Notfälle (Rf-Vdm) (fertig) Flashcards
Du wirst zu einem Patienten gerufen der regungslos am Boden liegt.
Was tust du als aller erstes?
1. Bewusstsein prüfen:
durch Ansprechen und ggf Kneifen an der Innenseite des Oberarms.
Wenn der Patient darauf nicht reagiert, gilt er als bewusstseinsgestört.
Der regungslose Patient ist NICHT bewusstseinsgestört
Was nun?
(hat auf Ansprechen oder auf Schmerzreiz reagiert)
Wunden versorgen
Wunden steril abdecken,
Bei Blutungen Druckverband. Uhrzeit draufschreiben!
Bei Schockindex Schocklagerung (Beine hoch) + Volumengabe.
(Aber wenn der Patient nach Luft ringt, ist es entweder Lungenödem oder Herzinfarkt => in beiden Fällen nicht Schocklagerung sondern Herzlagerung (Oberkörper hoch)
(etwaige Fremdkörper dabei in der Wunde belassen.)
Der regungslose Patient ist bewusstseinsgestört. (=reagiert nicht)
=bewusstlos
Was nun?
2. Atmung prüfen
=> ja?
3. Herztätigkeit prüfen
=> ja?
4. stabile Seitenlage
Ein Patient der sichtlich nach Luft ringt…
…muss mit erhöhtem Oberkörper gelagert werden.
2. Wie kontrollierst du die Atmung?
Atemexkursionen am Rippenbogen fühlen
=> Also Hände ins Epigastrium drücken und schauen ob sich irgendwas bewegt.
3. Wie kontrollierst du die Herzaktionen?
Puls fühlen, am Besten an der Carotis, da isses am deutlichsten.
Was machst du wenn keine Herzaktion fühlbar ist?
15x Herzdruckmassage:
Seitlich neben Patienten knien, und mit gestreckten Armen das Sternum des Patienten 4cm rhythmisch eindrücken.
Takt ist etwa “Ha-ha-ha-ha- staying alive”, nämlich 100 Beats pro Minute.
Danach nochmal Puls kontrollieren.
Was machst du wenn die Atmung erschwert ist?
Atemwege freimachen:
Alles aus dem Mund rausholen was nicht festgewachsen ist.
(Erbrochenes, dritte Zähne, sonstige Fremdkörper)
Danach nochmal Atmung prüfen.
Wenn immer noch erschwert oder nicht vorhanden:
Beatmen:
Auf den Rücken legen, Kopf überstrecken, und Mund zu Mund oder Mund zu Nase Beatmung. (Das andere zuhalten). Danach Herzaktion prüfen.
Was machst du wenn weder Herzaktion noch Atmung vorhanden sind und du alleine bist als einziger Helfer?
15 Herzdruckmassagen
2 Atemspenden
Repeat
Was machst du wenn weder Herzaktion noch Atmung vorhanden sind und du einen zweiten Helfer hast?
5 Herzdruckmassagen
1 Atemspende
Repeat
Wenn der Patient bewusstlos ist, Herzund Lunge aber funktionieren, dann…
bringt man den Patienten in die
Stabile Seitenlage
Wie geht die stabile Seitenlage?
- Der Helfer kniet seitlich vom Patienten.
- Die helferseitige Hand des Patienten wird unter dessen Po geschoben,
- Das Knie angewinkelt und das Bein aufgestellt.
- Dann zieht man den Patienten zu sich und legt ihn auf die Seite.
- Untere Hand nach hinten ziehen mit abgewinkeltem Ellenbogen
- Obere Hand unters Kinn, bei überstrecktem Hals.
Was sind die Komponenten des Notfall-ABC? (+D)
Beim bewusstlosen Patienten strikt in dieser Reihenfolge arbeiten!
- Atemwege freimachen
- Beatmen
- Circulation in Gang bringen (=Herzdruckmassage)
- Drugs verabreichen (Medikamente + Wundversorgung)
Was ist der Schock?
Durchblutungsstörung der Peripherie
=
Es werden nur die zentralen Organe (Herz, Hirn, Lunge) ausreichend durchblutet.
Welche Formen von Schock gibt es?
- hypovolämisch (= Volumenmangel)
- kardiogen (= Herzstillstand oder Infarkt)
- anaphylaktisch (= allergisch)
- septisch (= Herxheimer) (= Endotoxin-Schock)
- neurogen (=Anästhesiezwischenfall)
Was sagt die “Neuner-Regel” aus?
Bei Verbrennungen entsprechen bestimmte Körperzonen jeweils 9% der Körperoberfläche.
Ab 18% (also ab 2) ist mit ernsthaften Komplikationen zu rechnen. (Verbrennungsschock)
1x Kopf
2x Arme
4x Beine
4x Rumpf
