Ossos

Question 1

osteoma

Answer 1

tumor formado por matriz óssea compacta

associada a síndrome de gardner, polipose intestinal, hiperparatireoidismo e fibromatose

Question 2

epidemio osteocondroma

Answer 2

adolescentes jovem adultos

Question 3

aspecto osteocondroma

Answer 3

lesão cartilaginosa
ossos com ossificação endocondral
crescimento exofítico revestido por cartilagem
cor marrom
idêntico ao tumor de células gigantes

Question 4

local osteocondroma

Answer 4

ext distal do femur
ext prox do umero
ext prox da tíbia
metáfise, próx ao disco epifisário

Question 5

epidemio osteossarcoma

Answer 5

distribuição etária bimodal
75% adolescentes com dx tardio
idosos com condições prévias
tumor maligno primário mais frequente

Question 6

local osteossarcoma

Answer 6

joelho
quadril
ombro
mandíbula

Question 7

etiopatogênese osteossarcoma

Answer 7

prod. de matriz osteoide

Question 8

generalidades forma clássica osteossarcoma

Answer 8

alto grau de malignidade, forma mais comum

clínica: dor localizada e progressiva sem resolução. aumento de FA

Question 9

imagem forma clássica osteossarcoma

Answer 9

radiologia: lesão osteogênica de maior ou menor transparência
osso compacto onde deveria ter osso esponjoso

Question 10

morfologia forma clássica osteossarcoma

Answer 10

triângulo de codman: reação periosteal. cresc. tumoral entre periósteo e superfície cortical → atravessa a cortical e cresce paralela a ela → invasão de estruturas musculares → amputação
espículas perpendiculares “raio de sol”
micro: núcleos grandes com atipia, matriz óssea não mineralizada (osteoide), osteoblastos atípicos

Question 11

tumor de células gigantes: subtipo da forma clássica de osteossarcoma

Answer 11

tumor dos osteoclastos
malignidade indeterminada
20-40a
epífises de ossos longos
células gigantes multinucleadas

Question 12

epidemio e local condrossarcoma

Answer 12

tumor maligno cartilaginoso
40-65a
cíngulos MMII e MMSS e ossos longos

Question 13

classificação do condrossarcoma de acordo com a porção anatômica

Answer 13

desdiferenciado: vem de condrossarcoma bem diferenciado
central: medular
periférico: periósteo

Question 14

morfologia condrossarcoma

Answer 14

grande massa
condrócitos com grandes núcleos
lesão branca e brilhante
aumento de prolif. de osteoblastos → calcificação

Question 15

epidemio e generalidades sarcoma de ewing

Answer 15

5-15a
pode ter ou não diferenciação neural
lesão osteolítica
metáfibolase + diáfise de ossos longos

Question 16

radiologia sarcoma de ewing

Answer 16

lesão extensa que envolve MO
destruição lítica
limites imprecisos → roído de traças
invasão da cortical + elevação do periósteo → osso reativo, casca de ce

Question 17

dx diferencial sarcoma de ewing

Answer 17

metástase, linfoma, osteomielite

Question 18

genética sarcoma de ewing

Answer 18

translocação 11:22

Question 19

sinal de alerta sarcoma de ewing

Answer 19

criança com osteólise na diáfise

Question 20

micro sarcoma de ewing

Answer 20

células pequenas com núcleo hipercrômico
muita indiferenciação
formação de rosetas
pouco citoplasma
alta taxa de proliferação

Question 21

marcador sarcoma de ewing

Answer 21

CD99 linfoma linfoblástico

Question 22

epidemio metástases ósseas

Answer 22

idosos ou adultos > 45a
esq axial e porção proximal de ossos longos
padrão osteolítico
mulheres: 70% mama 5% pulmão
homens: 60% próstata 15% pulmão