Sindromes Hipertensivas Na Gestação

Question 1

Doença hipertensiva específica da gestação, definição:

Answer 1

Aumento do nível pressórico, acompanhado de proteinúria (> ou =300mg/24h é leve| > ou =5g/24h é grave)

Question 2

Síndrome de HELLP: (3)

Answer 2

1) hemólise (DHL> ou =600)
2) elevação de enzimas hepáticas (TGO> ou =70)
3) plaquetopenia (<100.000)

• 1 ou 2 critérios é HELLP incompleta

Question 3

Quadro clínico sugestivo de Iminência de eclâmpsia: (5)

Answer 3

1) cefaleia
2) epigastralgia
3) escotomas
4) edema pré-tibial
5) reflexos osteotendinosos exaltados

Question 4

Conduta frente a gestante com eminência de eclampsia com 32s de IG: (5)

Answer 4

Entre 24-34s:

1) internação
2) exames de vitalidade fetal
3) corticoterapia
4) sulfato de magnésio
5) resolução da gestação após término da corticoterapia (mínimo de 48h)

Question 5

Eclâmpsia, definição:

Answer 5

Convulsão tonicoclonica generalizada em gestante ou puérpera com QUALQUER síndrome hipertensiva

Question 6

Primeira opção para o tratamento de crise hipertensiva aguda durante a gestação:

Answer 6

Hidralazina, principalmente se PAD> ou =110mmHg

Question 7

O parto deve ser antecipado nos casos de Pré-eclâmpsia leve, grave e nas portadoras de HAS com que idade gestacional? (3)

Answer 7

PE leve: 40 semanas
PE grave: 34 semanas
Portadoras de HAS: não ultrapassar 40s

Question 8

Diagnóstico de pré-eclâmpsia:

Answer 8

Aumento dos níveis pressóricos + proteinúria (>ou=300mg/24h), após a 20s de gestação

Question 9

Esquemas de Sulfatação: (3)

Answer 9

1) Pritchard
2) Zuspan
3) Sibai

Question 10

Sulfatação pelo esquema de Pritchard:

Answer 10

1) 4g IV
2) 10g IM, metade em cada nádega
3) 5g a cada 4h alternando as nádegas

Question 11

Sulfatação pelo esquema de Zuspan: (2)

Answer 11

1) 4g IV

2) infusão contínua (1 a 2g/h)

Question 12

Sulfatação esquema de Sibai: (2)

Answer 12

1) 6g IV

2) infusão contínua (3 a 4g/h)

Question 13

Lesão renal responsável pela perda de proteína pela urina na PE:

Answer 13

Glomeruloendoteliose | reversível na maioria dos casos

Question 14

Classes anti-hipertensivas que não são indicadas na gestação:

Answer 14

IECA e bra

Question 15

Atenolol durante a gestação se associa a:

Answer 15

RCIU e RN PIG (classe D)

Question 16

Prevenção de pré-eclâmpsia p/ mulheres com risco moderado a elevado:

Answer 16

AAS 100mg/d (1cp após almoço) iniciadas entre 12 a 14 semanas de gestação até 36 sem

Question 17

Nível terapêutico do sulfato de magnésio:

Answer 17

4,5 a 7mEq/L | garantir diurese de 100mL nas últimas 4h

Question 18

Hipertensão arterial crônica, definição:

Answer 18

Hipertensão arterial presente antes da gestação ou diagnosticada antes de 20 semanas

Question 19

Hipertensão gestacional, definição:

Answer 19

Hipertensão arterial, SEM proteinúria, após 20 semanas de gestação, em gestante sem história prévia de HAS

Question 20

Intoxicação por magnésio, qual nível plasmático?

Answer 20

10 a 15mEq/L

Question 21

Fatores de risco para S. De HELLP: (4)

Answer 21

1) pacientes com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia
2) brancas
3) multiparas
4) grávidas com mais de 35 anos

Question 22

Antídoto recomendado para intoxicação pelo sulfato de magnésio:

Answer 22

Gluconato de cálcio

Question 23

Fatores de risco para pré-eclâmpsia: (8)

Answer 23

1) nuliparidade
2) HF de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia
3) eclâmpsia em gestação anterior
4) diabete gestacional
5) obesidade
6) gestação gemelar
7) trombofilias
8) isoimunização ao fator Rh

Question 24

Carbonato de cálcio:

Answer 24

1 cp de 8/8 horas de 12 até 36 semanas

Question 25

Dose de ataque de sulfato de magnésio:

Answer 25

4g (8mL) de sulfato a 50% diluído em 12mL de AD IV em 5-10min

Question 26

Dose de manutenção sulfato magnésio:

Answer 26

Diluir 10mL de sulfato a 50% em 240mL de SF e infundir na velocidade de 50mL/h

Question 27

PA alvo na HA na gestação:

Answer 27

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