ENDOKRIN: tyreoidea Flashcards

1
Q

Vad är subklinisk hypotyreos?

A

Förhöjt TSH men T3, T4 normala. kan ändå ge symptom!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ge exempel på fara vid subklinisk hypotyreos!

A

Förhöjda sreumlipider –> risk ateroskleros och hjärtinfarkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är “lätt hypotyreos”?

A

TSH hög, T4 låg men T3 normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är “uttalad hypotyreos”?

A

TSH hög, både T3, T4 låga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ge konkreta exempel på när hypotyreos SKALL behandlas.

A

TPOAK + TSH > 10 ELLER Graviditet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka AK förknippa med Hashimotos?

A

TPOAk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka tas om hypotyreos misstänks, och TPOAk inte vägleder?

A

TG-Ak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är Levaxin?

A

T4 som perifert blir T3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad ska kollas innan Levaxin ges?

A

Hjärtstatus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vart absorberas Levaxin? Hämmar upptag?

A

Tunntarmen. Hämmas av

  • malabsoprtion
  • atrofisk gastrit
  • omemprazole
  • Fe
  • Ca
  • fiber
  • soja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken akut risk finns för hypotyreos-pat? Vem drabbas?

A

Myxödekoma! De som slutar ta sin med.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Symptom myxödemkoma?

A
hyponatremi
kall
bradykard
sänkta reflexer
sänkt medvetenhet
ej orienterad
torr myxödematisk hud
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur behandlas myxödemkoma?

A

Tyroxin + hydrokortison pga risk binjurebarkssvikt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka Akr är förknippade med Graves?

A

TRAK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Förutom TSH, T3 och T4, vilka labbvärden kan ses vid Graves?

A

Höjt ALP, ASAT, ALAT och Kalcium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är Tyreoidea-Assoc- Oftalmopati? Symptom?

A

Kan fås vid Graves.

  • grusigt, värk
  • tårflöde
  • ljuskänslig
  • svullnad periorbitalt
  • exoftalm
  • dubbelseende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad hjälper beta-blockad mot vid Graves?

A

Takykardi, palpitationer, tremor och ev. oro och nervositet.

18
Q

Vad innebär “kombinationsbehandling”`?

A

Kan ges Graves-pat_ Tiamazol tyreostatika ges högdos för att blockera T3, T4 syntes helt. Sedan ges Tyroxin!

19
Q

Vad innebär “monoterapi”?

A

Lågdos tyreostatika ges Gravespat tills de blir eutyroida.

20
Q

Biverkningar Tyreostatika?

A
Agranulocytos (ont i hals, hög feber)
Husutslag
Ledsmärtor
Transaminasstegring
GI-symptom
21
Q

Vad måste fixas innan tyreoidektomi?

A

Måste vara eutyroida först!

22
Q

Vad händer efter radioaktivt jod ges?

A

Ges till pat m Graves, kan ge hypotyreos varför TYROXIN ges!

23
Q

Gravid person med hypertyreos. Hur behandla?

A

Medicinskt! INTE radiojod.

24
Q

Unga hypertreos. Hur behandla?

A

Med!

25
Q

Gamla hypertyreos. Hur behandla?

A

Radiojod.

26
Q

Stor struma och hypertyreos. Hur behandla?

A

Op!

27
Q

Tyreostatika kan ges Graves-pat antingen i låg- eller högdos. Skillnad?

A

Lågdos: ge tills eutyroid. MONOTERPATI.

Högdos: ge till T3- och T4-syntes upphör, ge sedan Levaxin. KOMBINATIONSTERAPI.

28
Q

Ge exempel på tyreoiditer!

A

Akut - antibiotika, immunsupprimerande

Subakut de Queverain - grnulom.

Post-partum - debut 2 - 4 månader post-partum.

Läkemedel

Hashimotos

29
Q

Behandla Post-partum tyreoidit?

A

Ge tyorxin, annars kan det bli permanent.

30
Q

När inträffar post-partum tyreoidit?

A

2 - 4 månader post-partum.

31
Q

Förlopp tyreoidit?

A

TYREOTOXICOS (hormoner svämmar ut) varar i veckor

HYPOTYREOS (kan vara i veckor eller permanent)

Dvs. först ökad sedan sänkt ämnesomsättning!

32
Q

Utred tyreoide?

A

T4 och TSH! Tyreoiit? Även SR/CRP

33
Q

Vilken kvartett behandlas tyreoidit med?

A

Levaxin
Beta-blockerare
Prednisolon
NSAID

34
Q

Vad är NTI?

A

T.ex. infektion, stroke eller hjärtinfarkt som ger:

  • minskad omvandling av T4 –> T3
  • Ökade T4
  • Ökade T3-REVERSED (inaktiv)
  • Minskar TSH-insöndring
35
Q

Hittar medullär tyreoideacancer. Vad MÅSTE uteslutas nu? Varför?

A

Uteslut FEOKROMOCYTOM, MEN2A,B

36
Q

Calcitonin! Vad mistänka…?

A

Medullär tyreoideacancer.

37
Q

När mäts S-Tg?

A

Ffa för att flja tyreoideacancer.

38
Q

Vilka tyreoidea-cancertyper medför ökat Jod-upptag?

A

Papillär och folliulär.

39
Q

Vilken typ av Tyreoideacancer är INTE TSH-beroende?

A

Medullär

40
Q

Vad ges efter op tyreoidea-cancer?

A

Radiojod

Tyroxin (minskar TSH, vävnaden är TSH-beroende)

41
Q

Hur kan Tyreoideacancer uppflöjas?

A

Mäta Tg (om TSH-beroende) eller Kalcitonin (Medullär)

Ev. jodupptag och scint

42
Q

Hur behandlas TAO?

A

Tyreoidea-Associerad-Oftalmopati behandlas genom:

  • steroider
  • ev. retrobulbär strålbeh
  • ev orbital dekompression