Conf

Question 1

Quelle différence entre péricardite constrictive et tamponnade?

Answer 1

Péricardite constrictive = fibrose
=évolution de péricardite chronique
Tamponnade= épanchement >20 mm

Question 2

Pourquoi ne pas mettre d’antirétroviraux tout de suite en cas d’infection opportuniste liée au VIH?

Answer 2

Éviter le sd de restauration immunitaire

Question 3

Qu’elle est l’indication de l’IRM cardiaque ?

Answer 3

Suspicion de myocardite

-> rehaussement de la paroi lésée

Question 4

Quel est le traitement de la myocardite ?

Answer 4

Bêtabloquants:ralentir FC

IEC: diminuer PA

Question 5

Donner 5 complications de la péricardite

Answer 5

• myocardite
• tamponnade
• p. Récidivantes
• p. Chronique
• p. Chronique constrictive

Question 6

Donner les 2 signes ECG classiques de la tamponnade

Answer 6

• micro voltage

- alternance électrique (chgt d’axe à chaque battement: QRS nég ou positifs)

Question 7

Quelle est la complication grave de la tamponnade et son traitement ?

Answer 7

Adiastolie
REMPLISSAGE!!! Jamais de déplétion, sinon désamorçage de la pompe cardiaque! (Piège!)
Et DRAINAGE péricardique

Question 8

Donner 2 diagnostics à évoquer si douleur thoracique post-IDM (traité)

Answer 8

• thrombose de stent

- sd de Dressler: péricardite

Question 9

Donner un marqueur de gravité de l’EP

Answer 9

Syncope (et hypotension aussi)

Question 10

Quelle valeur ont le BNP et la troponine dans l’EP?

Answer 10

Signe de gravité si +

Question 11

Quel est le piège biologique de la femme enceinte qui fait une suspicion d’EP?

Answer 11

Les D-Dimères sont physiologiquement élevés chez la femme enceinte

Question 12

Quelle artère vascularise le poumon ?

Answer 12

Vascularisation bronchique (branches de l'artère mammaire ) 
(Et pas l'artère pulmonaire!)

Question 13

Quel type d’EP (proximale/distale) peut donner un infarctus pulmonaire ?

Answer 13

Distale

Question 14

Donner les 2 premières mesures à faire systématiquement si surdosage en AVK + hémorragie

Answer 14

• ARRÊT des AVK

- mesure de l’INR

Question 15

Après arrêt des AVK et en attendant la mesure de l’INR dans le cas de surdosage en AVK + hémorragie, que doit on administrer au patient ?

Answer 15

PPSB + 10 mg vitamine K

Et on contrôle l’INR à 30 min

Question 16

Quel est l’objectif de L’INR de contrôle à 30 min d’un surdosage en AVK + hémorragie ?

Answer 16

1,5

Si au dessus, remettre un nouveau PPSB

Question 17

Si l’INR est trop élevée chez un patient asymptomatique porteur de prothèse, quelle CAT?

Answer 17

Ne pas arrêter l’anti coagulation si prothèse valvulaire!!!!

-> diminuer la dose journalière et recontrôle

Question 18

Faut-il faire des prlvts bactério sur des ulcères veineux/artériels?

Answer 18

Non

Et pas d’atb thérapie non plus

Question 19

À quels trimestres de la grossesse sont CI les AVK?

Answer 19

1er et 3 e trimestres

Question 20

Que veut dire un IPS> 1,3?

Answer 20

Hyper rigidité artérielle

Médiacalcose

Question 21

Qu’elle est la nature d’un ulcère + IPS>0,9?

Answer 21

Veineuse

Question 22

Qu’elle est la nature d’un ulcère + IPS

Answer 22

Artérielle

Entre 0,7 et 0,9: mixte

Question 23

À partir de quelle valeur d’INR administre t on des AVK si le surdosage est asymptomatique ?

Answer 23

INR >6 et patient asymptomatique

Question 24

Dans quel intervalle d’INR fait on un saut de prise si le surdosage est asymptomatique ?

Answer 24

Entre 4 et 6

Question 25

Quand il fait arrêter les AVK avant une intervention, c’est combien de jours avant ?

Answer 25

4-5j

Relai ou non par héparine

Question 26

Donner les 3 indications à faire un relai héparine quand on arrête les AVK avant une chir

Answer 26

• FA avec atcd emboliques
• Valve MÉCANIQUE
• MTEV à risque élevé

Question 27

Quand reprendre les AVK après une chir?

Answer 27

24-48h après

Question 28

Les endoprothèses vasculaires ont elles une durée de vie limitée?

Answer 28

Non

Ce n’est pas comme les valves cardiaques qu’il fait changer

Question 29

Une dissection aortique de type À de Standford peut elle être révélée par une paraplégie?

Answer 29

Oui

Question 30

Donner les signes ECG de la péricardite (rythme, ST, PQ,T)

Answer 30

• rythme SR
• sus ST concave diffus pas de miroir
• sous décalage PQ
• ondes T amples puis normales puis nég (selon stade)