Cancer 1 Flashcards
Fra Anki
En 71-årig kvinde, der har røget siden ungdommen, har kendt KOL, og får pga. øget hoste foretaget røntgenundersøgelse af thorax. Hun har tabt sig 2 kg på 6 måneder. Hun plaget af dyspnø ved små anstrengelser, og har svært ved at klare trapperne. Hun har fået foretaget lungefunktionsundersøgelse som har vist FEV1 på 0,69 (37 % af normalværdien) og FVC 1,56 (53 % af normalværdien). Røntgenbilledet af thorax viser et ca. 3½ cm infiltrat i højre lunge. Der foretages en CT-skanning af thorax og øvre abdomen, og undersøgelsen viser en 3,4 cm tumor beliggende frit i højre lunge, men umiddelbart er der ikke tegn på spredning til mediastinum eller andre organer. Blodprøver inkl. levertal er alle normale.
Der foretages en nålebiopsi af tumor, som viser planocellulært karcinom.
I: Er der behov for yderligere udredning før du kan forslå hende en behandling? I så fald, hvad skulle det være for en udredning, og med hvilket formål?
- Før endelig stillingtagen til behandling skal udføres PET-CT af hensyn til påvisning af fjernmetastaser, og EBUS af hensyn til en vurdering af de mediastinale forhold hvis PET-CT-skanningen ikke frikender mediastinum.
- Der er ikke behov for en knogleskintigrafi.
Fra Anki
En 71-årig kvinde, der har røget siden ungdommen, har kendt KOL, og får pga. øget hoste foretaget røntgenundersøgelse af thorax. Hun har tabt sig 2 kg på 6 måneder. Hun plaget af dyspnø ved små anstrengelser, og har svært ved at klare trapperne. Hun har fået foretaget lungefunktionsundersøgelse som har vist FEV1 på 0,69 (37 % af normalværdien) og FVC 1,56 (53 % af normalværdien). Røntgenbilledet af thorax viser et ca. 3½ cm infiltrat i højre lunge. Der foretages en CT-skanning af thorax og øvre abdomen, og undersøgelsen viser en 3,4 cm tumor beliggende frit i højre lunge, men umiddelbart er der ikke tegn på spredning til mediastinum eller andre organer. Blodprøver inkl. levertal er alle normale.
Der foretages en nålebiopsi af tumor, som viser planocellulært karcinom.
II: Hvis stadiet opretholdes, hvilke behandlingsmuligheder tegner sig for kvinden?
- Hvis stadiet fortsat er lokal sygdom, er det bedste behandlingstilbud stereotaktisk strålebehandling.
- Den dårlige lungefunktion gør operation til en risikabel affære
Fra Anki
En 71-årig kvinde, der har røget siden ungdommen, har kendt KOL, og får pga. øget hoste foretaget røntgenundersøgelse af thorax. Hun har tabt sig 2 kg på 6 måneder. Hun plaget af dyspnø ved små anstrengelser, og har svært ved at klare trapperne. Hun har fået foretaget lungefunktionsundersøgelse som har vist FEV1 på 0,69 (37 % af normalværdien) og FVC 1,56 (53 % af normalværdien). Røntgenbilledet af thorax viser et ca. 3½ cm infiltrat i højre lunge. Der foretages en CT-skanning af thorax og øvre abdomen, og undersøgelsen viser en 3,4 cm tumor beliggende frit i højre lunge, men umiddelbart er der ikke tegn på spredning til mediastinum eller andre organer. Blodprøver inkl. levertal er alle normale.
Der foretages en nålebiopsi af tumor, som viser planocellulært karcinom.
III. Hvad er sigtet med behandlingstilbuddet, og hvad er overlevelsen efter 5 år?
Formålet er at gå efter helbredelse, og det vil lykkes hos ca. 15-20 % som er live 5 år.
