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3ra REVISÃO (Questões de concurso)📝 > 2. GIN (70p) > Flashcards

2. GIN (70p) Flashcards

1
Q
  1. Mastología (derrame papilar).

Principal causa de derrame papilar lácteo?(3)

Principais causas do derrame papilar multicolor (verde/amarelo/marrom)?(2)

A

derrame papilar lácteo:

  1. Fisiológica (gestação): bilateral, multiductal, à expressão;
  2. Prolactinoma (TSH);
  3. Medicamentosa (antagonistas da dopamina): plasil, ranitidina, neurolépticos.

derrame papilar multicolor:

  1. AFBM (afecções benignas da mama);
  2. Ectasia ductal (ducto com secreçao retida)
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2
Q
  1. Mastología (derrame papilar)

Principal causa de derrame papilar sanguinolento? Causa mais grave?

Quando investigar derrame papilar? (4) 💡

A
  1. Papiloma intraductal.
  2. Cáncer.

Quando EUU vou I nvestigar:

  • E espontâneo;
  • U niductal;
  • U Nilateral;
  • I ndica câncer (água de rocha / sanguinolento).
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3
Q
  1. Mastología (Nodulo palpavel)

Características clínicas de um nódulo maligno? (4) 💡

Características clínicas de um nódulo benigno? (4)

Como investigar nódulos de mama palpáveis? E principal função?

A

nódulo maligno: “AREIA“

  1. Aderido;
  2. Retração de pele;
  3. Endurecido (pétreo);
  4. IrregulAr;

nódulo benigno:

  1. Móvel;
  2. Regular;
  3. Fibroelástico;
  4. Sem retração de pele.

Como investigar nódulos de mama palpáveis:

PAAF.

Principal função da PAAF: Diferenciar nódulos císticos dos sólidos.

(solicitar biópsia caso suspeite de malignidade)

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4
Q
  1. Mastología (Nodulo palpavel)

Em caso de nódulo cístico com líquido sanguinolento ou nódulo residual ou > 2 recidivas de cisto simples na PAAF, o que fazer?

Em caso de nódulo cístico com líquido amarelo esverdeado, sem lesao residual de cisto simples na PAAF, o que fazer?

A
  1. Citologia;
  2. MMG/USG;
  3. Biópsia.
  4. MMG/USG;
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5
Q
  1. Mastología (Nodulo palpavel)

3 principais indicações de USG na avaliação de nódulo mamário?

A
  1. MMG inconclusiva (Bi-rads 0);
  2. Mamas densas (jovens e gestantes);
  3. Diferenciar cístico x sólido.
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6
Q
  1. Mastología (Nodulo palpavel)

Sinais ultrassonográficos sugestivos de benignidade? (4)💡

A

BAR Homogêneo

  1. Bem delimitado;
  2. Anecoico;
  3. Reforço Acústico Posterior;
  4. Homogêneo.
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7
Q
  1. Mastología (Nodulo palpavel)

Sinais ultrassonográficos sugestivos de malignidade? (5)

A
  1. Misto (cístico + sólido);
  2. Heterogêneo;
  3. Mal delimitado;
  4. Sombra Acústica Posterior;
  5. Diâmetro craniocaudal > laterolateral.
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8
Q
  1. Mastología (Eczema)

4 principais características do Carcinoma de Paget (mama)?

Principal dx diferencial do CA de Paget?Como diferenciar? (3)

A
  1. Descamação unilateral;
  2. Evolução lenta;
  3. Destruição de papila;
  4. Evolução centrífuga.

dx diferencial do CA de Paget:

  1. Eczema areolar.
  2. Bilateral; não destrói papila; responde ao corticoide.

(Paget → unilateral; faz destruição da papila; não responde ao corticoide)

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9
Q
  1. Mastología (Ca. mama)

BIRADS 0? Conduta?

A
  1. Inconclusiva.
  2. Avaliação complementar por USG ou RNM.
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10
Q
  1. Mastología (Ca. mama)

BIRADS 1? Conduta?

BIRADS 2? Conduta?

