Sepsis neonatal

Question 1

Sepsis precoz

Answer 1

Inicia en los primeros 3-5 días

Infección ascendente a partir del canal del parto/ tracto gastrointestinal del RN

Las bacterias estreptococo B (Streptococcus agalacttae) y E. coli.

Otras son enterococo y Listeria monocytogenes.

Clínica respiratoria predomina

Question 2

Sepsis tardía no nosocomial

Answer 2

Se presenta del 7 - 90 dias

El origen del tracto genital materno

Es frecuente la meningitis.

Patógenos más estreptococo B serotipo III y E. coli serotipoK1.

patógenos menos frecuentes S. aureus y S. epidermidis, enterococo y Candida.

Question 3

Sepsis nosocomial

Patógenos

Answer 3

S. aureus, S. epidermidis, Pseudomonas aeruginosa y Candida albieons

Question 4

Factores de riesgo para

Sepsis precoz

Answer 4

1. Prematuridad, Bajo peso al nacer
2. Ruptura prematura de membranas
3. Fiebre materna intraparto, Corioamnionitis
4. Colonización materna por estreptococo del grupo B

Question 5

Factores de riesgo para

Sepsis tardía

Answer 5

RN prematuro

Question 6

Factores de riesgo

Sepsis nosocomial

Answer 6

1. Prematuridad,
2. Dispositivos médicos
3. Antibioterapia de amplio espectro

Question 7

Sepsis neonatal

Diagnóstico

Answer 7

1. Hemocultivo positivo
2. Punción lumbar
3. Urocultivo
4. Índice infeccioso elevado que es un valor muy sensible (índice infeccioso formas leucocitarias inmaduras/neutrófilos maduros totales> 0,16 en < 24 horas)

Question 8

Sepsis neonatal

Tratamiento

Answer 8

• Sepsis precoz y sepsis tardía no nosocomial:
• Sin meningitis: ampicilina + gentamicina
• Con meningitis: ampicilina + cefotaxima (los aminoglucósidos no atraviesan la barrera hematoencefálica).
• Sepsis nosocomial:
• Sin meningitis: vancomicina + amikacina +/ - anfotericina B (si sos pechamos infección fúngica)
• Con meningitis: vancomicina + ceftacidima +/- anfotericina B (+/caspofungina o fluconazol).

Question 9

Cribado y profilaxis para estreptococo del grupo B

Answer 9

35- 37 SG

Penicilina, Ampicilina