Otras patologías de la gestante Flashcards
Fármaco antituberculoso contraindicado en el embarazo
Estreptomicina
Consiste en la aparición de vomitos continuos e intensos que impiden la alimentación de la embarazada ocasionando su deshidratación
Hiperemesis gravidica
Tratamiento de la hiperemesis gravidica
Reposición hidroeléctrica
Pirodoxina B 6
Doxilamina
Metoclopramida si refractaria
Clínica en la colestasis intrahepatica del embarazo
Prurito generalizado en la segunda mitad del embarazo
Coluria
Ictericia
Diagnóstico diferencial de la colestasis del embarazo
Con el hígado graso o esteatosis Hepatica aguda , en esta existe aumento de transaminasas, síntomas de hepatitis aguda , y alta mortalidad , el tratamiento es terminar la gestación .
Tratamiento de la colestasis del embarazo
Ácido ursodesoxicolico y colestiramina para aliviar prurito
Suplemento de vitamina A,D,K y E
Antihistamínicos y dexametasona
Inducir parto cuando exista madurez fetal
Pronóstico de la colestasis del embarazo
Materno favorable
Fetal mortalidad del 5%
Enfermedad del embarazo con riesgo de mortalidad fetal y materna , cursa alrededor de la semana 35 de la gestación con náuseas , vomito , dolor abdominal , ictericia , elevación de Transaminasas, bilirrubina , disminución de TP y fibrinogeno
Hígado graso agudo del embarazo
Dermatosis en el embarazo con riesgo materno fetal
➖Dermatitis autoinmunitaria por progesterona : eosinofilia, sensibilidad a las pruebas con progesterona, en todos los embarazos .
➖Dermatitis papulosa del embarazo : en todas las gestaciones , papulas eritematosas, pruriginosas, dejan híper pigmentación residual . Prednisona mejora el pronóstico .
➖Hérpes gestacional
Dermatosis en embarazo de bajo riesgo
Erupción polimorfa del embarazo : muy pruriginosa , al final del embarazo .
Prurito gestacional : ceden con el parto, mejora con antihistamínicos
Híper pigmentación cutánea
Actitud ante psciente cardiopata gestante
Parto vaginal .
La cesárea aumenta mortalidad
Evitar embarazo en pacientes cardiopatas graves , más compensadas , como aneurismas aorticos
Actitud médica ante paciente gestante con epilepsia
Ácido fólico 5 mg / día y vitamina K 20 mg día por dos semanas antes del parto .
Si paciente controlada no se cambia fármaco antiepileptico , se recomienda la menor dosis posible .
Carbamazepina y ácido valproico aumentan el riesgo de defectos del tubo neural y DFH produce alteraciones de la coagulación, malformaciones craneofaciales .
Lamotrigrina menor número de anomalías congénitas .
Forma más grave de isoinmunizacion
Hidrops fetalis
