Agnosies visuelles et agnosies auditives Flashcards
Qui décrit l’agnosie pour la première fois? Par qui est-elle dénommée?
- Décrite par Lissaeur (1890)
- Dénommée par Freud (1891)
Qu’est-ce que l’agnosie?
Perte, liée à une atteinte cérébrale, de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité perceptive donnée, en l’absence de trouble sensoriel notable.
Quels éléments restent intacts dans le cas de l’agnosie visuelle?
- L’acuité visuelle
- Le champ visuel
Quelle voie cérébrale est concernée dans le cas de l’agnosie? Quel lobe? Quel cortex? Dans quoi sont impliquées ces régions?
- Voie ventrale, du “quoi”
- Lobe temporal -> cortex auditif primaire (gyrus de Heschl), impliqué dans les premiers stades perceptifs des sons (traitement des sons)
Qu’est-ce que l’agnosie visuelle? A quoi se limite ce trouble et qu’est-ce que cela implique en termes de reconnaissance des objets?
Défaut de reconnaissance visuelle d’un objet familier, en l’absence :
- de déficit visuel primaire
- de détérioration intellectuelle majeure
- de trouble des autres fonctions instrumentales (en particulier le langage)
- > Le trouble se limite à la seule modalité visuelle -> les objets non reconnus par la vision peuvent l’être et nommés par l’intermédiaire d’autres modalités (sensorielles)
Quelle est la classification de l’agnosie visuelle de Lissauer (1890)?
Comment cette classification est-elle considérée aujourd’hui?
> Organisation (cognitive des étapes de traitement d’un objet) sérielle et hiérarchisée dans la reconnaissance visuelle
-> si la première étape de traitement est perturbée, le patient ne pourra pas accéder aux étapes de plus haut niveau
Distingue :
(1) Étape perceptive : former une représentation perceptive stable du stimulus
- troubles de la perception des formes = agnosie aperceptive
(si altération, patient ne peut pas accéder à l’étape suivante)
(2) Étape associative : relier cette représentation aux connaissances du sujet (accès aux représentation sémantiques)
- troubles de la signification des formes en l’absence de troubles de la perception des formes = agnosie associative
(si étape perceptive préservée -> patients peuvent présenter des déficits au niveau de l’étape associative)
MAIS, classification jugée trop générale (il y a plusieurs formes d’agnosies pouvant être distinguées au sein de ces 2 étapes)
Quelle est la classification actuelle des angoisse visuelles?
> Agnosies aperceptives - agnosie de la forme - agnosie de transformation - agnosie intégrative > Agnosie associative > Agnosie asémantique
En quoi consiste le modèle de la reconnaissance des objets de Marr (1982)? Qu’implique cette organisation cognitive?
Perception repose sur la formation de représentations
partir d’images enregistrées sur la rétine grâce à 4 étapes :
> Etapes perceptives :
(1) “Primal sketch” - représentation en 2D : changements d’intensité lumineuse, la géométrie de l’image, permet d’accéder à l’orientation des traits, aux contours
-> permet la distinction entre figure et fond
(2) Représentation en 2D 1/2, plus intégrée (encore centrée sur l’observateur) ; informations de profondeur ou texture issues de (1) sont assemblées grâce à des processus de regroupement
- représentation de l’objet dans un angle de vue uniquement
(3) Représentation en 3D (indépendante du point de vue de l’observateur) ; spécifie la forme réelle des objets
-> permet de décrire pleinement l’objet
- représentation dans un angle de vue différent que celui dans lequel il est présenté
> Etape associative :
(4) Intégration sémantique (c’est à partir de cette étape que le sujet pourra dire si objet familier ou non ET donnera informations sur l’objet
> Organisation sérielle -> si atteinte à l’étape 1, patient n’a pas accès aux étapes suivantes
En quoi consiste le modèle de Humphreys et Riddoch (1987)?
(Traitement sensoriel… élémentaire)
(1) Processus perceptifs précoces : extraction des informations (bords, coins, courbes, traits)
- traitement 2D local
- Traitement 2D global
(2) Processus perceptifs intermédiaires (2D 1/2) : intégration des informations en une seule représentation d’ensemble (dépendante du point de vue du sujet)
(3) Processus perceptifs tardifs (3D) : représentation élaborée de la forme, conçue comme invariante par rapport à l’angle de présentation de l’objet indépendante du point de vue du sujet
> Niveaux de traitement associatif/mnésique :
(4) Représentation structurales stockées en mémoire : mise en correspondance entre le produit des traitements précédents (intermédiaires ou tardifs) et une représentation stockée en mémoire
(5) Système sémantique : attribution d’une signification (fonction de l’objet, catégorie, contexte d’usage, …)
Quelle est la sémiologie clinique des agnosies perceptives selon le Humphreys et Riddoch?
Trouble de la synthèse des informations sensorielles
- sujet dit “mal voir” ou “voir flou”, ou ne pas bien distinguer son environnement
- différents types d’agnosies aperceptives selon l’étape de traitement perturbée
- production d’erreurs visuelles
e. g. : tâches de dénomination, patient peut donner des noms d’objets qui ont une forme similaire à l’objet présenté, mais pas le nom de cet objet - > mauvaise réponse mais forme de l’objet peut être concordante
Qu’est-ce que l’agnosie de la forme (Humphreys et Riddoch)? Qu’observe-t-on chez un patient qui en est atteint?
Altération des processus (traitements) perceptifs précoces (2D ; local et global)
- copie de dessins : échec
- description de dessins : échec
- appariement de formes identiques : échec
Qu’est-ce que l’agnosie intégrative (Humphreys et Riddoch)? Qu’observe-t-on chez un patient qui en est atteint?
Altération de l’élaboration de la forme globale (processus perceptif précoce)
- copie de dessins : bonne pour détails / contour ; échec si structure complexe
- description de dessins : peut être correcte
- reconnaissance de l’objet : échec (sauf si la présence d’un détail peut permettre l’identification)
Qu’est-ce que l’agnosie de la transformation (Humphreys et Riddoch)? Qu’observe-t-on chez un patient qui en est atteint?
Altération des processus intermédiaires (2D 1/2) et tardifs (3D)
- copie de dessins : bonne
- description de dessins : bonne
- reconnaissance de l’objet : échec si l’objet est présenté dans un angle inhabituel
e. g. : patient reconnaît le vélo dans sa forme prototypique (en 2D) mais dans un angle prototypique
Qu’est-ce que l’agnosie associative (Humphreys et Riddoch)? Qu’observe-t-on chez un patient qui en est atteint?
Altération des représentations structurales stockées en mémoire
- copie de dessins : bonne
- reconnaissance des objets : échec
- dessin de mémoire : échec
- appariement perceptif : correct
- appariement fonctionnel : échec
- appariement sémantique : échec
- > patient arrive à traiter les éléments perceptifs des objets
- > MAIS n’arrive pas à appareiller la forme perceptive de l’objet avec les connaissances sémantiques
Quels sont 2 exemples de troubles des caractéristiques visuelles élémentaires?
- Agnosie des couleurs : perte de perception des couleurs (le patient voit le monde en NB ou en pastel en cas de déficit partiel) ; lésion V4 (aire occipitale)
- Akinétopsie : perte de perception du mouvement (le patient voit le monde comme une suite de vues statiques) ; lésion V5 (aussi aire occipitale)
