi)

Answer 24

-tar bort hela prostatan inkl sädesblåsor (flesta blir impotenta)

Question 25

Vad är blåstamponad

Answer 25

Koagler i urinblåsan täpper till urinröret. Vanlig postoperativ komplikation.

Question 26

Pyelonefrit symtom diagnos

Answer 26

Symtom: trängningar, miktionsveda, feber, illamående
Diagnos: Urinodling, CRP, LPK
Radiologi på vida indikationer

Question 27

Vad innebär TUR-B?

Answer 27

transuretral resktion av blåsan (behandl av blåscancer)

Question 28

3 klassiska symtom på njurcancer

Answer 28

• hematuri
• smärta
• palpabel tumör

Question 29

TNM-stadieindelningssystemet

Answer 29

är ett system för stadieindelning av cancer, som skall klarlägga utbredningen av cancer hos patienten. Parametern T relaterar till storlek och utbredning av primärtumören, N till utbredning i regionala lymfkörtlar och M till förekomst av fjärrmetastaser.

Question 30

Vad är pyelonefrit

Answer 30

infektion i njurbäckenet och den tillhörande njuren

Question 31

Etiologi pyelonefrit

Answer 31

-bakterier

Question 32

Vad är testikeltorsion?

Answer 32

testikelvridning

Question 33

Hur åtgärdas testikeltorsion?

Answer 33

kirurgiskt

Question 34

Vad är epididymit

Answer 34

Bitestikelinflammation

Question 35

epididymit

• orsak
• symtom
• utredning

Answer 35

• klamydia
  -tilltagande smärta, svullnad och rodnad av ena skrotalhalvan
  .Urinprov och odling