Diverticulite Flashcards
Diverticulose: principal local acometido
Sigmoide: inserção das aa retais
Diverticulose: clínica
Maioria ASSINTOMÁTICA. Pode ser dolorosa quando associada a síndrome do intestino irritável.
Diverticulose: complicações
Sangramento, perfuração e obstrução
Diverticulite: definição
Perfuração do divertículo e inflamação pericolônica
Diverticulite: melhor exame complementar
TC com contraste (fase aguda)
*Clister opaco/colonoscopia após 4-6 semanas para confirmar
DIverticulose: manejo
Orientar dieta rica em fibras e aumento da ingestão hídrica (2L/ dia)
Diverticulite: principal diagnóstico diferencial
Câncer de retossigmoide -> fazer edema opaco com bário em >50 anos
Diverticulite: principal fístula associada
Diverticulite é a causa mais comum de fistula VESICAL
Diverticulite: conduta se tiver fístulas
ATB (Ciprofloxacino + Metronidazol) + colonoscopia após 4-6 sem + cirurgia eletiva (correção da fistula) + ressecção do segmento acometido
Tratamento na diverticulite simples
Dieta zero + Hidratação + ATB (Ceftriaxona ou Ciprofloxacino + Metronidazol)
Classificação de Hinchey I
Abscesso pericólico ou mesentérico
Classificação de Hinchey II
Abscesso à distância (pelve ou retroperitôneo)
Classificação de Hinchey III
Peritonite purulenta generalizada
Classificação de Hinchey IV
Peritonite fecal generalizada
Conduta para Hinchey I e II
Drenagem (se absesso >2 cm) + ATB + NPT (dieta zero)