A

BIRADS 1:

  1. Exame normal.
  2. Manter seguimento de acordo com a idade.

BIRADS 2:

  1. Alterações benignas.
  2. Manter seguimento de acordo com a idade.
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11
Q
  1. Mastología (Ca. mama)

BIRADS 3? Conduta? Quando BIRADS 3 deve regredir a BIRADS 2?

BIRADS 4? Conduta?

A

BIRADS 3:

  1. Provavelmente benigno.
  2. Repetir MMG em 6 meses.

Após 2 anos de investigação com exames normais.

BIRADS 4:

  1. Achados suspeitos de malignidade.
  2. Biópsia.
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12
Q
  1. Mastología (Ca. mama)

BIRADS 5? Conduta?

Achados clássicos de BIRADS 5? (2)

A
  1. Achados altamente sugestivos de malignidade.
  2. Biópsia.

Achados clássicos de BIRADS 5:

  1. Nódulo denso e espiculado;
  2. Microcalcificações pleomórficas agrupadas ou em trajeto ductal.
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13
Q
  1. Mastología (Ca. mama)

BIRADS 6? (2)

Idade pico de incidência do CA de mama?

Fatores de risco para câncer de mama? (9)

A

BIRADS 6:

  1. Lesão já diagnosticada como CA;
  2. Demanda história clínica, não apenas pela imagem.

45 - 50 anos.

  1. ♀;
  2. Reposição Hormonal;
  3. História familiar (1º grau);
  4. Dieta ↑gorduras;
  5. ACO;
  6. Nuliparidade ou primipariade tardia;
  7. Menacme prolongada;
  8. Carcinoma in situ/hiperplasias atípicas;
  9. Antecedente de neoplasias ginecológicas.
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14
Q
  1. Mastología (Mastalgia)

TTO medicamentoso da mastalgia? (5)

A
  1. Tamoxifeno (+ eficaz);
  2. Danazol;
  3. Análogos GnRH;
  4. Gestrinona;
  5. Dor extramamária: AINE/analgésico.
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15
Q
  1. Mastología (Tumor benigno)

Tumor sólido benigno mais comum da mama? Idade pico de incidência? Padrão de calcificação característico?

A

Fibroadenoma.

(mulheres jovens: 25-35 anos)

Calcificação em pipoca.

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16
Q
  1. Mastología (Tumor maligno)

Tipo histológico mais comum no CA de mama?

Tipo histológico com tendência à bilateralidade e multicentralidade no CA de mama?

Tumor de mama com pior progóstico e metastatização precoce? Aparência da pele típica?

A

Carcinoma Ductal Infiltrante (CDI).

Carcinoma Lobular Infiltrante.

Carcinoma inflamatório.

Pele em casca de laranja.

17
Q
  1. Mastología (Ca. mama)

Esquemas de rastreio do CA de mama para pacientes de baixo risco, pelo MS? (2)

Esquemas de rastreio do CA de mama para pacientes de alto risco, pela SBM? (2)

Paciente alto risco de CA de mama? (3)

A

MS:

  1. 40-49 anos: ECM anual. Se alterado: MMG;
  2. 50-69 anos: ECM anual + MMG bienal.

SBM:

  1. 35-40 anos: uma MMG (para ter como controle);
  2. > 40 anos: MMG anuais.

Paciente alto risco de CA de mama:

  1. Parente 1º grau com CA < 50 anos, ou CA mama bilateral/CA ovário;
  2. Parente masculino com CA de mama;
  3. Lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ.
18
Q
  1. Mastología (Ca. mama)

Esquema de rastreio em pacientes alto riscopara CA de mama, pelo MS?

A

Exame clínico + MMG a partir dos 35 anos.

19
Q
  1. Mastología (Ca. mama)

Principal marcador prognóstico do CA de mama?

Situação de esvaziamento axilar dispensável?

Indicação de biópsia do linfonodo sentinela?

A

Acometimento dos LFND axilares.

Tumores in situ.

Axila clinicamente negativa!

20
Q
  1. Mastología (Ca. mama)

2 principais situações que não demandam identificação do linfonodo sentinela?

Principal complicação do Esvaziamento Axilar Radical?

A
  1. Doença clinicamente evidente;
  2. CA inflamatório.

Escápula Alada.

(lesão do nervo torácico longo - músculo serrátil anterior)

3ra REVISÃO (Questões de concurso)📝 (17 decks)

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