Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K6 Kardiologi Föreläsningar > Föreläsning Arytmier och ablation > Flashcards

Föreläsning Arytmier och ablation Flashcards

1
Q

Vilka olika takyarytmier finns?

A

Supraventrikulär takykardi

och

Ventrikulär takykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka olika supracentrikulär takykardi (SVT) finns?

A

Förmaksflimmer

Förmaksfladder

Förmakstakykardi

AVNRT (Atrioventricular nodal reentry tachycardia)

WPW (Wolff-Parkinson-White)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka olika ventrikulära takykardier (VT) finns?

A

Monomorf VT

Polymorf VT

Torsade de pointes

Ventrikelflimmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kan man se om en takykardi är supraventrikulär, eller ventrikulär?

A

Small QRS takykardi = supraventrikulär

Bred QRS takykarrdi = ventrikulär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur delas His Purkinje Systemet upp?

A

His Bundle

=> Left bundle branch

=> Right bundle branch

  • Posterior fascicle: aktiverar inferiora och posteriora väggen
  • Anterior fascicle: aktiverar framväggen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är genesen vid bred QRS takykardi?

A

1) VT: 80%

2) Supraventrikulär takykardi med avvikande intraventrikulär konduktion: 15-20%
- Preexciterad SVT
- SVT i kombo med strukturell hjärtsjukdom

3) Kammarpacing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är smala QRS-komplex?

A

Smalare än 120 ms

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur ska man resonera kring regelbundna smala QRS?

A

AVNRT (Atrioventricular nodal reentry tachycardia)

AVRT (Atrioventrikulär re-entry takykardy)

Förmakstakykardi

Förmaksfladder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ska man resonera kring oregelbundna smala QRS?

A

Förmaksflimmer

Oregelbundet blockerat fladder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad ska man tänka om p-vågorna kommer 1:1 till de smala QRSen?

A

AVNRT (Atrioventricular nodal reentry tachycardia)

AVRT (Atrioventrikulär re-entry takykardy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur ska man tänka om det kmr fler p-vågor än de smala QRSen?

A

Förmaksfladder

Förmakstakykardi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

I vilken avledning ses p-vågor enklast?

A

V1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

WPW är en SVT, men vad är egentligen WPW?

A

WPW = Wolff-Parkinson-White

Kongenital defekt (medfödd)

Accesorisk bana = “extra” förbindelse mellan förmak- och kammarmyokard

Arytmidebut i barndomen

Kopplad till Epsteins anomali (klaff trycks in i höger kammare som därmed blir mindre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur ser WPW ut på EKG?

A
  1. Deltavåg
  2. PQ-tid blir mindre än 120 ms
  3. Bred QRS > 110 ms
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är ortodrom, och antidrom?

A

Ortodrom AVRT = cirkulerar impuls i antegrad riktning över AV-nod

Antidrom AVRT = cirkulerar impuls i retrograd riktning genom AV-noden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka olika WPW-syndrom finns?

A

Antidrom takykardi

Ortodrom takykardi

Preexciterat förmaksflimmer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur behandlar man WPW akut?

A

Synkroniserad elkonvertering

Ablation
- >95% success

Aldrig AV-nods påverkande droger vid preexciterad takykardi

18
Q

Hur är en kateterablation?

A

Vaket tillstånd

Anxiolytica (=ångestdämpande)

Smärtfri

19
Q

Vad kan sägas om AVNRT?

A

AVNRT (Atrioventricular nodal reentry tachycardia)

= debut vuxen ålder

= kvinnlig överrepresentation

= ingen associerad hjärtsjukdom

20
Q

Man behandlar AVRNT med adenosin, men hur fungerar det?

A

Kortvarigt övergående AV-block

Effekt efter 10-20s

Obehagliga symtom

Sker med EKG-övervakning

Ska ej ges vid svår astma

21
Q

Man kan även behandla AVRNT med ablation, hur stor är success?

A

96% success

22
Q

Vad gör man vid smal QRS taky utan diagnos?

A

Elkonverting (om hemodynamisk stabil)

annars:

Adenosin

23
Q

Vad kan man säga om bred QRS taky?

A

Bred QRS taky = alltid VT tills motsatsen är bevisad

24
Q

Vad är viktigt att ha koll på vid bred QRS-takykardi?

A

Hemodynamiskt stabil/ instabil?

  • Hud
  • CNS
  • BT
  • Hjärt/ lung ausk
25
Q

Om man har en hemodynamiskt stabil pat. med bred QRS taky, vad gör man då?

A

Riktad anamnes

  • Strukturell hjärtsjukdom
  • ICD/ pacemaker
  • Lm
  • Symtom

och samtidigt ta 12-avd EKG

26
Q

Vad kan man använda blodtrycket som vid bred QRS taky?

A

Använda BT som hemodynamisk parameter vid ventrikel takykardi

27
Q

Vad kan man alltid göra med SVT?

A

Elkonverting

= undantag underliggande förmaksflimmer eller förmaksfladder

28
Q

Vad ska man aldrig ge en breda QRS taky (VT)?

A

Ca-blockad

eller

Digoxin (digitalis)

29
Q

Vad är farligt att göra?

A

Ställa SVT diagnos felaktigt ist för korrekt VT-diagnos

30
Q

Vad är AV dissociation?

A

När förmaksaktivering (sinusnoden) är oberoende av kammaraktiveringen (AV-noden, His-Purkinje systemet eller ventriklarna)

31
Q

Hur kan man framhäva p-vågor vid AV dissociation?

A

Esofagus EKG

eller

Lewis lead (extra avledning)

32
Q

Vad kan man se på EKG vid olika QRS takykardier?

A

AV dissociation = VT
- Lewis, Esofagus

QRS-bredd > 160 ms = VT

33
Q

Hur handlägger man bred QRS taky + medvetslös pat. ?

A

A-HLR + elkonvertering

34
Q

Hur handlägger man bred QRS taky + hemodynamiskt instabil pat.?

A

Akut sövning + elkonvertering

35
Q

Hur handlägger man bred regelbunden QRS taky + hemodynamiskt stabil pat.?

A

VT = cordarone i.v. (antiarytmika)

Grenblockerad SVT = adenosin

36
Q

Vad är mekanismen bakom elkonvertering?

A

Reset av myokardiet

37
Q

Hur hög energinivå ska man ha?

A

Förmaksflimmer/ kammarflimmer: hela myokardiet = hög energinivå

Kammartakykardi/ förmaksfladder: kritisk del av kretsen = lägre energinivå

38
Q

Hur synkar man?

A

Klisterplattor känner av rytm och ger chock vid QRS-komplexet

39
Q

Sammanfatta behandling av takykardi

A

Akut:

Elkonvertering

Läkemedel

  • Adenosin: AVNRT, ortodrom taky vid WPW
  • AV-nodsblockerande lm, b-blockerare: förmaksflimmer eller förmaksfladder
  • Cordarone: VT

Ablationsbehandling (subakut vid elektrisk storm)

40
Q

Sammanfatta behandling av takykardi

A

Elektivt:

Elkonvertering

Läkemedel

  • B-blockerare: undvika återfall SVT/ VT
  • Frekvensreglerande och ca-blockerare vid förmaksflimmer, förmaksfladder
  • Cordarone: VT

Ablationsbehandling
- förhindra återfall i förmaksflimmer/ förmaksfladder

ICD implantation
- reducera mortalitet vid VT/ VF

K6 Kardiologi Föreläsningar (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions