de medisch gecompromitteerde patiënt: oncologie Flashcards
risicofactoren kanker (5)
- lage SES
- alcohol
- zon
- omgevingsfactoren
- virussen
overleving kanker afhankelijk van (4)
- type kanker
- lokalisatie en grootte
- sensitiviteit van de tumor aan behandeling
- fysieke conditie van patiënt
mondzorgplan doel
mondgezondheid te optimaliseren voor de start van de therapie. infectiehaarden vermijden omdat de afweer verslechterd is + veel meer kans op mucositis
wat doe je als een mondzorgplan opstelt? (4)
- controle op tekens van infectie
- elimineren van mogelijke infectiebronnen (bv prothese)
- elimineren van chronische irritatie
- preventieve mondhygiëne instructie
mondzorg tijdens kanker behandeling (4)
- dagelijks verwijderen biofilm (zachte tb, fluoride tp)
- mondspoeling
- cariës preventie (fluoride tp)
- pijn management
verdachte symptomen (5)
- onveranderd letsel na 2 weken
- moeilijk slikken of spreken
- trismus
- slecht helende extractie wonde
- hard bij palpatie, vaak makkelijk bloedend
verschil tussen acute toxiciteit en chronische toxiciteit: nevenwerkingen RT
acute toxiciteit is tijdens rt of enkele weken na rt en ontstaat vooral in snel delende weefsels. chronische toxiciteit blijft maanden tot jaren na rt en komt vaak voor in traag delende weefsels
nevenwerkingen rt (5)
- xerostomie
- osteoradionecrose
- trismus
- hersenaantasting
- oculaire toxiciteit
direct effect van radiotherapie op tandweefsels (4)
- mechanische eigenschappen van de tand (Daling UTS ultimate tensile strength) van glazuur en dentine + daling hardheid dentine
- instabiliteit van glazuur-dentine junctie
- morfologische veranderingen thv glazuur (verandering van kristallijne structuur)
- morfologische veranderingen thv dentine
welke morfologie veranderingen ontstaat door radiotherapie in dentine? (3)
- desorganisatie van collageenstructuur
- vergroten diameter dentine tubuli
- vermindering intratubulair dentine
neveneffecten van radiotherapie (4)
- stralingscariës
- verlagend genezend vermogen
- risico opORN
- rt op jonge leeftijd geeft groei en ontikkelingsstoornissen
onderzoek voor start radiotherapie (4)
- analyse risicofactoren tijdens en na de behandleing
- inschatten functieverlies door ziekte en behandeling
- vervaardigen prothetische (nood) voorzieningen
- onderricht in preventie
preventieve maatregelen (4)
- verwijderen van plaque en ts
- verzorgen vn cariës
- uitgebreide poetsinstructie
- bijwerken overhangende vullingsranden
xerostomie gevolgen (5)
- droge mond, slijmerig speeksel
- burning mouth syndroom
- verlies buffercapaciteit
- gewijzigde flora
- cariës en parodontitis
effect CHX op mature biofilm (4)
- beperkt penetratiediepte
- structuur blijft behouden
- beperkte daling CFU
- maturatie gaat verder
