AUSCULTA CARDÍACA PARTE 2 Flashcards
Defina a Bulha B3.
B3- Ruído Protodiastólico(início da diástole) de baixa frequência que se origina das vibrações da parede ventricular subitamente distendida pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular rápido
Por quê a bulha B3 acontece?
Normalmente o som acontece por conta da vibração do sangue da parede ventricular , isso quer dizer que a parede ventricular se distende pela corrente sanguínea durante o enchimento ventricular rápido.Ou seja, é um som que é ventricular. Um som ventricular que é protodiastólico. (durante a primeira fase da diástole, que é chamada de enchimento ventricular rápido). Esse som poderia ser explicado por conta da parede ventricular que ela fica subitamente distendida, e o sangue rapidamente bate na parede ventricular distendida.
O som da Bulha B3 é fisiológico?
Esse som é muitas vezes um som fisiológico, que pode acontecer em crianças, em adultos jovens, durante quadros de febre ou durante algum exercício físico.
O som da Bulha B3 pode ser um som Patológico.
Auscultar o som com a campânula,pois é um som mais grave. e em decúbito lateral esquerdo(auscultar sons ventriculares)
Explique o Som da Bulha B4.
Não existe uma explicação ou uma definição correta do que é a B4.
B4- Ruído Débil(muito baixo) que ocorre no fim da diástole ou pré-sístole . Admite-se que essa bulha pode ser originada pela brusca desaceleração do fluxo sanguíneo Mobilizado pela contração Atrial de encontro à massa sanguínea existente no interior do ventrículo, no final da diástole .(ruído telediastólico)
Melhor auscultado com a campânula.
Explique o que é o grande silêncio e pequeno silêncio.
Na sístole é chamado PEQUENO SILÊNCIO–> Então seria o intervalo entre B1 e B2.
Já no caso na diástole, terio o GRANDE SILÊNCIO.
B4 está no final do grande silêncio.
Quando a Bulha cardíaca B3 é considerada patológica?
B3 patológica- Para considerar patológica uma 3a bulha, são necessários outros dados que indiquem a existência de uma cardiopatia,tais como insuficiência mitral,miocardite,miocardiopatia e shunts da esquerda para a direita. Relação com sobrecarga de Volume.
B3 Patológica - geralmente com sinais e sintomas associados. Edema de MMII,dor precordial,dispneia etc..
Como o Som de Galope é melhor auscultado?
Galope: É mais audível quando se apoia o receptor, de preferência o de campânula, com suavidade sobre a parede torácica . Mais audível na Ponta do Coração,ou seja , no foco mitral ou Junto à borda esternal (área tricúspide) , com o paciente em Decúbito Lateral Esquerdo . Evidencia um Miocárdio em Sofrimento.
O ritmo de Galope é Auscultado Sempre na diástole e pode ser ventricular, atrial e de soma, defina cada um desses tipos.
Ventricular: B3 patológica
Atrial: B4 em ritmo de Galope . Menos nítido.
Soma: Elevação da frequência cardíaca , com fusão de 3a e 4a bulhas por encurtamento do período diastólico ventricular (difícil diferenciar e identificar B3 E B4)
Quais são os 7 passos para a Ausculta cardíaca?
1) Paciente Deve Estar com tórax desnudo
2) Silêncio do ambiente e do Paciente
3) Sistematize a Ausculta:Inicie ou na Ponta ou na base, isto é, pelos focos mitral e tricúspide ou incie pelo aórtico/pulmonar. Se inciou pelo aórtico, faça o pulmonar e vá descendo . Se mitral, vá para o tricúspide e vá subindo. (Não esqueça do foco aórtico acessório).
4) Ausculte o precórdio e o pescoço
5) Ausculte com o diafragma e depois com a campânula
6) Execute as outras posições
7) Descreva a Ausculta. Preste atenção primeiro à B1 e a B2.
O que é ritmo binário ou ritmo tríplice?
Havendo apenas 2 bulhas, trata-se de ritmo binário ou em dois tempos. Quando se torna audível um terceiro ruído, passa a ser ritmo tríplice ou em três tempos.
Ritmo em 2 tempos: TUM-TA; TUM-TA; TUM-TA
Ritmo em 3 tempos: TUM-TA-TU; TUM-TA-TU
Como descrevar a Ausculta na sequência?
1) Ritmo - regular ou irregular
2) Qual a frequência cardíaca em 1 minuto - bpm
3) em 2 ou mais tempos? presença de 3a ou 4a bulha - rítmo binário ou tríplice.
4) Bulhas: Hiperfonético,Hipofonéticas ou Normofonéticas.
5) Presença de Sopro ou não
Exs de Descrição:RCR,80bpm,2T,BNF,Sem sopros.
RCR,90BPM,3T (B3),BNF,sem sopros.
