Dyspnée Flashcards

1
Q

Définition de la dyspnée ?

A

= perception anormale et désagréable de la respiration gêne respiratoire subjective ± angoissante
=> résulte d’une inadéquation de la commande et de l’efficience du système respiratoire

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2
Q

Physiologie de la respiration ?

A

La respiration dépend de :

  • La stimulation des mécanorécepteurs thoraciques : paroi thoracique, muscles respiratoires, bronches et poumons
  • Du contenu artériel en oxygène : fonction du taux d’Hb, de la SaO2 et du débit cardiaque
  • Du pH sanguin : récepteurs dans le SNC
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3
Q

Dyspnée de Küssmaul ?

A

= souvent acidose métabolique

- en 4 temps : inspiration profonde – pause –expiration profonde – pause

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4
Q

Dyspnée de Cheyne-Stokes ?

A

= affection neurologique sévère, CI sévère
- dyspnée anarchique avec mouvements respiratoires de plus en plus amples et rapides, souvent suivis d’une pause prolongée

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5
Q

Dyspnée inspiratoire et expiratoire ?

A
  • Dyspnée inspiratoire = augmentation du temps inspiratoire : pathologies des VAS (pharyngée, laryngée, trachéale)
  • dyspnée expiratoire = augmentation du temps expiratoire : pathologies bronchiques +/- sifflements intra-throaciques
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6
Q

Dyspnée selon la position du patient ?

A
  • orthopnée = augmentée à la position couchée : insuffisance cardiaque, dysfonction diaphragmatique, obésité
  • antépnée = augmentée penchée en avant : dysfonction diaphragmatique, obésité
  • platypnée = augmentée par l’orthostatisme : syndrome hépato-pulmonaire, shunt intra-pulmonaire, MAV
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7
Q

Bradypnée, tachypnée, polypnée et hypopnée définition ?

A
  • selon la FR : bradypnée < 15/min, tachypnée > 25/min

- selon la ventilation minute (VC*FR) : polypnée ou hypopnée

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8
Q

Quelles sont les différents échelles de quantification de la dyspnée ?

A
  • EVA : selon l’essoufflement
  • Echelle de Borg : selon la sensation
  • Echelle fonctionnelle de la NYHA : validée uniquement pour les pathologies cardiaques
  • Echelle du Medical Research Coucil (MRC)
  • Echelle de Sadoul : superposable MRC mais stade I à V
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9
Q

Echelle MRC ?

A

= Retentissement sur les activités de la vie quotidienne

  • Stade 0 : pour des efforts soutenus (montée de ≥ 2 étages)
  • Stade 1 : lors de la marche rapide à plat ou en pente légère
  • Stade 2 : marche sur terrain plat moins vite que quelqu’un du même âge
  • Stade 3 : obligeant à s’arrêter pour reprendre son souffle après quelques minutes ou 90 mètres sur terrain plat
  • Stade 4 : dyspnée au moindre effort
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10
Q

3 examens indispensables ne cas de dyspnée aiguë ?

A
  • RP de face
  • ECG
  • gaz du sang
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11
Q

Dysfonction aiguë des cordes vocales ?

A

= crises de dyspnée aiguë, récidivante, diurne, à début et fin brutal
=> fermeture paradoxales des cordes vocales à l’inspiration

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12
Q

Bilan minimal devant une dyspnée chronique isolée ?

A
  • dosage de l’Hb
  • RP
  • EFR
  • ECG
    +/- échocardiographie
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