Consulta Ginecológica

Question 1

No que tange o exame físico especial ginecológico?

Answer 1

Exame das mamas, linfonodos, abdome e genitália.

Question 2

Quais são as etapas do exame das mamas?

Answer 2

1) Inspeção estática
2) Inspeção dinâmica
3) Palpação superficial
4) Palpação profunda
5) Expressão mamária

Question 3

Quais são as manobras que podemos realizar para realizar a inspeção dinâmica das mamas?

Answer 3

1) Contração e relaxamento dos peitorais, com as mãos no quadril
2) Mãos atrás da cabeça, movimentando os cotovelos para frente
3) Mamas pendulares.

Question 4

Como realizar a palpação superficial das mamas?

Answer 4

• Com a ponta dos dedos, em movimentos circulares ou radiais (sentido horário)
• Da periferia para o centro ou em paralelo (Método de Bloodgood)

Question 5

Como realizar a palpação profunda das mamas?

Answer 5

Com a palma da mão ou com a dedilhação mais aprofundada (Método de Velpeau)

Question 6

Como realizar a expressão mamária?

Answer 6

• Ocorre da periferia para o centro
• Colocar pressão de dentro para baixo
• Observar a presença de secreção (até 3 gotas é normal)

Question 7

Como caracterizar os nódulos encontrados na palpação mamária?

Answer 7

Número de nódulos 
Consistência
Mobilidade 
Dimensões
Localização
Alterações das estruturas adjacentes

Question 8

O que consiste a análise dos órgãos genitais externos?

Answer 8

1) Inspeção estática da vulva
2) Inspeção dinâmica da vulva
3) Inspeção estática do períneo, região perineal e inguinocrural

Question 9

O que deve ser orientado para a paciente antes de iniciar a realização do exame físico?

Answer 9

1) Orientação das etapas do exame físico
2) Orientação quanto a vestimenta:
- Se despir e vestir o avental aberto para a frente.

3) Pedir que a mesma esvazie a bexiga (“fazer xixi é muito criança”)

Question 10

Com qual mão é realizada a palpação da fossa axilar direita da paciente?

Answer 10

Com a mão esquerda.

Question 11

O que é preciso caracterizar na inspeção estática da vulva?

Answer 11

1) Vulva em geral (Trofismo, pilificação, coaptação e lesões)
2) Monte do púbis (pilificação e trofismo)
3) Grandes Lábios e pequenos lábios (forma e simetria)
4) Vestíbulo vaginal
5) Clitóris, meato uretral e himen
6) Óstio da vagina, corpo perineal e região anal
7) Glândulas vestibulares

Question 12

Qual a manobra que deve ser realizada para a inspeção dinâmica da vagina?

Answer 12

Manobra de valsalva.

Question 13

Quais são os materiais necessários para a realização do exame especular?

Answer 13

Vá lembrando as etapas de realização:

• Espéculo vaginal
• Lâminas e lápis
• Espátula de Ayre
• Escova endocervical
• Solução de Schiller
• Pinça Cherron + Gaze estéril
• Álcool etílico a 95% e porta lâminas.

Question 14

Como é a cor do colo uterino normal de mulheres na menarca?

Answer 14

Coloração rósea.

Question 15

Como é a cor do colo uterino normal de mulheres na menopausa?

Answer 15

Coloração rosa pálido.

Question 16

“Com a espátula de Ayre, deve ser realizado um movimento de rotação de 180° para a coleta do material”.
Verdadeiro ou falso?

Answer 16

Falso. Com a espatula de Ayre, realiza-se um movimento de 360° enquanto que com a Escova Endocervical se realiza um movimento de 180°.

Question 17

Qual a técnica das mãos no toque vaginal simples?

Answer 17

1) Abrir a vulva utilizando o 1° e 4º quirodáctilos;
2) Introduzir o 2° e/ou 3° quirodáctilo no canal vaginal, lembrando de recolher o polegar (evitar estimulação clitoriana) –> Dedo na posição semipronada
3) Realizar a palpação das estruturas no canal vaginal (paredes e fundo de saco)
4) Realizar uma supinação e pinçar o colo uterino com os dois dedos, aplicando uma movimentação lateral

Question 18

Qual a técnica das mãos no toque vaginal combinado?

Answer 18

1) Mobilizar os dois dedos para o fundo de saco posterior
2) Levantar o colo uterino e tentar palpar o útero
3) Movimentar os dedos para lateral direita e esquerda, realizando esse movimento de pressão para tentar palpar os ovários.

Question 19

Antes de retirar o dedo da vagina da mulher durante o exame, o que deve ser solicitado para a paciente?

Answer 19

Retirar o dedo pela metade e pedir que ela aperte os dois dedos com a vagina (avaliando a suficiência do períneo),

Question 20

Qual a duração normal da menstruação?

Answer 20

2-8 dias

Question 21

Qual o intervalo esperado normal entre cada menstruação?

Answer 21

28-35 dias

Question 22

O que representa a intensidade + no fluxo menstrual?

Intensidade +: Borra __________

Answer 22

Intensidade +: Borra de café

Question 23

O que devemos avaliar na inspeção estática da genitália feminina externa?

Answer 23

1) Trofismo
2) Pilificação (Ginecoide ou Androide)
3) Abertura (Coaptada, entreaberta ou hiante)
4) Clitóris
5) Meato uretral
6) Hímen
7) Região Perineal e Perianal

Question 24

O que precisamos avaliar na passagem especular?

Answer 24

1) Paredes Vaginais (lisas ou rugosas)
2) Fluxo Genital (ausente e presente, caracterizar)
3) Colo Uterino

Question 25

O que avaliamos primeiro na coleta do material cervical?

Answer 25

De fora para dentro:
1º Ectocervical
2º Endocervical

Question 26

O que analisamos no toque vaginal das pacientes?

Answer 26

• Perviedade da vagina
• Consistência do colo
• Mobilização do colo
• Avaliar a posição do útero
• Avaliar os fundos de saco
• Palpação dos anexos (bimanual)
• Teste da suficiência perineal

Question 27

O que representa a intensidade ++ no fluxo menstrual?

Intensidade ++: Vermelho vivo ____________

Answer 27

Intensidade ++: Vermelho vivo sem coágulo.

Question 28

O que representa a intensidade +++ no fluxo menstrual?

Intensidade +++: Vermelho vivo ____________

Answer 28

Intensidade +++: Vermelho vivo com coágulo.

Question 29

O que representa a intensidade ++++ no fluxo menstrual?

Intensidade ++++: ____________________________

Answer 29

Intensidade ++++: Hemorragia com sinais sistêmicos